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[摘要]目的:探讨瑞芬太尼和芬太尼在鼻窦手术中的效果。方法:选择我院60例行全麻下鼻窦内窥镜手术病例,随机分为F组(芬太尼组)和R组(瑞芬太尼组),比较两组血压、心率、术毕至呼之睁眼时间。结果:术中血压R组较诱导前下降(P0.05)。停药后睁眼时间R组明显短于F组。出血量R组少于F组。结论:瑞芬太尼维持用于鼻窦内窥镜手术,诱导插管比芬太尼并发症少,术中血流动力学稳定,恢复快,清醒质量高。
[关键词] 瑞芬太尼;鼻窦手术;血压;镇痛效果
[中图分类号] R614.2 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2009)07(a)-173-01
鼻窦内窥镜手术时间短,出血量多,需要控制性降压或较深麻醉;手术结束后要求苏醒快、清醒质量高,以往麻醉方法多有术后苏醒欠佳或延迟的弊端。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择60例行全麻下鼻窦内窥镜手术病例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄8～42岁,平均(25.8±8.6) 岁,体重17～82 kg,男34例,女26例,既往无高血压及心肺疾病史,无肝肾功能障碍史,无精神病史。随机分为两组,每组30例。F组(芬太尼组),男17例,女13例,年龄8～42 岁,平均(25.1±9.3) 岁;R组(瑞芬太尼组),男17例,女13例,年龄12～42岁,平均(27.1±8.4)岁。两组一般情况差异无统计学意义。
1.2 麻醉方法
麻醉诱导:两组皆静脉给予咪唑安定0.05 mg/kg,异丙酚2 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg。R组静脉给予瑞芬太尼2 μg/kg, F组静脉给予芬太尼3 μg/kg。气管插管后接麻醉机行IPPV通气。麻醉维持:两组皆予异丙酚6 mg/( kg・h) 泵注,异氟醚1.5%吸入,R组:瑞芬太尼12 μg/( kg・h) 泵注。F组:芬太尼1.8 μg/(kg・h) 泵注。手术结束前20 min停异氟醚吸入,术毕停静脉全麻药。
1.3 观察指标
诱导前(T0)、气管插管完成即刻(T1) 血压、心率;术中(T2) 血压、心率、术毕至呼之睁眼时间;术中出血量。
1.4 统计学处理
所有计量资料以x±s表示,组间比较用配对t检验,计数资料比较用χ2检验。
2 结果
两组麻醉前后血压、心率、睁眼时间及出血量情况:气管插管时F组心率增快(P0.05)。术中血压R组较诱导前下降(P0.05)。停药后睁眼时间R组(10±3.4) min,明显短于F组(17.5±4.6) min,P
