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关键词：医院；外事管理；体制创新 中图分类号：R197.32 文献标识码：B 文章编号：1008-2409(2011)01―0092-04 随着国家经济、信息的全球化进程，加强医院国际交流成为提高医疗质量、建设一流医院的一个必不可少的重要途径。作为专业性学术和科研机构，提高医疗科学技术水平是医院建设的重点。在医学知识不断更新、新技术及新疗法不断涌现的情况下，迫切需要加强与国际间的学术与科技交流，以提升医院的学术水平，培养高端人才，推进医院现代化管理，进一步提高医院的影响力和竞争力。通过引进国际优质资源、先进理念和技术，努力挖掘和发挥自身优势，才能真正赶超世界一流水平。目前我国公立医院外事管理存在的问题在一定程度上制约了医院发展。笔者通过对医院外事管理目前面临的形势和存在问题进行分析，提出了推进外事管理的思路。流畅规范的医院外事管理，有利于提高工作质量和效率，发挥外事工作在国际交流与合作中的作用。
1 医院外事管理的主要内容及报批程序
我国外事管理遵循“统一领导、归口管理、分级负责、协调配合”原则。根据医院发展战略，医院外事管理承担所有对外交往和各项外事工作，制定并执行外事工作制度和工作计划，使外事工作服务于医疗和科研工作。医院外事工作主要包括以下方面。
1.1 因公临时出国(境)人员的管理与报批
根据医院实际情况，选派管理人员或技术人员赴国(境)外进行技术交流考察、洽谈科研合作、出席国际会议、参观考察讲学、研修培训等。组团包括医院人员出访团组、参加外系统单位出国组团、邀请外系统单位人员参加医院组团等。由外事专办员向上级主管部门提出申请，按规定程序审批后，再办理出访人员的出国手续(政审、护照、签证等)。
1.2 邀请国外人员来华的管理与报批
主要负责科技交流、参观访问、科技合作、研究讲学、学习进修、短期工作或国外专家团组的接待工作。由医院提出申请，上级主管部门审批，同时将来访人员的有关情况及接待方案上报上级主管部门。
1.3 因公护照的申办和收缴管理
申办因公护照要严格遵守国家规定并按程序办理.因公护照主要发给出国从事科技与学术交流等公务人员和访问学者。因公出国(境)人员申办护照时，应根据出国任务批件和人员审查批件逐项填写“申请出国护照签证事项表”、“护照申请卡”，并附任务批件和政审批件。
因公出国(境)人员回国后应在7d内将护照交还医院外事管理部门，再由外事专办员上交上级主管部门，因故未出境者应将护照及时归还。出国人员在国外丢失护照后，应立即报我驻外领使馆补办临时证件，由驻外领使馆报外交部领事司注销护照，回国后及时将有关情况向本单位和上级主管部门汇报。个人不得私自保留因公出国护照。
1.4 出访团组行前外事教育
出访团组行前外事教育非常必要.外事专办员应向因公团组提供有效出国信息；督促团组成员学习有关法律法规和对外科技交流保密守则，遵守外事纪律；了解出国常识、目的国民俗、礼仪以及在境外寻求领事保护的渠道和方式；提醒携带大量外汇现金出境时，应了解目的国有关外汇申报的规定；团组在国外遇到问题时及时与我驻外领使馆联系，返回后要向医院、上级主管部门和外办报告。出访团组行前外事教育绝不能忽略，否则将直接影响国际形象。
2 医院外事管理工作现状和问题
近年来，医院对外交流与合作领域不断拓宽、内容更加丰富、形式更加广泛，医院外事工作应须主动适应时代发展要求，主动顺应并融入全球化和国际化趋势，积极探索外事工作新思路。我国医院外事管理工作总体发展良好，但管理很不平衡，与国际交流合作较为滞后，一定程度上阻碍了医疗卫生事业的健康发展。目前医院外事工作存在的主要问题如下。
2.1 观念陈旧
新形势下医院外事管理涉及领域广泛，管理更为细致和复杂，涉及引智与管理、留学生培训与管理、对外交流人员派出、主办或承办国际会议以及合作研究等项目的协调管理。目前外事工作总体仍处于接待事务型层面，难以深入发展，根本原因在于观念陈旧，没有充分认识外事工作与医院人才培养战略、引进国外先进科学技术和管理经验、提高医院科研整体水平以及医院可持续发展的密切关系，低估了外事工作在支撑医院主业方面发挥的独特作用，直接影响了外事工作应有的产出效率。
2.2 体制机制不完善
长期以来，国内医院普遍沿用旧体制下的外事管理体制，外事管理主要靠行政手段。实际上医院科室是国际交流合作的主战场，是外事工作的主体。许多成绩显著的对外交流项目最初都是从科室，甚至是个别专家对外合作交流开始的。没有科室的积极主动参与和支持，外事工作难以取得实质性进展。
2.3 缺乏目标规划
当前医院外事工作在规划方面存在较大局限。外事工作多注重公关或形象，缺少服务于医院整体发展战略的远期和近期目标；管理者往往看不到少投入带来的大产出，忽略了外事投入成本与医院整体效益的相关性。
2.4 经费投入不足
