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青春痘在医学上称为痤疮，中医又称“粉刺”，是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症。目前，在各种报刊、杂志上可以看到许多青春痘发病影响因素的探讨，却鲜见针对大学生这个特殊群体青春痘发病影响因素的研究。所以我们开展了这次调查研究，意在探讨青春痘发病的影响因素。
1 对象与方法
1.1 对象 采用随机抽样的方法，以湖州市某高校四个年级370名大学生为调查对象。
1.2 方法 采用自己设计的调查问卷，内容有性别、皮肤类型、发病情况（包括曾患痘率、现患痘率、好发部位、好发季节等）、生活饮食习惯（包括睡眠时间、辛辣、甜食、酒精、咖啡因饮料的食用情况等）和心理影响等内容。
1.3 统计学分析 所有的问卷数据用Excel建立数据库，采用SPSSV12.0 软件进行统计处理。组间比较用单因素分析法，患痘的影响因素采用非条件logistic回归分析法。
2 结果
2.1 一般情况 共发问卷370份，实际回收350份，回收率94.5%，有效问卷342份，有效率为97.7%。曾长痘率为69.9%，现长痘率为47.4%。第一次长痘的年龄在12~21岁，第1次长痘平均年龄为（16.56±1.64）岁。据调查显示，有70.9%的人表示青春痘好发于夏季。青春痘主要分布在这些部位：额头67.2%、下巴33.6%、双颊28.5%、鼻部25.1%、背部14.9%、鬓角11.1%、胸前6.0%（多项选择统计）。
2.2 单因素分析 通过卡方检验对皮肤类型，辛辣、油炸、高脂高蛋白食物的食用情况，含咖啡因或酒精的饮料的饮用情况，睡眠时间，入睡时间，水的摄入量，水果的食用情况和体重等因素进行了统计学分析。其中皮肤类型、睡眠时间、使用化妆品的频率具有一定差异，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。
2.3 青春痘影响因素logistic回归分析法 结果显示，进入回归方程的有皮肤类型、油炸食物的食用情况、化妆品的使用频率，见表2。
3 讨论
寻常青春痘的病因与以下几方面的因素有关［1］：（1）内分泌因素：由于青春期的大学生性腺发育，雄性激素分泌增加，皮脂活性增加，当皮脂腺导管阻塞，会造成皮脂淤积，就会形成青春痘。（2）生物性因素：是由一种叫做痤疮丙酸杆菌在缺氧的环境繁殖生长，引起毛囊皮脂腺周围发炎。（3）饮食因素：平时高脂肪、高碳水化合物及辛辣等刺激性饮食都会引起或加重症状。
本次调查显示，根据非条件logistic回归分析显示油性皮肤和化妆品的使用是诱发青春痘的主要危险因素。这与文献报道基本符合［2］。油性皮肤的人由于皮脂分泌比较旺盛，容易诱发青春痘。我们平时使用的一些化妆品中有一些油彩、粉底等容易堵塞毛孔，为厌氧菌痤疮丙酸杆菌提供有利的生活条件，这也是产生青春痘的直接原因之一。油炸食物的食用情况的OR 值为0.620小于1，根据统计学的分析为保护因素，而这与文献报道中油炸类刺激性的食物会促进微血管的扩张，使得皮脂分泌过盛，从而加重及诱发青春痘［3］这一事实不符，引起这种错误结果的可能因素是大学生对青春痘的相关知识有一定的了解，知道油炸类食物会诱发及加重青春痘，因而患痘人群可能会刻意减少此类食物的食用，所以会出现正好相反的结论。除上面的因素外，单因素统计显示睡眠不足也是引起青春痘的因素之一。因为睡眠不足会引起皮肤毛细血管瘀滞，循环受阻，使皮肤细胞得不到充足营养，进而影响皮肤的新陈代谢，促使青春痘产生。
针对大学生青春痘患病影响因素的分析，大学生平时应注意以下几点：（1）油性皮肤的人平时应多注意皮肤的清洁尤其是额头、双颊、下巴、鼻部等青春痘好发部位，不用冷水洗脸以防毛孔收缩，皮脂堵塞毛孔诱发及加重青春痘。同时也应注意背部、胸前容易被忽视部位的清洁。（2）平时应慎用化妆品，如无必要应尽量少用化妆品，如果一定要使用也应选择有一定质量和信誉保证的品牌。（3）不吃或少吃油炸类刺激性食物，平时多吃一些有利于减少皮脂分泌的水果、蔬菜，如：苹果、黄瓜、西红柿、冬瓜、苦瓜等［4］。（4）平时养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。
参考文献：
［1］张启智，青春痘也是皮肤病吗［J］. 解放军健康，2008，1（6）：45.
［2］蔡长祜. 挥别痘痘带来的烦恼［J］.大家健康，2003，2（5）：104-105.
［3］刘帅，赵莉萍.中学生患“青春痘”的非病理因素探析与对策［J］.生物学教学，2004，7（3）：48-50.
［4］和风.皮肤病之“青春痘”篇［J］.家庭中医药，2008，8（6）：34-35.
（收稿日期：2009-04-01）
