半夏白术天麻汤治疗眩晕医案一则

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半夏白术天麻汤治疗眩晕医案一则3篇

【篇一】半夏白术天麻汤治疗眩晕医案一则

高血压采用泽泻汤联合半夏白术天麻汤的疗效观察
作者：崔静
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2016年第26期

        【摘要】目的 探讨在高血压治疗中，采取泽泻汤联合半夏白术天麻汤治疗后，取得的疗效。方法 选取2015年4月～2016年4月我院治疗的高血压患者120例作为研究对象，将患者分为观察组与对照组，各60例。对照组采取一般的西药治疗。观察组在西药治疗的同时，应用泽泻汤联合半夏白术天麻汤治疗。对比两组患者的治疗疗效。结果 给予上述治疗后，观察组的总有效率明显高于对照组。治疗疗效更好。治疗前，对比两组患者的舒张压、收缩压，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗结束后，二者之间对比，差异有统计学意义（P

        【关键词】高血压；
泽泻；
半夏白术天麻汤；
治疗；
疗效；
分析

        【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26..02

        近年来，在高血压疾病治疗中，越来越多的应用了中药汤剂治疗法，且取得了显著的疗效。其中，白术半夏天麻的疗效良好，且不会产生较大的副作用。本文的目的在于探讨在高血压治疗中，采取泽泻汤联合半夏白术天麻汤治疗后，取得的疗效。在我院接受治疗的高血压患者120例，现报道如下。

        1 资料与方法

        1.1 一般资料

        选取2015年4月～2016年4月我院治疗的高血压患者120例作为研究对象。将患者分为观察组与对照组，各60例。对照组男31例，女29例，平均年龄（33.4±0.8）岁，平均病程（3.0±1.2）年。观察组男28例，女32例，平均年龄（33.5±0.7）岁，平均病程（3.3±1.2）年。两组患者在一般资料上进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

        1.2 方法

        对照组患者接受一般的西药治疗。本次选择的药物为硝苯地平缓释片。生产地：湖南。2次/d，剂量为10 mg。观察组给予常规西药治疗后，采取泽泻汤联合半夏白术天麻汤治疗。主要药房为：25 g泽泻，25 g白术，15 g钩藤，15 g茯苓，（珍珠母、天麻、陈皮）各10 g，6 g甘草。用清水煎服，取汁400 mL，分两次服用[1]。

【篇二】半夏白术天麻汤治疗眩晕医案一则

半夏白术天麻汤的组方规律研究

孙进华1 ，秦霞2 ，倪艳1 * ，施葹1

(1. 山西省中医药研究院中药方剂研究所，太原 030012 ; 2. 太原理工大学校医院，太原 030024 )

［摘要］ 目的:从活性成分角度定量分析探讨半夏白术天麻汤的组方配伍规律。

方法:按配伍的君臣佐使规律进行拆方， 采用 HPLC 测定不同方中君药天麻代表成分 天 麻 素 的 含 量，从天麻素含量的变化情况分析半夏白术天麻汤的配伍精髓。

结 果:单味天麻中天麻素的含量为 11. 4 mg / g，天麻 + 半夏、天麻 + 橘红、天麻 + 甘草、天麻 + 半夏 + 白术 + 茯苓 + 橘红、天麻 + 半 夏 + 白术 + 茯苓 + 橘红 + 甘草等配伍方中，天麻素的含量均高于天麻单味药的含量测定结果。

结 论:半夏白术天麻汤组方中 除白术、茯苓外其他药味对君药天麻的代表成分天麻素的提出率均有不同程度的促进作用。

［关键词］ 半夏白术天麻汤;组方配伍;天麻素;含量测定

［中图分类号］ R284. 1 ［文献标识码］ B ［文章编号］ 1005 -9903 (2010 )05 -0089 -03

Study on the Composing Rule of Soup of Banxia，Baishu and Tianma

SUN Jin-hua1 ，QIN Xia2 ，NI Yan1 * ，SHI Shi1

(1. Institute of Prescriptions，Shanxi Academy of TCM ，Taiyuan 030012 ，China;

2 . Affilated Hospital，Taiyuan University of Science and Engineering，Taiyuan 030024 ，China)

［Abstract ］ Objective: To analyze and study the rule of prescription formulation based on the active components of the the Soup of Banxia ( Rhizoma Pinelliae ) ，Baishu ( Rhizoma Atractyloids Macrocephalae ) and Tianma ( Rhizoma Gastrodiae ) . Method: To take apart the soup according to the law of Monarch，Minister， Assistant and Guide，to determine the contents of gastrodin in Tianma which represents the monarch drug in different decomposed recipes using HPLC，and to research the essence of compatibility of the soup from the changes in gastrodin content. Result: The gastrodin in Tianma is 11. 4 mg / g，while the levels of gastrodin in Tianma + Banxia，in Tianma + Juhong，in Tianma + Gancao，in Tianma + Banxia + Baishu + Fuling + Juhong and in Tianma + Banxia + Baishu + Fuling + Juhong + Gancao are all higher than that in Tianma alone. Conclusion:Most

of the drugs in the soup except Baishu and Fuling have various degree of promoter action for the extraction yield of gastrodin.