外事管理工作需要一定的人、财、物的合力支持。许多医院外事经费不足，来源单一，完全依靠医院经费划拨；外事工作基础设施不完善，没有相对集中的活动场所，吸引外籍专家和留学生来院工作和学习的条件较差。
2.5 管理队伍急待加强
目前医院外事人才严重不足，甚至未成立专门的外事管理部门，人员大多松散管理；有专门外事机构和专办员的也多为兼职，工作比较被动，管理人员业务水平不能满足工作要求，忙于应付事务性工作，没有专门时间进行学习调研和接受培训。
3 医院外事工作管理策略
在经济科学技术全球化和卫生管理国际化的大背景下，我国医院外事工作凸显出特有的作用。外事工作为医院引进了先进管理理念、科学运营模式、全新技术和方法，使医院管理、医疗及科研总体水平有了大的提高，为我国新形势下医院改革和发展带来巨大的经济利益和社会效益。当前我国医院外事工作滞后，一定程度上也阻碍了医院持续发展，因此，必须制定外事管理策略。
3.1 转变观念，谋划长远
按照为医院现代化建设服务的总要求，管理者应放远大局，高瞻远瞩，把外事工作纳入医院发展的重要议程，组织科室进行调查研究，认真分析当前外事工作的形势，把握国际交流合作与医院业务工作的切入点，瞄准世界高科技发展前沿，站在管理战略发展的高度谋划外事工作，制订切实可行的近期目标和长远规划，把对外交流作为医院科技发展、培养尖端人才、提升竞争力和影响力的大事来抓。
3.2 培养人才，加大投入
要想紧跟国际先进医院管理发展前沿，推动医院发展，赢得市场，打赢战场，必须加强对外交流。因此，医院要将对外交流工作中的人才培养放在首 位，在经费投入、创造条件等方面给予大力支持，以调动全院人员的积极性和创造性。
3.3 积极引智，切合实际
医院引智工作是国际医学交流的重要组成部分，也是提高医院科研水平和学术地位的基础性管理工作之一。随着世界范围内各医疗机构交流活动的日趋频繁，必须顺应这一趋势，积极引进国际智力。对于聘用国外专家，应把握所聘专家是否具有相应的能力，其专长是否与当前医院的科研发展方向和新项目攻关的方向相吻合。
3.4 增强实效，保持连续
外事管理部门应当由广泛寻求合作伙伴，逐步发展为实质性合作，更要注重实效性，做到签订一个协议或达成一个合作意图就要有实质性内容，就要落实到位。要充分利用医院学术优势和专业特色，从常规的“走出去、请进来”转向以发挥学术优势、专业特色，巩固、发展友好院际关系为主的国际交流布局，充分发挥自身特长和潜在优势，促进相关学科的进一步发展。
4 医院外事工作管理体制创新
4.1 观念创新
观念创新是管理体制创新众多内容的前提。医院外事工作中的陈旧观念常常低估外事工作在支撑医院主业方面发挥的独特作用，忽视对外事工作人、财、物的投入，直接影响了外事工作应有的产出效率。观念创新需要医院全体员工认同，步调一致，直接参与外事工作的领导层、管理层和执行层的行为和决策显得极其重要。
4.2 目标创新
当前我国医院外事工作缺少服务于医院整体战略目标的近、远期目标，看不到少投入带来的大产出。外事工作要使医院从单纯、被动的迎来送往向双向沟通和跨国合作转型，把外事工作同医院整体发展战略紧密结合起来。
医院外事工作的战略目标应包括以下内容：为医院国际技术交流与合作提供平台，保证交流渠道畅通无阻；重点放在合作项目上，在持续发展的交流项目上下工夫；结合医院需求和所具备条件，努力争取国家项目拨款；加大对境外医疗卫生体制的比较研究，为医院管理和医疗机构体制改革提供借鉴；加强外事工作全面预算管理，认真分析外事投入与产出的比例，为医院提供有价值的经济管理参考依据。
4.3 制度创新
外事工作制度创新遵循的原则：①科学性。外事制度应当符合国家之法，符合医院之理，符合员工之情，符合外事之律。②严谨性。不能让医院外事制度与国家政策相互矛盾，或外事制度自相矛盾，或与医院内其他制度相互矛盾。③长效性。保证新制定或新修改的制度在较长时间内有效。④可操作性。外事制度必须便于执行和落实。
4.4 机构创新
机构创新重在专业队伍建设，机构成员专业化水平决定管理效率的高低。医院外事队伍专业化建设工作要落实外事人员岗位责任制，每个工作人员有高度的责任心和使命感，要提高外事人员项目开发意识和项目管理能力；其次，要加强外事人员目标规划、计划监督、效果评价、信息反馈等各环节管理能力的培训，使外事工作人员承担起管理者和执行者的双重任务；同时，为外事工作人员提供赴国内外考察培训和提高外语的机会，以提升管理水平和对外交流能力。
4.5 评估机制创新
医院外事工作效果评估非常重要，既是财务制度的要求，也是分析外事投入产出关系，为医院有效使用有限外事经费提供科学依据。评估包括从多方引资产生的显性效益，但也不能忽视不会立竿见影的隐性产出，体现在医院专业技术人员和管理者掌握了先进的医疗、诊断、检查、护理技术，学会了科学的管理方法；开阔了科研思路，取得了大量的科研成果；搭建了与世界同行平等对话的平台；建立了畅通的合作渠道；提高了整体外语水平；增强了对外交往能力；提高了医院的国际声誉等。这一切给医院带来的是持久的、续发的、极具影响力的社会效益和巨大的经济效益。
