【www.zhangdahai.com--可行性研究报告】
铅为柔软略带灰白色的重金属,不溶于水,但溶于稀盐酸、碳酸和有机酸,铅的化合物很多,铅及其化合物的毒性强弱与铅及其化合物在体液中的溶解度、铅烟尘颗粒的大小、中毒途径及铅化合物的形态等有关。一般情况下,铅及其化合物主要以粉尘、烟雾或蒸气的形式经呼吸道进入人体,长期接触可发生慢性铅中毒。在科技发展的今天,工业性铅中毒在我国继续占慢性职业中毒的首位.在预防性职业病体检中发现从事铅作业的工人对铅危害的知识及防护措施知之甚少,我们立即制订并实施一套铅危害防治的健康教育方案,取得满意的效果。
1对象与方法
1.1对象
137例铅作业工人均来自南通市某钢丝厂参与课题《XRCC1基因多态性与铅中度易感性关系的研究》的研究对象,其中61例经血铅尿铅检查确诊为铅中毒,男36例,女25例,平均42.6±8.4岁;76例未发生铅中毒,男66例,女10例,平均41.9±9.2岁。从事铅作业时间最短为1年,最长12年。
1.2方法
1.2.1教育方法
加强卫生监督管理,建立健全教育和培训制度,加强工作场所的监测与整治,改善工作条件;加强宣传,赠送相关的法律、法规和卫生安全标准、知识读本;在厂内张贴普及铅危害防护知识的宣传画,分发宣传小册子《铅毒防护》并填写《铅防护知识调查表》,营造防治铅中毒的氛围,定期举办铅防护知识讲座,有针对性地进行职业卫生知识的培训教育,使职工掌握相应的职业危害、安全卫生操作规程、职业卫生防护知识等,改进职工的不良卫生,促进其健康行为的形成。
1.2.2评价方法
随机抽查50名研究对象,发放自行设计的调查表,让职工自行填写接受健康教育前、后对铅危害防护知识的掌握程度及防护行为的改善程度。
2结果
2.1防治铅危害基本知识掌握程度
《铅防护知识调查表》结果显示工人接受健康教育前知晓程度很低,接受健康教育后有了较大的提高(见表1)。
2.2行为改善情
通过检查发现,接受健康教育后职工普遍能严格遵守安全卫生操作规程,如操作时穿工作服,戴滤过式防尘 防烟口罩,不在车间吸烟、进食,饭前洗手、下班后淋浴,坚持车间内湿式清扫等。
3内容
健康教育不仅是连接卫生知识与行为的桥梁,而且对临床治疗及护理有增效作用。
加强相关的法律、法规教育,规范安全卫生操作规程,督促单位建立教育和培训制度。建立职工健康档案,定期进行预防性职业病体检,早发现、早诊断、早治疗。
加强工作场所的监测与整治,改革生产工艺,改善工作条件。
利用图书、海报、讲座等形式对铅作业工人进行宣传教育,改变工人的不健康卫生习惯,如工作时西眼吸烟、不洗手进餐,下班不更衣等,促进其健康行为的形成。
了解铅作业工人心理特点,有针对性的做好心理护理。对紧张、焦虑者,进行有关知识宣传,讲明铅中毒是可以预防的;已确诊为铅中毒的工人情绪紧张、忧虑、恐惧,我们要耐心细致的做好心理指导工作,讲明通过正规排铅治疗是完全可以治愈的,疏解其心理压力,积极配合治疗和护理。
在平衡膳食的基础上有目的地对营养和膳食加以调整,如多食一些富含硫氨基酸优质蛋白的食物,补充含丰富的维生素B族、维生素C的新鲜水果、蔬菜,适当限制脂肪摄入,多食用谷类、豆类和含蛋白质较多的酸性食物,克服饮食中的不良习惯。
过度工作、疲劳、缺钙、饮酒、焦虑可诱发或加重铅中毒症状。因此应注意休息,避免过度疲劳,介烟酒,保持心态平静。
4体会
健康教育是一门研究传播保健知识和技术,消除危害因素,预防疾病,促进健康的科学,是联系卫生知识与行为的桥梁。健康教育不失为预防铅作业工人铅危害发生的一种经济、可行、有效的方法。目前认为,减少职业病发生的关键是重在预防,避免其发生以及将发病的严重程度降至最低限度,是防治工作的理想目标。职业病防治工作是一项长期而艰巨的社会工程,通过健康教育虽然能使铅危害的发生有所下降,离杜绝铅危害的目标仍差距甚远。因此,必须在加大健康教育力度,提高工人认识,主动培养健康行为的同时,采取行政干预措施,加强监督,严格执行法规,将预防措施落实到实处,并持之以恒,方可收到实效。