［Key words］ Soup of Banxia，Baishu and Tianma; prescription formulation; gastrodin; determination

半夏白术天麻汤来源于《医学心悟 · 第四卷眩

晕门》，由天麻、半夏、白术、茯苓、橘红、甘草等药味 组成，具有燥湿化痰，平肝 熄 风 之 功 效，主 治 风 痰 上 扰所致眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉滑等症［1 ］， 现代主要用于高血压、美 尼 尔 氏 综 合 征、癫 痫、风 后 遗症等［2 ～ 5 ］。方中 天 麻 平 肝 息 风 止 晕;半 夏 燥 湿 化

word/media/image2.emf［收稿日期］ 2004 -12 -27

［通讯作者］ * 倪 艳，Tel:( 0351 ) 4668028 ; E-mail:niyan _01 @

hotmail. com

痰，降逆止呕，两者合用，为治风痰眩晕头痛之要药，

共为本方君药［1 ］。现代研究表明天麻中所含天麻素 成分具有镇静、安神、促 进 受 损 脑 组 织 恢 复、缓 解 神 经性头痛等 作 用［6 ～ 7 ］，为 本 方 的 活 性 成 分。

本 文 按 君、臣、佐、使的配伍原理，对半夏白术天麻汤方进行 拆方研究，以君药天麻中天麻素为含量测定指标［8 ］， 探索其内在配伍精髓。

1 材料与仪器

1. 1 药 品 和 试 剂 天 麻 素 ( 含 量 测 定 用，批 号

110807 -200205 ) ，中国药 品生物制品检 定 所 提 供。

乙腈为色谱纯，天津市四友精细化学品有限公司;水

为重蒸馏水，自制。

1. 2 仪 器 美 国 Agilent 1100 高 效 液 相 色 谱; SB

3200 超声波 处 理 器 ( 上 海 必 能 信 仪 器 厂 ) ，BP211 D

电子天平( 德国赛多利斯) 。

2 方法与结果

2. 1 各拆方供试品溶液的 制 备 此方的君药为天 麻和半夏，臣药为白术和 茯 苓，佐 药 为 橘 红，使 药 为 甘草。围绕君药天麻进行拆方设计，具体拆方、配伍 设计见表 1 ～ 2 。

2. 4 测定结果 分别精 密吸取上述对照品 溶 液与

各供试品溶液各 10 μL，注入液相色谱仪，按照上述 色谱条件测定，见图 1 ～ 9 ，结果见表 3 ～ 4 。

图 1 天麻素对照品溶液

表 1 拆方设计 g

表 1 拆方设计为在全方基础上，依次减去使药、 佐药、臣药及君药半夏，其目的是考察全方的协同作 用。

图 2 表 1 中全方溶液

表 2 配伍设计是以君药天 麻 为 基 础，分 别 单 一 配伍君药半夏、臣药白术 和 茯 苓、佐 药 橘 红、使 药 甘 草，其目的是考察君臣佐使各自在方中的贡献。

表中各组分 别 加 10 倍 量 的 水加热回流提取 2 次，每次 1. 5 h，滤过，取滤液，合并两次滤液，稀释或 浓缩，定容至 250 mL 量瓶中，即得各供试品溶液，每 份重复 3 次。

2. 2 对 照 品 溶 液 的 制 备 取 天 麻 素 对 照 品 2. 39 mg，精密称 定，置 25 mL 量 瓶 中，加 乙 腈-水 (3 ∶ 97 ) 混合溶液稀释至刻度，摇匀，即得。

2. 3 色 谱 条 件 色 谱 柱: Sinochrom ODS-Bp C18 (4. 6 mm × 250 mm，5 μm ) ;流 动 相:乙 腈-0. 05 % 磷 酸溶液 ( 3 ∶ 97 ) ; 流 速:1. 0 mL / min; 检 测 波 长:220 nm;柱温:25 ℃ 。

图 5 表 1 中拆方 3 溶液 / 表 2 中配伍方 1 溶液

图 6 表 1 中拆方 4 溶液 / 表 2 中基础方溶液

·90·

word/media/image12.gifword/media/image13.emf图 7 表 2 中配伍方 2 溶液 图 8 表 2 中配伍方 3 溶液 图 9 表 2 中配伍方 4 溶液

表 3 拆方设计中天麻素含量测定结果( n = 3 ) mg / g

word/media/image15.emfNo. 含量测定结果 全方 14. 1word/media/image14.gif

拆方 1 13. 5

word/media/image13.emf拆方 2 12. 6 拆方 3 14. 0 拆方 4 11. 4word/media/image12.gif

表 4 配伍设计中天麻素含量测定结果( n = 3 ) mg / g

word/media/image16.gifword/media/image17.emfword/media/image18.gifword/media/image19.emfNo. 含量测定结果 基础方 11. 4

