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【摘要】 目的 探讨精神科病房如何实施人性化护理。方法 了解住院精神病患者的心理需求，提供人性化的护理措施，满足患者的需求。结果 密切了护患关系，提高了患者及家属的满意度。结论 人性化护理是护理工作模式转变的必然结果，是提升医院综合竞争力的必然趋势，是赢得医疗市场的重要保证。
【关键词】 精神病；患者；人性化护理
人性化护理是建立在以人为本的基础上，强调以人为中心，关注人的价值、自由和发展。对护理领域来讲，它是一种创造性的、个体化的、整体的、有效的护理模式，是以尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心，为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法，最终达到使患者在生理、心理、社会等方面处于健康而满足的状态，最大限度提高患者的生活质量［1］。精神病患者是社会的弱势群体，大多缺乏自知力，不能主动配合治疗，受歧视,得不到应有的尊重，因此在精神科开展人性化护理显得尤为重要。
1 了解患者的需求
1.1 新入院患者 由于环境与社会角色的改变，患者心理方面会产生恐惧、陌生与孤独感，需要有安全感；行为紊乱的患者不能自己料理个人生活，需要护士协助患者满足生理需要。
1.2 住院期患者 此期的患者临床表现各异，护士应本着尊重患者人格的原则，在满足患者基础生理需要和安全需要的同时，更应注重满足患者爱与归属的需要、尊重与自尊的需要。
1.3 恢复期患者 此期的患者心理活动很复杂，既喜又忧。喜的是即将与家人团聚，走向社会。忧则表现为各种担心，担心社会偏见、恋爱失败、工作问题、家人对其的看法、疾病复发等［2］。此期应重点帮助患者树立自信心，恢复社会功能，满足患者自我实现的需要。
2 人性化护理的措施
2.1 加强基础设施建设，营造人性化的就医环境
2.1.1 开放病房的布置 病房内配置彩电、空调、热水器、浴室、卫生间、衣柜、家庭式病床及床上用品等设施，配有公共娱乐室、厨房、冰箱、微波炉等，让患者有家一般的感觉。
2.1.2 封闭病房的布置
2.1.2.1 室外活动场所的布置 在室外活动场所添置篮球架、乒乓球桌、运动器材等，便于患者锻炼身体；在该区域的围墙上喷绘山水画，地上种植花草、树木，修建花园走廊、休闲桌椅，为患者提供园林式的休闲环境。
2.1.2.2 室内场所的布置 在病室的门上张贴各类动物、花草图案，以便不识字或智能较差的患者识别并尽快找到自己的房间；在活动室配置书报、杂志，方便患者阅读；在音乐室配置彩电、DVD机、音响，方便患者看电视、欣赏音乐、唱卡拉OK、跳舞等活动；使用家庭式的低矮病床及床上用品；各室及楼梯等张贴各类提示语、祝福语，使患者感到备受尊重；病室内墙面用淡黄色、蓝色等柔和的色调粉饰。
2.1.2.3 洗漱间、卫生间、浴室的布置 在洗漱间的一面墙上安装了大幅光亮不锈钢板特制的镜子(因一般的玻璃镜易被击碎，属危险品，故精神科一般不用镜子)，满足了患者对自身妆扮的需求，有利于患者建立自信心；洗漱间的水龙头全部接通热水器，并进行恒温调控，即使是冬天，不需工作人员打水患者就可以用热水洗漱；安装电开水器，随时为患者提供开水；卫生间及浴室铺防滑垫、安装扶手、提供座便器以方便患者使用，防止患者跌倒。
2.2 营造人文关怀的氛围
2.2.1 根据不同的节假日进行不同的装饰并开展各类庆祝活动 如圣诞节在病房放置圣诞树，安排医护人员和患者一起装扮成圣诞老人到各病室发放圣诞礼物，让每个角落都充满温馨的气息；春节在病房挂灯笼、贴春联，组织患者游园、相互拜年，安排吃年夜饭、吃汤圆等活动，与患者共度佳节，使患者感受到大家庭的温暖。
2.2.2 在不同时段播放音乐，放松心情 除为患者配置专业的音乐治疗设备外，还在病房配置音响设备，固定时间播放舒缓的音乐，使患者每天在优美的音乐声中起床、就餐、活动，享受音乐带来的美妙。
2.2.3 举办集体生日庆祝会 每月15日为当月过生日的患者举办集体生日庆祝会，医护人员与全体患者欢聚一堂，共唱生日歌、许愿、吹蜡烛、分享生日蛋糕的甜蜜，让患者感受到亲人般的关爱及家一般的温暖。
2.2.4 免费提供电话卡 由于精神疾病的特殊性，住院患者多为封闭式管理，因此患者与家属间的沟通较少，为此我科为患者免费提供电话卡，供患者与家属及时沟通，以缓解患者的思念之情，使电话卡成了患者与家属沟通的连心卡。
