论母乳喂养

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【摘要】母乳是自然界唯一营养最全面的食物,是婴儿的最佳食物,人乳是任何哺乳类动物的乳汁无法比拟的,能满足4-6月以内婴儿的全部营养需要,母乳喂养的宝宝聪明、健康,有益于人格的发展,也有利于乳母的身体健康,同时,对家庭及社会也是一种节约,也符合我国目前倡导的低碳生活理念。

【关键词】母乳喂养;健康营养;现状

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.143文章编号:1004-7484(2014)-01-0132-02

世界卫生组织认为,母乳是婴儿最好的营养素来源,并积极促进母乳喂养。我国一直倡导母乳喂养,中国儿童卫生保健疾病防治指导中心主任戴耀华表示,母乳是天然健康的食品,在营养的全面性、增强免疫以及促进大脑发育方面有其它食品不可替代的优势。促进母乳喂养关系着将来我国人口素质的提高,也关系着国家的发展和人才的储备。

1为什么从国内到国际都在倡导和促进母乳喂养呢?因为母乳喂养不仅重要而且还有诸多好处

1.1母乳的营养成分最适合婴儿的需要

1.1.1蛋白质与氨基酸母乳中以易于消化吸收的乳清蛋白为主,乳清蛋白与酪蛋白之比为70比30,在乳清蛋白中,母乳以α-乳清蛋白为主。乳清蛋白又可促进乳糖的合成。母乳在婴儿的胃中被胃酸作用后能形成柔软絮状的凝块,易于被胃酸及肠道蛋白酶充分分解,母乳中胱氨酸含量240mg/L,高于牛乳130mg/L。此外母乳中牛黄酸的含量也较多达425mg/L,为成人血清的10倍。由于婴儿的肝脏尚未成熟,半胱氨酸脱羧酶的活性低,不能将半胱氨酸合成为牛磺酸,必须由食物提供,而牛磺酸为婴儿大脑及视网膜发育所必须。

1.1.2脂肪母乳中脂肪酸构成包括短、中、长链脂肪酸,尤其是必需脂肪酸、亚油酸和α-亚麻酸及其衍生物二十二碳六稀酸等,母乳中的脂肪酸能在4℃或更低的温度下将甘油三酯分解为游离的脂肪酸。母乳中甘油三酯的第二位上含有更多比例的棕榈酸,它在肠道中作为2-甘油单脂而被吸收。

1.1.3糖类母乳中乳糖含量约7%,且以α-乙型乳糖为主乳糖不仅提供婴儿相当一部分能量,而在肠道被乳酸菌利用后产生乳酸可抑制大肠杆菌的生长,同时也促进钙的吸收。

1.1.4矿物(质)及维生素

1.1.4.1矿物质母乳中钙磷比例为2比1有利于吸收,锌、铜含量有利于婴儿的生长发育。

1.1.4.2维生素只要乳母的营养素全面,母乳中的维生素A、C、E均能满足1-6个月的婴儿需要,但维生素D例外。

1.2母乳中营养成分能满足4-6个月内婴儿的营养需要母乳是婴儿的最佳食物和饮料,母乳中含有4-6个月内的婴儿所需全部营养素,尽管从4-6个月起就要给婴儿及时合理地添加辅食。

1.3母乳喂养可降低发病率和死亡率

1.3.1降低感染性疾病的发生母乳喂养能明显降低呼吸道和消化道的感染性疾病的发生。

1.3.2预防成年慢性病有研究报道婴儿期母乳喂养时间较长者Ⅱ型糖尿病发病的危险性较低。给小于4个月婴儿喂牛奶似乎是较早发生糖尿病的触发因素。亦有研究表明,母乳喂养对克隆病,溃疡性结肠炎,儿童的肿瘤及儿童肥胖,婴儿湿疹,儿童淋巴腺癌及婴儿突发死亡症等疾病具有一定的保护作用。

1.4母乳喂养的宝宝更聪明、更健康

1.4.1母乳中的牛磺酸含量是牛乳的10-30而牛酸是婴儿大脑及视网膜发育的必需物质,母乳喂养时间越长宝宝越聪明。

1.4.2母乳喂养的宝宝面部和牙齿发育更好

1.4.3母乳中的激素与生长因子能有效的维持,调节和促进婴儿器官的生长发育和成熟。

1.4.4母乳喂养的宝宝长大后肺活量更大。

1.4.5母乳喂养的宝宝更乖更好带。

1.5母乳喂养增进母子感情有助于婴儿的智力发育和人格发育在哺乳过程中,通过皮肤的接触、爱抚、目光的交流、微笑和语言,母亲的心跳及体味均可增进母子的情感交流,有助于母子的情绪稳定,有助婴儿的智力和人格发育。

