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[摘要] 目的 探讨在常规治疗基础上加用低分子肝素(LMWH)和辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法 68例老年UAP患者随机分成治疗组36例,对照组32例,两组均常规应用肠溶阿司匹林、硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI类药物。治疗组在此基础上加用LMWH及辛伐他汀。观察治疗前后心绞痛发作频率和持续时间、心电图改变、血脂及C反应蛋白(CRP)变化。结果 治疗14d末,治疗组心绞痛发作频率、持续时间、心电图ST-T改善、TC、LDL-C、HDL-C、TG、CRP较治疗前有显著性差异(P0.05)。
1.2 排除标准
(1)近3个月内有颅内出血者;(2)近两年内有消化道出血者;(3)近两个月内有外伤及手术史或两周内有不可压迫的血管穿刺者;(4)凝血障碍或血小板少于100×109者;(5)有严重肝肾功能不全者;(6)血压≥ 180/110mmHg者;(7)严重心力衰竭、心源性休克者;(8)急性心肌梗死患者。
1.3 治疗方法
对照组按常规使用肠溶阿司匹林、硝酸酯类、β受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、ACEI类。治疗组在上述治疗基础上,腹部皮下注射低分子肝素(LMWH)5000U,q12h连用7d,无论血脂是否增高,均给予辛伐他汀20mg,qn,连服14d。
1.4 观察指标
治疗前后检查血常规、肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶谱、心电图、胸片、心脏彩超、出凝血时间、严重发作心绞痛者随时加做心电图,每天测血压、心率,记录心绞痛发作次数及程序。
1.5 疗效评定
(1)显效:心绞痛不再发作或
