【www.zhangdahai.com--个人述职报告】
[摘要] 目的 观察喜炎平注射液治疗手足口病的临床疗效。方法 采用前瞻性随机对照研究,门诊及住院治疗的病程均小于1d,不伴心肌炎、脑炎等严重并发症的1～5岁的HFMD婴幼儿98例随机分为喜炎平组和病毒唑组,分别采用喜炎平和病毒唑治疗,比较两种药物在5d疗程内的疗效。结果 喜炎平组总有效率为86.00%,显著高于病毒唑组(79.17%)(P=0.003);喜炎平组体温恢复正常时间为(3.06±0.82)d,显著少于病毒唑组的(3.67±0.60)d(P=0.0001);喜炎平组皮疹消退平均时间(4.18±0.75)d,显著少于病毒唑组(4.71±0.62)d(P=0.0003)。结论 喜炎平治疗手足口病的总有效率明显优于病毒唑,而且副作用不常见,值得推广应用。
[关键词] 手足口病; 喜炎平注射液
[中图分类号] R722 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)03-128-02
手足口病(hand foot mouthdisease,HFMD)是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的儿童和婴幼儿,可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可并发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症[1]。亚太地区HFMD流行均伴较高的死亡率[2],因此积极治疗婴幼儿HFMD 尤为必要。引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中以柯萨奇病毒Cox A16和肠道病毒71型最常见,为手足口病的主要病原体。喜炎平注射液主要成分为穿心莲内酯总酯磺化物,具有抗病毒、抗菌、解热消炎、增强机体免疫等作用。笔者将喜炎平注射液应用于手足口病的治疗,疗效确切。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2006年6月～2008年6月期间本院门诊及住院治疗的确诊为HFMD的98例患儿,均伴发热,手、足及口腔黏膜均有米粒至绿豆大小的圆形、椭圆形较深的疱疹,其中55例体温为37.5～38.0℃,46例体温为38～39℃,39℃以上11例,病程均小于1d,年龄1～5岁,排除伴有心肌炎、脑炎等严重并发症者,并由监护人签署知情同意书。事先制定随机分组表,并按纳入研究的先后顺序将患儿随机分入喜炎平组或病毒唑组。最终喜炎平组有50例、病毒唑组48例完成治疗观察。两组年龄、性别比较无统计学差异(P 均>0.05)。治疗过程中未出现严重并发症及不良反应。
1.2 诊断依据
发于夏秋季节,有流行趋势,表现为初起发热,白细胞总数轻度升高,继之口腔、手、足等部位黏膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。
1.3 治疗方法
喜炎平组以喜炎平注射液(50mg/支,江西青峰药业有限公司生产)10mg/(kg・d),加入5%葡萄糖注射液100mL中静脉滴注,连续5d;病毒唑组予病毒唑针剂(100mg/支,江西环宇制药有限公司)静脉滴注10mg/(kg・d),连续5d。两组均予常规护理、退热等对症治疗。
1.4 疗效判定
显效:治疗5d内体温正常,皮疹基本消退,饮食正常;好转:治疗5d内体温下降,皮疹部分消失,能少量进食;否则视为无效。显效及好转为有效,同时观察不良反应。
1.5 统计学分析
计量资料用χ±s表示,计数资料采用率表示;两组间平均年龄、体温恢复正常时间、皮疹消退时间比较采用t检验;两组疗效(等级资料)比较采用Mann-Whitney U检验;以P
