【www.zhangdahai.com--考察材料】
（第三军医大大学西南医院皮肤科 重庆 400038）�� 【关键词】 复方利多卡因乳膏 疼痛� 【中图分类号】 R614 【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0189-01��
复方利多卡因乳膏由北京清华紫光制药厂生产的白色乳膏，其主要成份为丙胺卡因和利多卡因。每g含丙胺卡因和利多卡因各25mg。主要用于皮层的局部麻醉，如置入导管或取血样本及浅层外科手术。利用该药对皮肤表面的麻醉作用较快，无疼痛，使用方便等优点，还可用于皮肤科多种疾病的辅助治疗，且收到良好的疗效。我科门诊从2010年5月至2011年5月对汗管瘤、皮赘的患者实行电干燥术前、儿童传染性软疣刮除术前、太田痣、雀斑的激光治疗前、带状疱疹后遗神经痛治疗均采用此药，现报道如下：�
1 资料与方法�
1.1临床资料�
首先排除对酰类局麻醉药或对此产品中任何其它成份高度过敏者，先天性或特发性高铁血红蛋白血症患者，3个月以下的婴儿，或正在接受高铁血红蛋白诱发剂治疗的3～12个月的婴儿。本组患者共有223例，其中汗管瘤患者80例，皮赘患者50例，儿童传染性软疣患者10例，太田痣患者25例、雀斑患者40例，带状疱疹后遗神经痛18例。年龄2-70岁。�
1.2方法�
针对不同疾病，选择不同的使用方法。汗管瘤、皮赘、太田痣、雀斑患者局部皮肤用醋酸洗必太消毒后，将复方利多卡因乳膏以1.5g/10cm2涂抹患处后用保鲜膜覆盖，把边缘密封好，确保不能渗漏。60分钟后迅速的除去保鲜膜和复方利多卡因乳膏，再为患者进行电干燥术及激光治疗。传染性软疣的儿童是将复方利多卡因均匀涂于软疣小体表面，用保鲜膜覆盖，60-90分钟后去除保鲜膜和复方利多卡因乳膏再进行钳除术。带状疱疹后遗神经痛的患者是将复方利多卡因乳膏以1.5g/10cm2涂抹患处后用保鲜膜覆盖，边缘密封，用胶布固定。每天使用2次，每次敷用时间在2-5个小时。在除去乳膏后麻醉效果仍可持续1-2个小时。为每位患者在进行治疗时进行一次对疼痛的评估，0表示无疼痛，1表示轻微疼痛，但仍忍受，2表示中度疼痛，能忍受，3表示疼痛剧烈，难以忍受。�
2 结果�
术前1小时用复方利多卡因乳膏局部麻醉后，在进行治疗时疼痛明显减轻，223例患者中有210例患者表示无疼痛或轻微疼痛，10例患者表示中度疼痛，3例患者则表示疼痛剧烈。总有效率98.65％。�
3 讨论�
复方利多卡因乳膏用于治疗皮肤科多种疾病的辅助治疗，受到患者及医护人员的一直肯定。将本品涂用于无破损的皮肤表面并覆盖密封的敷膜，通过释放利多卡因和丙胺卡因到达皮下层和皮层，在皮层痛觉感受器和神经末梢处积聚利多卡因和丙胺卡因到达皮层而起到局部麻醉作用。复方利多卡因乳膏的成分利多卡因和丙胺卡因，两者均是酰胺类局部麻醉药物，二者都是通过阻滞神经冲动产生和传导所需的离子流而稳定神经细胞，从而达到局部麻醉作用。复方利多卡因乳膏,上市20多年，在许多国家已被广泛应用于临床[1]。而且临床证实是非常安全、有效的局部麻醉药物。其副作用小，用量小，操作简便、易于被患者、医务工作者接受等特点，且符合当代镇痛理念。全面提高患者的生活质量。��
参考文献�
[1] 虞瑞尧.5%恩纳霜在皮肤科临床上的应用,2000;9:3
