【www.zhangdahai.com--可行性研究报告】
[摘要] 目的 观察分析不稳定心绞痛在常规治疗基础上配合小剂量尿激酶(UK)静脉滴注的治疗和护理效果。方法 对26例高危性不稳定心绞痛,经抗栓抗缺血治疗及小剂量尿激酶静脉滴注的治疗和护理,观察其临床效果。结果 ①用药后48h心绞痛发作次数明显减少,持续时间明显缩短;②23例中在6d内自发性心绞痛消失18例,7～10d内消失5例。30d内随访观察无急性心肌梗死发生(AMI)。结论 在抗拴治疗充分发挥作用后配合小剂量尿激酶(UK)静脉滴注及科学护理,可以减少和消除不稳定心绞痛的疼痛发作,降低AMI的发生率。
[关键词] 不稳定型心绞痛; 尿激酶; 护理与观察
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)23-96-02
不稳定型心绞痛(UP)病情发展常难以预料,是一种严重并具有潜在危险的急性冠状动脉综合征,易发展为急性心肌梗死(AMI)或猝死[1]。2006年4月～2008年12月,我们对26例不稳定型心绞痛患者进行治疗与护理,效果满意,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组26例中男18例,女8例;年龄46～70岁,平均61岁;病程3个月～16年。均属高危组患者,即就诊前48h内心绞痛反复发作,静息心绞痛ST段下移>1mm,持续时间>20min[2]。心绞痛缓解后ST明显恢复,酶学正常;无溶栓禁忌证。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 抗栓治疗:阿司匹林300mg/d、氯吡格雷75mg/d(首量300mg)、先静脉推注普通肝素钠3000U、继用低分子肝素钙5000U皮下注射,Q12h;抗缺血治疗:硝酸甘油静脉滴注、钙拮抗剂口服或硫氮唑酮静脉滴注等。常规治疗48h后,仍频发自发性心绞痛患者,加用UK 0.3～0.4万U/(kg・d),20～30万U/d)静脉滴注2h,连续应用5d,同时配合服用胃黏膜保护药。
1.2.2 护理方法 一般护理、心理护理、饮食护理和用药观察。
1.3 统计学处理
采用SPSS10.0软件进行统计学处理,计量资料采用t检验,P
