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摘 要通过对江西省九江市十里社区糖尿病患者进行健康教育及健康促进，使糖尿病病人提高了对糖尿病相关知识知晓率，更好地控制血糖为目的。以WHO 1999年糖尿病诊断标准为依据，确诊的2型糖尿病，病程>3年，通过对患者生活方式、饮食、运动干预及各种方式的健康教育。糖尿病患了解了糖尿病相关知识及糖尿病的危险因素，使糖尿病患者血糖得到有效控制。
关键词糖尿病；健康教育
我们通过健康教育和社区干预，提高社区居民对糖尿病相关知识的知晓率，以达到有效控制糖尿病、降低糖尿病并发症，减少致残、致死率。
1资料与方法
1.1研究对象
按1999年WHO诊断标准，确诊为2型糖尿病，我们从社区家庭健康档案选择病程＞3年的2型糖尿病患者129例，随机抽样95例作为研究对象，其中男42例，女53例，男∶女=0.8∶1，年龄45～65岁，平均55岁，单纯糖尿病36例，糖尿病合并其他慢性病59例。
1.2方法
1.2.1糖尿病患者健康教育
利用黑板报、宣传栏、卫生角定期宣传，通过看录像知识讲座进行对什么是糖尿病，糖尿病的危险因素有哪些，糖尿病的症状，并发症的危险性，特别是足部护理的重要性。个体化的治疗目标，血糖和尿糖的自我检测的意义及需要采取的措施。患者应掌握对血压、血糖、血脂、体重达标的标准。糖尿病病人的心理教育等。
1.2.2饮食干预
首先要做好饮食控制前的心理准备。糖尿病患者最基本的治疗措施是饮食控制，而且控制饮食需长期甚至需终身坚持，因此使病人做好充分的心理准备是饮食治疗顺利实施并得到满意效果的关键。心理准备包括以下几个方面：①让病人认识到饮食控制的重要性。医护人员介绍几位饮食配合好的，病情迅速得到控制，血糖尿糖维持在正常水平的患者，病友间进行交流。②教会病人克服不良反应的对策，如低血糖反应。纠正不良生活习惯，保持集体营养平衡，长期坚持饮食控制，根据年龄、性别、职业、体重计算每日所需热量，合理调整三大营养素的比例。
1.2.3运动干预
运动能促进肌肉对葡萄糖的摄取、利用和氧化，从而使血糖降低，同时有助于改善和增强呼吸循环系统、内分泌及神经系统功能。但必须了解运动疗法的适应证和禁忌证，即在运动前做好各种检查：如心电图、心功能、血压、血糖及肝肾功能的检查等。根据病情有无并发症等情况制定不同的运动方式。
1.2.4社区干预
通过对糖尿病防治知识教育、咨询、指导患者各项干预措施实行情况，记录在社区档案里。效果评价采用单项对比法进行，观察前后各做一次防治知识问卷调查，了解其知晓率。
2结果
糖尿病危险因素知晓率：五项平均分由干预前的39.5%提高到80%。血糖控制良好由干预前的10.1%提高到51.3%、血糖控制不良由55.1%下降到15.4%。95例糖尿病患者社区干预前后相关知识知晓率达71.2%，95例糖尿病干预前后血糖控制有效率达81.6%。
3讨论
糖尿病的发生受人们行为生活方式的影响。国内外经验证明，健康教育及健康促进是改变不良生活行为的有效途径［1～3］。通过对社区有组织有计划的社会活动和教育活动，使糖尿病患者自觉地采用有益于健康的生活方式，消除和减少危险因素的作用，坚持控制饮食，正规用药，使糖尿病真正得到有效控制，减少并发症。通过一年的社区干预，糖尿病危险因素知晓率明显提高。
参考文献
[1] 黄列军、曹筱芬.糖尿病患者生活指导.北京：人民卫生出版社，1999，129-133.
[2] 薛耀明.糖尿病的诊断和治疗.北京：人民军医出版社，1999，51-57.
[3] 张爱珍.糖尿病的饮食治疗.中国全科医学，1999，2（1）：13-14.