2.2.5 关注护理操作细节，充分考虑患者的感受 护士在操作时要从患者的角度考虑操作的方法、流程，要重视患者的安全与舒适感。操作前向患者解释目的，操作中如何配合，操作后的注意事项，操作时动作轻柔，以减轻患者的病痛及操作带来的不适，如患者出现不适，应及时给予关心、安慰，减轻患者的恐惧感。
2.2.6 做好患者出院时的健康指导及出院后的回访 帮助出院患者回忆分析发病过程，提高其对疾病的认识能力，中肯地指出患者性格方面的缺点与弱点，勉励患者出院后加强自身锻炼，增强社会适应能力，注意调节人际关系，并教给患者预防复发的保健措施，向患者指出出院后预计发生的各种问题，使之有充分的心理准备，增强心理防御能力，达到预防复发、维护身心健康的目的［3］。对出院患者赠送连心卡，其主要内容有：爱心嘱咐语、急救电话、咨询电话、患者及家属须知等。患者病情有变化时可随时电话咨询，需住院治疗者可电话与我科联系，救护车免费接患者入院。定期回访出院患者，长期保持联络，指导患者及家属的家庭康复护理。
2.3 按患者需求提供人性化护理
2.3.1 满足患者的生理需求 许多精神病患者由于受精神症状的影响，不能够照顾自己的生活，因此护士要帮助患者喂食、喂水、洗澡、更衣、协助大小便等生活护理，以满足患者的基本生理需要。
2.3.2 满足患者的安全需要 入院时护士热情接待患者，向患者介绍病房环境、作息制度、同室病友、护士和医生的姓名，使患者有心理安全感；对有暴力行为的患者将其安置于隔离室，必要时给予保护性约束，以保护患者与其他病友，让他们有安全感。
2.3.3 满足患者爱与归属的需要 如允许家属探视、陪伴患者，让患者感受到家庭的温暖；护士与患者接触时要真诚地接纳、同情、支持和帮助患者，与之建立良好的护患者关系，帮助患者解决实际困难，让患者切身体会到医护人员对其如亲人般的关爱，使患者爱与归属的需求得到满足［4］。
2.3.4 满足患者尊重与自尊的需要 如每天上班时，亲切的问候患者、礼貌称呼患者；为患者服务时要理解患者，尊重患者的人格，当患者主动协助护士时，要诚恳地说：“谢谢你的帮助”；当需要患者配合协作时，要“请”字在先，要及时予以肯定；进行治疗护理及有关检查时，视病情尽可能向患者介绍、说明目的及注意事项，以尊重患者的知情权；对患者的病史、隐私要予以保密，以尊重患者的隐私权；与患者接触交谈时态度和蔼，语言温和，不粗暴斥责患者，耐心听取患者的倾诉，及时了解及满足患者的需求与建议；每月召开工休座谈会，认真听取患者意见，不断改进服务工作，满足患者的合理化要求；每月评选出在遵守制度、工娱治疗、助人为乐等方面表现好的患者进行表扬与物质奖励，以肯定患者的表现，在病房树立榜样作用。
2.3.5 满足患者实现自我价值的需要 如从恢复期的患者中挑选有一定工作能力，在患者中有一定影响力且热心为病友服务的人成立工休委员会，让他们与护士一起共同参与病房管理，带头和督促患者积极参加病区的各项活动，使其感到自己能为他人做力所能及的工作，是一个有价值的人；在病房开展互帮互助活动，鼓励有生活自理能力的患者主动帮助生活自理能力差的患者，在病友间营造一个充满爱的温馨大家庭，使患者在帮助别人的活动中体验到快乐和自我存在的价值；组织恢复期的患者参加工娱治疗、康复训练、健康教育讲座，使患者了解疾病常识，树立自信心，积极配合治疗，提高患者对治疗的依从性；鼓励病情稳定的患者自己做饭菜，料理个人日常生活，组织他们参加社会实践活动，让患者接触、了解、适应社会生活，进一步促进患者社会功能的康复，使其重返社会后能自食其力，实现自身价值。
3 小结
人性化护理是以患者为中心，为患者提供生理、心理、社会等方面的护理活动，以满足患者的身心需要，最终达到使患者在生理、心理、社会等方面处于健康而满足的状态，最大限度提高患者的生活质量。人性化护理明确提出在治疗过程中，尊重患者的权利、情感、人格和隐私，满足患者的个性化需求，关心和爱护患者，实现对人的整体关怀。通过对精神病患者实施人性化护理，提高了护士主动服务意识、综合素质、护理质量，密切了护患关系，改善了患者的休养环境，及时满足患者的需求，提高了患者及家属的满意度。人性化护理是护理工作模式转变的必然结果，是提升医院综合竞争力的必然趋势，是赢得医疗市场的重要保证。
参 考 文 献
［1］ 宋月梅.人性化护理对住院患者心理应激的作用.实用医技杂志，2004，11(11)：2316.
［2］ 吴建红，梅红彬，张春娇.现代精神障碍护理学.科学技术文献出版社，2010：310.
［3］ 吴建红，梅红彬，张春娇.现代精神障碍护理学.科学技术文献出版社，2010：310.
［4］ 李凌江.精神科护理学.人民卫生出版社，2006：32.
