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杨流波
【摘要】 目的 分析針对性护理在急性化脓性阑尾炎中的干预效果。方法 于2021年1月-2021年12月进行急性化脓性阑尾炎手术治疗患者的研究，将20例该病病例纳入研究，患者均采取针对性护理，分析护理效果。结果 20例患者术后首次排气时间平均（8.7±2.3）h，下床活动时间（15.2±3.5）h，住院时间（5.6±1.0）d;并症发生率20.0%。20例患者对护理工作的满意度为95.0%。结论 急性化脓性阑尾炎患者手术治疗围术期，开展针对性护理干预，有助于患者尽早恢复，尽早出院。护理服务满意度高，也能够确保患者术后安全，因而影响效果显著。
【关键词】 急性化脓性阑尾炎;针对性护理;满意度
阑尾炎属于常见的临床急腹症，可引发转移性右下腹疼痛、腹部反跳痛等症状。急性阑尾炎发病率居多，一般采取手术治疗。急性化脓性阑尾炎采取传统手术治疗，术后抗感染及针对性的康复护理能够提升手术预后[1]。本次研究通过针对性护理干预，对急性化脓性阑尾炎采取手术治疗患者的预后干预效果进行评估，分析应用效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2021年1月-2021年12月进行急性化脓性阑尾炎手术治疗患者的研究，将20例该病病例纳入研究。患者中，男13例，女7例，年龄8-66岁，平均（40.7±8.8）岁。纳入标准：患者均进行详细的临床辅助检查后，确诊为急性化脓性阑尾炎，符合开放手术指征;患者及家属知情同意;将严重器质性病变、恶性肿瘤疾病;腹部手术史及肝肾、心脏功能异常、凝血功能异常者，对手术及麻醉不耐受者排除在外。
1.2 方法
所有患者入院后，均实施有效的护理干预。（1）术前健康宣教。患者确诊后，为其准备良好的病房环境。并开展急性化脓性阑尾炎疾病及手术相关知识的指导。详细介绍急性化脓性阑尾炎发病原因，介绍整个手术过程。术前访视，了解患者的病情严重程度，性格及文化程度，并介绍手术团队，介绍治疗成功的案例。通过健康教育，加深患者对疾病及手术知识的认知，避免不必要的担心引发思想负担。（2）术后常规护理。指导患者去枕平卧，术后麻醉未清醒者，还需要头偏向一侧，防止误吸。切口部位定期清洁及更换敷料，观察引流量及生命体征的护理。（3）术后心理护理。急性化脓性阑尾炎患者术后会存在不同程度的疼痛症状，引发患者焦虑烦躁情况。护理人员应明确术后疼痛的原因，并指导患者正确使用镇痛泵或通过听音乐等方式缓解疼痛。与患者深入交谈，了解其心理负担产生的原因，告知手术顺利实施，恢复好，患者可尽早出院，以降低其不良情绪对恢复效果的影响。（4）饮食指导。术后肛门排气前，指导患者禁食，排气后，指导患者从进食流食开始，保证饮食清淡、多摄入高维生素食物。术后第2d可开始进食半流食及软食。多补充蛋白质及高热量食物。术后3d可逐渐恢复正常饮食，尽量少吃多餐。（5）运动护理。术后当天指导患者进行床上半坐位及伸展运动。鼓励患者尽早下床活动，以促进排气。术后1d即可下床活动，遵守循序渐进的锻炼原则。（6）自我管理。指导患者术后伤口管理，并利用红外线灯照射，促使切口尽早愈合。如放置引流管患者应妥善固定引流管，并注意引流颜色及量的观察。注意与患者及家属沟通，了解其需求，尽量帮助其解决实际的困难，缩短患者住院时间，减轻其经济负担。
1.3 观察指标
评估术后恢复情况，统计患者术后首次排气时间、下床活动时间及住院时间;统计患者术后并发症发生率，包括切口愈合不良、肺部感染、腹腔脓肿及粘连性肠梗阻;评估患者对护理工作的满意度，自制评估量表，总评分100分，评分90分以上为满意[2]。
2 结果
2.1 术后恢复情况分析
20例患者术后首次排气时间平均（8.7±2.3）h，下床活动时间（15.2±3.5）h，住院时间（5.6±1.0）d;发生切口愈合不良2例，占比10.0%。见表1。
2.2 患者满意度对比
20例患者进行急性化脓性阑尾炎手术治疗后，对护理工作的满意率为95.0（19/20）。
3 讨论
研究显示，阑尾炎为常见的急腹症，目前先进的影像学检查手段能够在第一时间检出阑尾炎，并进行阑尾炎分型鉴别，便于进行进一步的诊疗[3]。急性化脓性阑尾炎有化脓性大肠杆菌及其他厌氧菌感染导致，患者需采取阑尾切除术治疗。
急性化脓性阑尾炎手术治疗期间，采取有效的护理干预，能够改善手术预后，提升患者的生活质量。在本次研究当中，将针对性护理应用在急性化脓性阑尾炎的临床干预中。针对性护理的优势在于，能够通过充分分析急性化脓性阑尾炎围术期特点，以患者需求及康复为中心，开展各项护理干预。通过健康教育、术后常规护理、心理护理、饮食指导及运动指导、患者自我管理指导等多种护理干预方式，提升了手术治疗效果[4]。通过加强患者对疾病知识及手术知识的认知，减少不必要的担忧，能够提升手术配合度。介绍手术团队及开展心理护理，有助于建立良好的护患关系，从而保证患者情绪稳定，利于术后尽早康复。从饮食及运动、患者自我管理方面入手进行干预，可保证患者术后恢复效果得到提升。
综上，在急性化脓性阑尾炎患者手术治疗期间，采取针对性护理干预，能够在充分了解围术期需求基础上，开展针对性的心理、生理及病情康复等干预，利于获得较好的干预效果。针对性护理对患者预后及手术安全的影响大，推广价值高。
参考文献：
[1]张万萍，雷文芳，刘光惠，梁亚惠. 针对性护理对急性化脓性阑尾炎患者术后康复及护理工作满意度的影响研究[J]. 贵州医药，2021，45（10）：1675-1676.
[2]杨晶晶. 针对性护理预防急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者术后并发症的效果观察[J]. 黑龙江中医药，2021，50（4）：408-409.
[3]王乐，周红. 针对性护理对化脓性阑尾炎患者术后切口感染的影响[J]. 中国医药指南，2020，18（35）：201-202.
[4]陈世霞. 化脓性阑尾炎患者术后针对性护理对预防切口感染的疗效评价[J]. 甘肃科技，2020，36（9）：150-152.
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