配伍方 1 14. 0 *

配伍方 2 11. 6

配伍方 3 13. 5 *

word/media/image20.emf配伍方 4 12. 6 *word/media/image12.gif

注:与基础方比较，* P

【篇三】半夏白术天麻汤治疗眩晕医案一则

半夏白术天麻汤加减治疗眩晕

眩晕是目眩和头晕的总称。以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩，以视物旋转或天旋地转不能站立为晕，两者常同时并见，故称眩晕。引起眩晕的病因种类很多，大约有上百种病可以引起眩晕，不同疾病的原因不一样；
按照病变的部位不同，大致可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕由脑组织、脑神经疾病所引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕患者总人数的30%，周围性眩晕约占70%，多数周围性眩晕与耳有关，周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状（听力的改变、耳鸣）和恶心、呕吐、出汗多等植物神经症状，部分病变可反复发作眩晕，部分可自行缓解。

    常见疾病：高血压、低血压、动脉硬化脑病、脑血栓、贫血、甲状腺功能减退、运动不足、内耳疾病，中医多辨证为痰浊阻络、上扰清空、脾虚生痰所致。根据其发病特点，选用半夏白术天麻汤为治疗，取得较好疗效，报告如下。

    临床表现  所有病人均有眩晕（视物旋转）、恶心、呕吐、眼花、视物不清为主症。

 辅助检查  头颅CT、经颅多普勒及颈椎片存在不同程度的病变。

治疗方法采用中药内服及病因治疗，以化痰通络、健脾降浊为治疗，方选半夏白术天麻汤加减。

方中半夏10 g，白术12 g，天麻12 g，陈皮10 g，茯苓15 g，甘草6 g，生姜6 g，大枣3枚；
气伤血虚加用党参15 g，黄芪15 g，当归10 g，川芎10 g；
血瘀加桃仁12 g，红花12 g；
肝阳上亢加龙骨25 g，牡蛎25 g，珍珠母130 g；
痰浊重加用胆南星12 g，竹茹6 g。

疗效评定标准  参照《疾病临床诊断和疗效标准》。痊愈:眩晕症状消失；
好转：症状消失间断发作；
无效：眩晕发作伴恶心呕吐症状。

  讨论

    眩晕为临床上常见病症，病情有轻有重，其发生的病机，虽颇复杂，但归纳起来，不外风、火、痰、虚四个方法，临床上以痰浊上扰多见。《丹溪心法·头晕》中则偏重于痰，有“无痰不作眩”的主张，提出治痰为先的方法。在临床上须详察病情，辨证治疗，至于治法，也有从本、从标之异。急则多偏实，可选用熄风、潜阳、消火、化痰等法则治其标；
缓者多偏虚，当用补益气血，益肾养肝，健脾等法则，治其本为主。

中年以上，肝阳引起的眩晕，如：肝阳上亢多夹痰浊，上扰清空，化为肝风，病情严重时可卒倒，有发展为中风的可能，故及时防治眩晕，对中年以上之人尤为重要，平时宜节肥腻酒食，忌辛辣、躁急，适当增加体力活动，锻炼身体，服药同治。

在我科运用半夏白术天麻汤加味治疗眩晕，经临床实践，取得满意疗效。

遇到失意伤心事，多想有一个懂你的人来指点迷津，因他懂你，会以我心，换你心，站在你的位置上思虑，为你排优解难。

　　一个人，来这世间，必须懂得一些人情事理，才能不断成长。就像躬耕于陇亩的农人，必须懂得土地与种子的情怀，才能有所收获。

　　一个女子，一生所求，莫过于找到一个懂她的人，执手白头，相伴终老。

　　即使芦花暖鞋，菊花枕头，也觉温暖；
即使粗食布衣，陋室简静，也觉舒适，一句“懂你”,叫人无怨无悔，愿以自己的一生来交付。

　　懂得是彼此的欣赏，是灵魂的轻唤，是惺惺相惜，是爱，是暖，是彼此的融化；
是走一段很远的路，蓦然回首却发现，我依然在你的视线里；
是回眸相视一笑的无言；
是一条偏僻幽静的小路，不显山，不露水，路边长满你喜爱的花草，静默无语却馨香盈怀，而路的尽头，便是通达你心灵的小屋……

　　瑟瑟严冬，窗外雪飘，絮絮自语说了这多，你可懂我了吗？若你知晓，无需说话，只报一声心灵的轻叹，那，便是我的花开春暖。

　　你相不相信，人生有一种念想，不求奢华不求结果，不求你在我身边，只愿有一种陪伴暖在心灵，那，便是懂得。

　　有人懂得是一种幸福，懂得别人是一种襟怀，互为懂得是一种境界。

　　懂得，真好！

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