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摘 要：案例教学法是医学教学的重要组成部分，通过案例分析能够让学生更加深入地理解知识，形成具体认知，拥有实际操作技能。教师在运用案例教学法时要重点关注案例的选取和呈现方式，使其发挥最佳教学效果。本文将介绍案例教学法在医学教学中的具体应用方法，并提出应用过程中需要注意的问题。
关键词：案例教学法；医学教学；应用
在医学领域的案例教学法就是教师从实际出发，以教学目的为依据，选择适当的案例，并通过对案例的分析来帮助学生掌握医学知识。案例教学法的应用比较广泛，通过实践收到了良好的教学成效，对提升学生的思维水平和判断能力有很大的作用。教师应该积极进行方法探索，以求将案例教学法完美应用于医学教学当中。
1案例教学法在医学教学中的应用方法
（1）选择有代表性的案例。 教师选择案例的水准对教学效果的达成有直接影响，因而，教师应该把握好以下原则，选择具有代表性的案例。首先，要确保案例具有明确的主题，这是为解决某一部分的重难点而设置的。其次，教师设置的案例必须足够生动，能够综合反映理论知识，使学生能够在兴趣的指引下积极开展案例分析。最后，要注意控制案例的难度，过难或过易都起不到良好的教学效果。
（2）精心设置案例问题。 案例问题的设置是案例教学的重要组成部分，教师在设置问题时一定要经过缜密的思考，确保能够由浅入深地对学生进行引导。案例问题可以是简单的、关于医学常识的，也可以是综合性的、需要学生进行逻辑推理的。例如，教师在给出腹腔结肠炎的案例之后，向学生提问结肠位于腹腔的什么位置？结肠附近的器官有哪些？案例中的结肠炎是怎样引起的？用哪种治疗方法比较适宜？除此之外还有哪些治疗方法？这些治疗手段的差异在哪里？通过案例问题的设置，使学生能够由表及里地掌握相关医学知识，拓展学生的医学思维，使他们的医学知识能够形成体系。
（3）布置案例并分组讨论。 教师不但要为学生准备案例，还要引导学生们自主开展案例的选择和分析。利用互联网等媒介找到与之相关的案例，通过案例分析来加深对知识的理解。教师可以将学生划分为学习小组，每组4～6人，根据实际案例来进行讨论，发表自己的主张。分组讨论的学习模式能够激发学生灵感，让学生从彼此身上学到更加灵活的思考方式以及与众不同的分析方法，提高教学效果。
（4）做好课堂案例分析。 在给出案例之后，教师要注意运用恰当的方法来进行课堂案例的分析。在课堂分析的过程中，教师应把发言权交给学生，让学生将分析结果表述出来。教师要对分析结果的论述作出规定，要求学生将结论与基础知识联系起来，如分析急性广泛前壁心肌梗死的案例时，学生在论述时要将此病症的具体表现和诊断方法表达清楚，然后得出具体死因。在案例讨论和分析的过程中，教师要将学生思路的闪光点提炼出来，给予肯定，对尚存在欠缺的部分进行补充和引申，保证案例教学的实际效果。
2实施案例教学法需要注意的问题
（1）做好前期准备。在案例教学开始之前，做好前期准备工作是十分必要的，这是教学顺利开展的必要条件。前期准备工作包括：预备好案例涉及的所有医学理论知识；对学生可能产生的观点作出预测，确定好引导计划，适时加入讨论；准备与案例相关的各类图片、影像资料，对案例分析进行辅助。
（2）把握运用时机。 案例教学的开展要注意把握时机，确保学生掌握了扎实的理论知识之后，才能在教学中引入案例法。如果学生缺少必要的理论积淀，那么盲目开展案例教学就犹如搭建空中楼阁，是难以取得实效的。因而教师要注意将案例教学法与传统教学法结合起来，把握好运用时机，以求获得最佳教学效果。
（3）掌控教学节奏。 对教学节奏进行掌控也是提升教学效果的一个重要因素，教师要合理统筹教学时间、教学形式，在保证课堂秩序的同时让学生们最大限度地掌握知识。如在听取学生的分析结论时，适时提出关键性的问题，或者在学生讨论较为激烈的时候介入其中，缓解紧张的课堂氛围等。
总之，案例教学法对医学教学有积极的推动作用，教师要把握好案例教学的注意事项，通过案例选择、问题设置、分组讨论等手段来将案例教学落到实处，使其发挥最佳教学效果。
参考文献：
[ 1] 杨艳红，刘洪阁，张金钟.本科生医学伦理学教学方法探索与成效 [ J].中国医学伦理学，2010（4）.
[ 2] 姚慧卿.案例分析在医学伦理学教学中的运用 [ J].山西高等学校社会科学学报，2010（7）.
作者简介： 苏 敏，女，博士，副主任医师，讲师，主要从事神经病学和神经康复等临床与教学工作。
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