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【摘要】 目的 提高母乳喂养率。方法 开展对孕产妇的母乳喂养方面的健康教育及指导。结果 通过各种形式的科普宣教活动,使受教育人群的母乳喂养率达到了85%以上,达到了预期的效果。
【关键词】孕产妇 ;倡导; 母乳喂养;健康教育;指导
2008年3月至2009年3月,我们保健科选派出有专业知识的医护人员在儿童保健门诊和所负责的儿保地段区域开展了大力倡导母乳喂养的健康教育与指导活动,取得了较好的效果,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 接受教育的人员;儿保门诊新生儿家长206例;地段内新生儿家长198例;孕期妇女132例。
1.2 健康教育的形式;召开座谈会,由专业人员讲课,制作录像带并观看内容,举办宣传栏,宣传板,电话指导,家庭随访,一对一讲解及发放健康教育手册等形式进行科普宣教活动。
2 健康教育的内容
2.1 介绍母乳喂养对婴儿的好处 母乳是婴儿时期最理想的食物,一个健康的母亲分泌的乳汁可满足足月儿生长到6个月。母乳中所含的各种营养成分较完备,各种成分的配合比较适当,达到婴儿的需要,尤其对6个月内的婴儿更为合适。母乳中所含的蛋白质中,70%是乳白蛋白,不仅在胃里形成的凝块小而且质地疏松,不容易引起“吐奶”乳白蛋白的氨基酸组成十分符合婴儿的生长发育要求。母乳中的铁的吸收率高达50%(牛乳中的铁的吸收率仅为10%),母乳中还含有丰富的锌,其中吸收率高达60%(牛乳中锌的吸收率不足4%),这对婴儿的迅速生长具有十分重要的意义。而且母乳中的脂肪颗粒小容易消化吸收,还有多种是人体自身不能合成的必需脂肪酸,其是婴儿神经系统发育的重要原料。母乳中的成分能有效地促进乳酸杆菌生长,并抑制大肠杆菌的繁殖,同时促进钙的吸收。母乳中含有多种消化酶,故有利于多种营养素的吸收,每升母乳中平均含有425 ml的牛黄酸,是牛乳的10~30倍,缺少牛磺酸会影响婴儿脑细胞和视网膜的发育,因此,母乳的营养成分非常适合于婴儿发育的需要[1]。母乳中含有促进脑组织发育的脂和酸及各种酶,有利于营养物质的消化,母乳喂养的婴儿患佝偻病和营养不良性贫血的少。母乳中含有大量的免疫活性物质,能有效的增强婴儿的抗病能力。此外,哺乳过程中,母亲的声音,心音,气味和肌肤的接触能刺激婴儿的智力发育,并能增加母婴感情,稳定家庭和谐。
2.2 母乳喂养给家庭带来的好处 经济,方便。母乳是直接喂养,温度适宜,成本也低,可减轻一些家庭经济负担。
2.3 母乳喂养给母亲带来的好处伴随着婴儿有力的吸吮,不断的刺激母亲体内催产素的分泌,一方面帮助泌乳,另一方面能加强子宫收缩,加快子宫复原。母乳喂养还可尽快减去母亲怀孕期间所增加的体重,还有避孕的功效。还可减少乳腺癌和卵巢癌的发生。
3 指导
3.1 孕期的指导 孕期妇女从怀孕的5个月开始,经常用肥皂和清水擦洗乳头,乳晕,并在清洗后的乳头及乳晕上涂一层油脂,以使乳房皮肤逐渐坚韧,用指腹在乳房周围以化圈方式进行按摩,戴宽松的胸罩,防止过紧使乳腺发育不良,乳头内陷或扁平乳头的应每天做乳头牵拉动作等有效方法,以免日后影响婴儿哺乳。
3.2 分娩后的指导 分娩后30 min尽可能给宝宝喂奶,新生儿与妈妈同室同床,以便不定时,不定量的按需哺乳,使宝宝得到最珍贵的初乳,应该是每当宝宝啼哭或觉得该喂奶了就抱起喂母乳,宝宝能吃多少就吃多少,这样可使妈妈体内的催乳素分泌增加。如果妈妈身体虚弱或伤口疼痛,可以采用侧卧位喂奶,但日后不宜躺着给宝宝喂奶,否则会影响宝宝下颌发育,引起面部畸形。
3.2.1 掌握正确的喂奶技巧 在喂奶的过程中,让宝宝充分含住乳头和乳晕的大部分,这一点非常关键,否则光靠叼住奶头吸吮是不可能得到乳汁的。而且宝宝为得到乳汁会拼命去吸吮乳头,母亲会感到阵阵钻心的疼痛 ,乳头也会吮破。这时应重新吸吮得以纠正。在每次喂乳时应让宝宝吸空一侧乳房后再吸另一侧乳房,要挤空剩余乳汁,并坚持夜间喂乳,这些均可使母乳分泌增多。
3.2.2 乳房的清洁与护理 母亲喂乳前要洗手用温开水清洗乳头,内衣要勤换并保持清洁和干燥。由于夜间喂乳次数相对较少,可引起胀奶,此时可用温湿毛巾热敷乳房后,进行按摩并挤出多余的乳汁。哺乳期间应避免乳房受压以免乳房内结块引起疼痛,从而继发乳腺炎。哺乳结束时不要强行用力拉出乳头,因在空腔负压情况下,拉出乳头可引起局部疼痛或皮损,应让宝宝自己张口乳头自然地从口脱出。
3.2.3 缺乳时的指导 要保证足够的乳汁,需要消耗更多的营养素,因此乳母更要应多补充牛奶,鸡蛋,鱼类,肉类以及豆制品等营养丰富的食物,然而适当地补充蔬菜,水果和充足的水分也十分必要。因泌乳是在中神经系统指挥下的一项生理活动,精神紧张,抑郁,烦躁,疲劳,缺乏自信等都会大大影响泌乳功能。乳母应保持良好的心态,充足的睡眠和休息及正常的生活规律节奏是增加奶量的关键。有一些中药如黄芪,木通等也有一定的催乳作用。也可以与食物同补等。另外,哺乳期间要避免服用抑制乳汁分泌的食物和药物如;韭菜,人参,麦芽,阿托品及抗甲状腺的药物。
如果经过上述的指导,乳汁分泌仍不足,则应在母乳喂养的基础上适当补充一些代乳品,以保证宝宝营养的需求。
4 结果
通过对132例孕妇的母乳喂养健康教育和指导,其中有118例在生产后给予母乳喂养占89%。儿保门诊206例产妇中176例进行母乳喂养占85%。地段区域产妇198人中有169人实施了母乳喂养占85.33%。我们通过对孕、产妇母乳喂养健康教育和正确指导解决了他们这方面知识茫点消除了顾虑和误区,达到了预期的效果。
参 考 文 献
[1] 邓云清,等.巩固医院母乳喂养工作成效的措施.中华护理杂志,2003,38(5):338.
