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[摘要] 目的 探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法 将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,奥曲肽先予0.1mg静脉推注,然后以25μg/h持续静脉滴注48～72h;奥美拉唑40mg加入生理盐水100mL静脉滴注持续48～72h。对照组使用垂体后叶素,先予20U静脉推注,然后以15U/h微泵维持48～72h;观察各组的止血效果。结果 观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的56.67%,差异具有显著性(P1000mL;肝功能分级:Child-Pugh A级21例、B级30例、C级9例。全部患者入院前24h内有呕血和(或)黑便,根据临床表现、实验室检查和胃镜检查等诊断为肝硬化并上消化道出血。60例患者随机分为观察组和对照组各30例,两组患者在性别、年龄、出血情况、肝功能分级及病情严重程度等方面比较无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法
两组患者均予吸氧、禁食、补充血容量、输血、保肝、预防性使用抗生素等进行基础治疗,观察组给予奥曲肽(成都力思特制药股份有限公司生产,国药准字:H20051570)0.1mg,加入生理盐水20mL,静脉缓慢推注,随后用奥曲肽以25μg/h电脑输液泵泵入,持续48～72h;奥美拉唑(湖北拓朋医药有限公司生产,国药准字:H2005381)40mg加入生理盐水100mL静脉滴注,2次/d,持续48～72h。对照组给予垂体后叶素20U加5%葡萄糖液20mL静脉注射,然后以15U/h微泵维持48～72h。治疗期间密切观察患者的生命体征及呕血、胃液、黑粪、再出血等情况;每日查血红蛋白、红细胞计数、大便隐血等。患者在72h内未能止血者转送外科治疗。
1.3疗效评价
疗效评价标准参照相关文献[1]:3d内胃液抽出为澄清或略呈浅绿色,血红蛋白和红细胞数量稳定或有所增加,大便呈黄色,隐血阴性,脉搏、血压稳定为显效;5d内胃液抽出为澄清或略浅绿色,血红蛋白和红细胞数量稳定,大便隐血阴性,生命体征稳定为有效;7d内胃液抽出为咖啡色或淡红色或大便黑色隐血阳性为无效。显效率+有效率为总有效率。
1.4统计学处理
应用SPSS13.0统计软件进行数据处理,计数资料用χ2检验,计量资料用t检验。
2结果
2.1临床疗效
两组患者的临床治疗总有效率比较,差异具有显著性(P6.0才能发挥作用,PH值
