医院消毒供应室医疗器械清洗质量调查分析及其防控

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摘 要：目的：进行探究医院消毒供应室医疗器械清洗情况，找出有效提高和控制清洗质量的方法。方法：选择本地区18所医院进行调查，其调查的时间段为2015年8月-2016年8月，分析全部医院的器械清洗的效果。结果：在处于调查的18所医院当中，存在10所，（55.6%）医院消毒供应室清洗效果不合格，其比例为55.6%。剩下8所符合清洗要求的医院，其比例为44.4%。另外三级医院的清洗效果明显高于其他医院，具有统计学意义（P<0.05）。结论：一级医院和二级医院存在清洗设备不够先进、清洗工作不够细致等问题，因此需要加强清洗过程的控制。而三级医院由于清洗设备比较先进、清洗工作完善、清洗流程合格等原因，具有较好的清洗效果。

关键词：医院；消毒供应室；医疗器械；清洗质量；防控

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2018）10-0191-01

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本地区18所医院进行调查，其中有5所三级医院、9所二级医院、4所一级医院。实施调查的时间段为2015年8月至2016年8月。在进行调查的时候，重点进行调查医疗器械清洗的设备、工作流程、工作方法、清洗效果等等。在实施检查的时候医疗器械有手术镊、手术剪、刀柄、止血钳、持针器，其数量分别80、40、40、80、40个。

1.2 方法

首先使用目测法进行检查是否存在明显的污渍，接着使用放大镜法进行检查是否存在微小的污渍，最后采用试纸检测法进行检查清洁的酸碱度。通过这些方法，可以全面检查出医院消毒供应室所使用的医疗器械的清洗情况。在进行检查的时候可以采用手术镊、手术剪、刀柄、止血钳、持针器等医疗器械进行辅助检查。

1.3 观察指标

本文主要通过医疗器械清洗的合格率进行评定清洁的效果[2]。

1.4 统计方法

采用软件SPSS 18.0录入数据。所得数据结论采用n（%）表示。对于不同医院的调查情况，采用检验和对比。得出P<0.05则说明数据之间具有较大的差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 消毒供应室的基本情况

在处于调查的18所医院当中，存在10所，（55.6%）医院消毒供应室清洗效果不合格，其比例为55.6%。其原因为清洗设备不够先进、清洗工作不够细致等。在这些存在清洗问题的的医院中，有3所一级医院，其比例为16.7%；7所二级医院，其比例为38.9%。剩下8所符合清洗要求的医院，其比例为44.4%，其清洗合格的原因为清洗设备比较先进、清洗工作完善、清洗流程合格等。在这些合格的医院当中，有一级医院1所、二级医院2所、三级医院5所。

2.2 医疗器械清洗质量初步检测

经过初次对医疗器械清洗情况进行分析，发现一级医院的检测合格率最低，其合格率在65.0%-82.5%的范围内，二级医院的检测合格率处于第二，其合格率在75.0%-95.0%的范围内，三级医院的检测合格率为最高，其合格率为100%。因此三级医院的清洗效果明显高于其他医院，存在显著差异（P<0.05），详细见表1。

2.3 医疗器械清洗质量试纸检测

采用试纸进行检测医疗器械清洗情况得出，一级医院的试纸检测合格率最低，其合格率在57.5%-75.0%的范围内，二级医院的试纸检测合格率处于第二，其合格率在65.0%-90.0%的范围内，三级医院的检测合格率为最高，其合格率为100%。因此三级医院的清洗效果显著优于其他医院，存在显著差异（P<0.05），详细见表2。

3 讨论

医院消毒供应室是医院不可缺少的一部分，医疗器械的清洗质量关系到医疗器械的使用安全。在本次调查当中，一级和二级医院的医疗器械的清洗效果不佳，消毒供应室基本情况较差，主要表现为清洗设备不够先进、清洗工作不够细致等[3]。而三级医院的清洗效果则明显高于一级医院和二级医院，这是由于三级医院清洗设备比较先进、清洗工作完善、清洗流程合格等。所以需要吸收三级医院的工作经验，完善一级医院、二级医院的清洗过程。其方法：（1）加强消毒供应室的建设。医院所使用医疗器械均经过消毒供应室进行清洗消毒[4]。因此，医院需要投入足够的资金和人力进行消毒供应室的建设，主要从室内布局、清洗设备、工作流程方面进行完善，医疗器械清洗可以实现规范，提高清洗消毒的合格率[5]。（2）定期进行人员的培训。消毒工作人员的工作质量直接影响到清洗的效果，因此需要定期对其进行培训，使其学会操纵清洗设备，适应科学的清洗工作，进而高质量完成医疗器械清洗工作。（3）规范医疗器械清洗流程。在医疗器械清洗过程中，需要进行合理的人员分工，使每位消毒工作人员均了解自己的工作内容和工作责任，然后重点完成自己的工作，这对提高清洗质量具有重要的作用。在进行细化工作内容之后，可以使每位员工的工作责任得到明确，有助于约束人员的工作行为，使其按照规范或者标准完成自己的工作。当然还需要重视洗涤与处理医疗物品以及器械方面的问题，其影响也非常的大，所以需要做好每一个环节的工作，严格按照先关标准进行洗涤与处理，保证洗涤合格、整理有序。同时還存在特殊感染的医疗器械和医疗物品处理问题，导致后期医疗问题频频出现，甚至还会导致医疗纠纷的出现，给医院造成非常重大的损失。所以需要消毒供应中心的医护人员从根本上掌握医疗器械的性能以及使用方法，减少漏洞的存在，严格实际标准进行BD试验等。

参考文献

[1]王蓓.医院消毒供应室医疗器械的清洗质量控制管理[J].临床医学研究与实践，2016，1（18）：185+187.

[2]郭丽珊，叶凤梅，严月橙.消毒供应中心对外来手术器械的“两准、三化”管理及其成效[J]. 全科护理，2015，13（30）：3067-3069.

[3]黄周瑾，唐彩凤.细节护理在医院消毒供应室中的应用[J].医疗装备，2016，8（21）：51.

[4]张素兰.细节护理在医院消毒供应室中的应用[J].医疗装备，2016，8（23）：171-172.

[5]热孜万古丽·玉素甫，白艳梅.研究医院消毒供应室中实施细节护理的效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，5（75）：339.

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