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[摘要] 目的：探讨脑血管病失语的发生与皮质语言区血流灌注量的关系。方法：对38例急性期脑血管病患者的语言功能，CT和单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)检查结果进行比较。结果：发现脑血管病失语症定位与CT定位有关，但与SPECT定位关系更密切；脑局部血流灌注量降低15%~30%者对失语影响不大，降低超过30%以上者失语症显著增多(P15%者为异常。
1.3 统计学处理
采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 失语症类型
两组患者经汉语失语检查，失语组命名性失语5例，经皮质感觉性失语2例，经皮质运动性失语2例，Broca型失语2例，Wernicke型失语4例，完全性失语4例；无失语组检查仅有轻度构音障碍或正常。
2.2 CT结果
CT显示失语组左半球病变15例，4例未见异常；无失语组右半球病变19例，见表1。
2.3 SPECT脑显像
失语组脑血流灌注量降低18例，1例正常；无失语组降低14例，5例正常。具体见表2 。
3 讨论
失语症的发病机制尚不十分清楚。普通 CT、MRI能清晰显示解剖结构上的变化，不能提供脑功能代谢方面的信息 , SPECT 是一种功能影像技术，通过对脑血流的变化反映脑功能的变化[3]。本文失语组患者中CT上可以显示脑损害的15例中，3例病灶均在左侧外侧裂周围区内，说明大多数失语类型是与CT定位相符的。本文失语组与无失语组CT所示主侧半球病灶相似,但并不是都有失语，说明失语症与CT定位并不是完全一致。笔者采用SPECT半定量法测定局部脑血流量失语组18例患者脑血流灌注量降低，血流灌注量下降明显不如失语组脑血流下降得明显，脑血流灌注量降低30%以上两组比较，有极显著差异（P
