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关建词多元文化护理；健康宣教 随着现代社会的进步，科技发展以及我国加入WTO，通过跨国界、跨区域的人与人之间的交往，已逐渐形成一个拥有多元文化的社会体系。护理人员有必要了解多元文化护理的要求，以适应多元化社会的发展。健康教育逐渐成为整体护理的重要组成部分，健康教育可以使病人以最佳的身心状态接受治疗和护理，达到更好的身心健康。我科从2008年5月开始将多元文化护理应用于内科病人健康教育中，取得了较为满意的效果。
1对象和方法
1.1对象
以我科住院病人为对象，从2008年5月至2009年4月接受健康教育的病人共1562例，其中男1148例，女414例，年龄25～91 岁平均年龄60岁。
1.2具体方法
转变护理观念：在实施多元文化护理过程中，护理人员首先要转变护理观念，提高文化素养，才能适应不同对象的护理服务需要。护理服务以病人为中心，既注重病人生物及物质需求，更要重视病人对精神文化的需求，使最大限度满足病人的需要、提高病人的满意度成为护士行为的准则，并作为检测护理质量高低的标准。在业务学习、护理查房及早交班时，结合临床护理工作中的事例，使护理人员充分理解多元文化护理的内涵，明确多元文化护理在健康教育中的作用，自觉更新知识，接受新的护理观。
通过疾病影响程度量表（The Sickness Impact Profile,SIP）及生活质量综合问卷（Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74）测评，收集病人相关资料，根据收集到的资料制定有针对性的健康教育计划，将多元文化护理融入到健康教育过程中,标准教育计划是健康教育过程中落实各项具体措施，评估各项教育效果的主要依据。
2健康教育内容
2.1根据不同文化程度
高中以上文化程度的病人，对知识接受能力强，知识面广，其健康教育的内容不但包括一般卫生知识，还包括疾病的病理、生理、治疗、用药、护理措施及心理卫生教育。不同的病人及不同的疾病阶段采取不同的健康教育方法，采取理论讲解与自学相结合的方法制作健康指导手册，帮助病人购买有关书籍，与病人一起学习讨论，在满足病人知识需求的同时，也提高了护士的医疗理论知识。小学至初中文化程度的病人接受能力有限，必须采取反复、多次的教育方法，以强化病人的记忆。对疾病的病因、治疗、用药、药物的副作用，要由浅人深、循序渐进地讲解，并发放有关资料与病人一起阅读并讲解，鼓励病人提出问题并耐心给子解答。根据病人疚病的不同发展阶段进行健康教育，如急性心肌梗死病人，人院后首先要告诉病人绝对卧床休息，向病人讲解休息的重要性，用药物的副作用，安慰病人消除紧张情绪。病人可以活动后发放学习资料，一起阅读并讲解。出院前向病人讲解出院后的注意事项及危险因素，并发放健康手册。小学以下知识水平的病人接受能力差.要用通俗易懂的语言，对病人进行反复多次、简明扼要、具有针对性的教育。
2.2改善病房环境
医护人员要尽力使病房清洁、整齐，减少环境对病人的恶性刺激，营造一种温馨的家庭氛围。医护人员谈话、走路、技术操作时动作要轻，尽量减少电话、心电监护、呼吸机及输液泵报警等对病人的影响。因为长期处于高噪音的环境中可增加病人的紧张度和焦虑感。在抢救重危病人时，尽量避免其他病人在场，有条件应床与床间用布帘相隔。
2.3心身兼护
新的医学模式认为每种疾病的发生、发展与转归都与生物因素、心理因素和社会因素有关，但三者在不同疾病中所起的作用大小是不相同的。通过护理工作者的态度、语言、行为有意识地影响病人的感受和认识，从而改变病人不良的心理状态和行为，进而达到防病治病，加速康复的目的。
2.4增加人文知识
了解研究不同民族的健康观及护理保健手段多元文化 的渗透，护理对象不再局限于国人，而是来自不同国家、不国民族，他们的文化背景、生活习俗等方面的差异，导致了护患双方在健康与生命、尊重与裹读等观念上的差异，若不引起重视，将会导致护患关系的不和谐，甚至引发医疗纠纷。因此，护理教育者应从思维和行动上完成从一元到多元的转换。通过增设多元文化课程，如护理社会学、民俗学等课程，使学生形成多元文化价值观、态度和行为，了解不同民族、不同地域人们的历史背景、生活方式、世俗信仰等文化背景，以适应护理工作的社会性需求。
3效果
发挥了护士的内在潜能,通过多元文化护理在内科病人健康教育中的应用，最大限度地发挥了护士的内在潜能和创造性，显示了护士的自身价值。满足了病人的情感要求，提高了病区的服务满意度以病人为中心，将多元文化护理运用到健康教育过程中，使病人的思想情绪、饮食习惯、个人爱好等均得到了护士的关注，使病人对护理人员有一种信任感，提高了健康教育效果。
4讨论
多元文化护理是内科病人健康教育的重要组成部分，多元文化护理就是根据内科病人对精神文化需求的差异性以及社会文化的多样性，将多种文化渗透到健康教育过程中，满足了病人有关社会及精神的需求。多元文化护理是提高内科健康教育质量的重要保证。
参考文献
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作者简介:
徐卓女，主管护师，内科总护士长。
任冬梅女，护师，内科护士长。
