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[摘要] 目的：比较吻合器痔上黏膜环切钉合术（PHH）与传统手术（Milligan-Morgan）治疗痔疮的临床疗效。方法：将本院2008年1月～2010年8月收治的痔疮患者90例，随机分为对照组与治疗组，对照组44例采用传统手术治疗，治疗组46例采用PHH治疗，观察两种手术方法的手术时间、术中出血量、住院时间、临床疗效及并发症等指标。结果：治疗组的手术时间、术中出血量及住院时间、并发症等指标明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义，P0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
两组均用腰麻或腰硬联合麻醉。治疗组：采用PHH手术，会阴部及直肠常规用聚维酮碘消毒，将特制的用于PPH手术的透明环行肛管扩张器插入肛管，取出内栓，将肛门镜缝扎器插入肛管扩张器内，在齿状线上约3～4 cm左右用2-0 prolene线通过缝扎器顺时针做2圈直肠黏膜下荷包缝合。两圈间距2 cm，退出辅助器，然后将吻合器张开到最大限度，头端伸入到环扎处上端，收紧荷包线后，用线钩通过吻合器侧孔将线带出，向外牵拉并收紧吻合器，打开保险开关击发吻合器。并使吻合器在关闭状态下静止30 s，以加强止血作用。完成吻合后取出吻合器检查吻合口及吻合口内切除组织是否完整，如有出血点，用3-0吸收线缝扎止血，肛内置入凡士林纱条。对照组：采用传统法行痔外剥内扎术，将肛管肛缘内皮肤切口呈放射状开放引流，凡士林纱条填塞，压迫包扎。
1.3 观察指标
记录手术时间、术中出血量、住院时间、手术疗效以及并发症的发生，术后并发症包括尿潴留、出血、肛门部疼痛和感染等。
1.4 疗效标准
显效：术后2个月内脱垂痔块完全回缩，间歇性便后出血消失或术后脱垂痔块基本回缩，残存有肛外皮赘，间歇性便后出血消失。有效：术后脱垂痔块部分回缩，大便干结或劳累后出现便后出血。无效：术后痔块回缩不明显，间歇性便后出血症状无改善[2]。
1.5 统计学处理
应用SPSS 17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料进行χ2检验，P
