【www.zhangdahai.com--可行性研究报告】
【摘要】 目的 探索不同体育运动人群高血压危险因素水平、高血压患病率及不同型别高血压发病情况的差异。方法 采用随机抽样方法对宝鸡城区7个高血压监测点≥35岁人群1135人男561人,女574人进行血压、高血压危险因素患病率、不同型别高血压发病情况及体育运动强度调查。结果 参加不同强度体育锻炼的人群收缩压、舒张压、高血压患病率、体重指数、高血压严重程度不同,参加大强度体育运动者以上指标低于参加小强度体育运动人群,但对吸烟影响不大。结论 通过参加体育运动可以可能影响高血压危险因数,血压水平及高血压患病率、高血压病严重。
【关键词】 体育活动;原发性高血压;运动强度
Xian city ≥ 35 people with hypertension relation of sports epidemiological investigation
WUXiao-qi,TIAN E,LI Yong-dong,et al.SanitarySupervisionBureau,Xian 710054,China
【Abstract】 Objective To explore the different sports population hypertension risk factors,hypertension rates and different levels of incidence of hypertension.Methods Used random sampling methods in Baoji city 7 meters high experiment.it 35 people,one male 561 female 574 prealence of risk factors,the different types and developing hypertension intensity of sports investigation.Results In the >35 years crowd of different intensity exercise,hypertension,systolic and diastolic pressure morbidity,body mass index,and to severity of different high intensity sports in the above indexes below small intensity sports population,but not 1135 people to smoke.Conclusion Through the sports can risk factors may affect blood pressure,and high level,hypertension serious morbidity.
【Key words】 Sportsactivites; Primary hypertension; Exercise intensity
从高危人群出发研究体育运动对原发性高血压病(以下简称高血压病)的发病及主要危险因数的影响,国内外少见报道。本文拟从不同体育活动强度人群高血压、高血压危险因数(体重指数、吸烟率)水平,高血压患病率及中、重度高血压患病率的差异来探索体育运动强度对高血压的影响,从而为本地区高血压的人群防治提供理论依据。
1 对象和方法
1.1 对象 1994~1997年1月在西安城区(雁塔、莲湖)7个检监测区(包括医院、工厂、学校、家委会)≥35岁的人群中,采用随机抽样的方法,从每个监测区抽取≥35岁人群为调查对象。共调查1135名(男561人,女574人)总应答率为89.76%。
1.2 方法 采取统一询问方式和标准的表格进行一般情况调查(包括性别、年龄、职业、民族、烟酒史、经济状况等)。身高、体重、血压测量(测定2次取其平均值)。体育运动包括散步、长跑、短跑、各种拳术、剑术、气功、舞蹈、医疗保健体操等。体育运动的强度分为三度:轻度:每周仅有轻体力活动(轻体力活动指:每周至少二次持续25 min的运动,无排汗,心率75~100/分):中度:中等体力活动(中等体力活动指:每周至少有三次以上的持续30 min强体力活动,有小量的出汗,心跳微快,100~125/min);重度:强体力活动(强体力活动指:体力活动引起起、出汗、心率125~150/min[1],体重指数以体重(kg)/身高(m)来衡量。
1.3 高血压诊断标准 按照WHO规定[2]收缩压>160 mm Hg,舒张压>95 mm Hg,两者有一项经核实即可以确诊高血压。凡舒张压在90 mm Hg以上至95 mm Hg以下或收缩压在140 mm Hg以上,160 mm Hg以下均为临界高血压,临界高血压不计在高血压内。I期高血压:血压达到确诊水平,临床上无心、脑、肾并发病表现。II期高血压:血压达到确诊高血压水平并有下列一项表现者,体检X线、心电图或超声检查见有左心室肥大者;III期高血压:血压达到确诊高血压水平并有下列一项者:①脑出血或高血压闹病;②有左心衰竭;③肾功能衰竭;④眼底出血或渗出,视神经乳头水肿者。
2 结果
2.1 人群性别、年龄构成情况 本次调查共1136人,其性别年龄构成见表1。
2.2 人群运动强度 本次调查中轻度体育运动人群372人,中度430人,重度334人。见表2。
2.3 不同体育运动人群血压、高血压病危险因数 高血压病患病率及重度高血压病发病情况3。
2.3.1 不同体育运动强度人群收缩压、舒张压、高血压患病率,高血压患者严重程度,体重指数有显著差别(P0.05)。
2.3.3 不同体育运动人群的吸烟率无统计差别(P>0.05)。
3 讨论
体育运动强度与血压水平的关系水平的关系,Hagberg等[3]认为高血压患者血压降低的程度与锻炼的强度无直接关系,甚至认为收缩压下降与运动强度呈负项关系。国内多数学者经常坚持体育运动可预防和控制高血压[4,5]本文的高血压的现况研究结果显示:中、重度体育活动的人群收缩压、舒张压、高血压患病率及高血压严重程度都明显低于轻度体育运动人群,且中、重度高体育运动人群上述指标也有差异。这就提示:不同体育运动强度有可能影响锻炼人群的收缩压、舒张压、高血压患病率及高血压病严重程度。
高血压病的发病机制还未完全阐明,学说众多,各有根据,综合看来可以认为高级神经中枢功能失调在发病中占主导地位,体液,内分泌因数,也参加了发病过程[6]。
体育运动降压作用及减轻中、重度高血压发病的机理不是很清楚,可能(1)通过心脏收缩,调节血管紧张度,改善大动脉血管顺应性及微血管痉挛;(2)通过血液重新分布,提供调节中枢神经系统和植物神经系统;降低交感神经的活性;(3)改善肾功能和增加纳排量,减少肾素-醛固酮系统的活动,通过以上机制使:①大脑皮质下血管收缩中枢恢复正常;下丘脑垂体后叶释放血管加压素降低,肾上腺皮质激素下降,增加钠排量;②降低血管紧张素I、II、III,血管加压素,肾上腺素和去甲肾上腺素,调节钠排出量,减少细小动脉痉挛降低血压,减轻血管硬化;③增加血管供血量,降低心、脑、肾血管的压力,减少其损伤,减轻高血压病的严重程度。
体重指数【体重/(kg)/身高(m)】是流行病学反映个体超重或肥胖程度的重要指标。体育运动可以减轻体重降低体重指数以被许多研究证实[7],其机制可能是增加体内能量消耗,本次调查提示体育运动可以降低体重指数,尤其是中度体育运动人群为明显但要注意过度的运动对心脑血管的危害。
参 考 文 献
[1] 上海医科大学.劳动卫生学.北京人民卫生出版社,1981:PP8.
[2] 陆钟灵.高血压.人民卫生出版社,1981:3.
[3] Hayboryjm,et al.Eeffectofexercisetraining in 60-to,69-year-old persons with essentialhypertension MX J caraiol,1989,64(5):348.
[4] Kepelman RI,et al.trends in the therapyfor mildhypertension.Ach InterMedt,1989,145:18.
[5] 雷莹辉,等.体育锻炼对老年单纯收缩期高血压患者康复的疗效观察.中国康复,1985,747:18.
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