1.6母乳喂养不易发生过敏母乳中所含的蛋白质大部分是婴儿同种蛋白,不会被婴儿的免疫系统当作一种异种蛋白而导致过敏。

1.7母乳喂养有利于乳母的身体健康

1.7.1分娩后20-30分钟之间给予乳头吸吮的刺激不仅增加泌乳还可增加缩宫素的分泌,使子宫收缩,有利于尽早的排除恶露,减少产后出血,并可避免乳房胀痛和乳腺炎的发生。

1.7.2母乳喂养可降低乳母乳腺癌和卵巢癌的发病几率。女性有一次完整的孕育过程可降低乳腺癌和卵巢癌的发病率。

1.7.3母乳喂养有助于乳母的体型恢复因为在孕期就为产后储备了3-4公斤的脂肪,作为哺乳期母体的额外消耗,在不节食的情况下就能达到减肥的目的。

1.7.4母乳喂养期间,停止排卵,自然避孕,并使母体蛋白质、铁和它营养物质得以储存,有利于乳母的康复。

1.7.5母乳喂养使乳母更有成就感,增强了教育和培养孩子的自信心。

1.8方便卫生母乳几乎是无菌的,且温度适宜,可随时随地哺乳,免去了配奶、温奶、清洗奶瓶及奶嘴的麻烦。

1.9经济环保母乳喂养对家庭和社会都是一种节约,符合目前倡导的低碳生活理念。

1.10大幅降低新生儿死亡风险据介绍,在婴儿出生后的头6个月内,纯母乳喂养婴儿的存活率是费母乳喂养婴儿的14倍。出生后立即进行母乳喂养,能够将新生儿死亡的风险降低45%。

2怎样才能保证母乳喂养的成功呢?

2.1孕期

2.1.1首先应接受健康教育孕妇、丈夫、婆婆、母亲等均应接受母乳喂养有关知识的教育,孕妇要树立信心,并取得家庭和社会的支持。

2.1.2孕期的营养素需要量及食物选择

2.1.2.1孕期的营养素需要量蛋白质建议在孕早、中、晚期分别增加5g/d,15g/d,20g/d;脂类供能百分比为20-30%其中饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸,多不饱和脂肪酸分别为小于10%,10%,10%,多不饱和脂肪酸n-6与n-3的比例为4-6比1;钙中、后期分别为1000mg/d,1200mg/d;铁在怀孕中、后期AI值为25mg/d、35mg/d;碘RNI为200ug/d;锌在孕中、后期RNI为16.5mg/d;维生素A孕中、晚期RNI为900ug/d;维生素DRNI为10ug/d;维生素EDRIS为14mg/d;维生素B1孕中、晚期RNI为1.5mg/d;维生素B2孕中、晚期RNI为1.7mg/d;维生素B6孕中、晚期AI为1.9mg/d;叶酸孕期RNI为600ug/d。

2.1.2.2孕期的食物选择孕妇在孕期应多吃高蛋白、高维生素、高矿物质的食物,如廋肉、禽蛋、奶类及其制品、海产品、新鲜的水果、蔬菜及粗加工的粮豆类,为胎儿的健康成长和产后的哺乳做准备。

2.1.2.3适当的活动在保证休息与睡眠的情况下适当的体力活动有助于顺利的自然分娩,自然分娩是母乳喂养的有力保证,因剖腹产会影响乳汁的分泌,只有充足的乳汁母乳喂养才更易成功。

2.1.2.4定期产前检查,发现异常问题及时纠正。

2.1.2.5乳房的准备乳头的正常与否会影响哺乳,孕晚期要做好乳头的准备,如每晚用温水擦洗乳头,有内陷者应每晚向外牵拉。

2.2产后

2.2.1早接触、早刺激、早开奶,分娩后20到30分钟就让婴儿吸吮刺激乳头,使母体内分泌更多的催乳素,尽早反复的吸吮刺激能增进母子间的感情依恋。

2.2.2产妇的情绪调节母乳的分泌受情绪的影响,经分娩的阵痛甚至手术,产妇的情绪会受到影响,医护人员和家属应给予较多的关心,周全的照料与鼓励,使产妇保持良好的情绪,也避免产后抑郁症的发生。

2.2.3产后乳母的营养素

2.2.3.1热量产后一个月内泌乳量约500ml/d,乳母的膳食适当供给即可,至3个月后泌乳量达750-800ml/d,根据营养学会2000年提出的乳母每日能量推荐摄入量,在非孕成人妇女基础上增加500kcal/d,蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比为13-15%,20-30%,55-60%。

2.2.3.2宏量营养素①蛋白质:每日增加20g,达85g/d;②脂肪:目前我国乳母脂肪推荐与成人相同,膳食脂肪供给为20-30%。

2.2.3.3微量营养素①乳母膳食钙的摄入量为1200mg/d,uL为2000mg/d;②铁AI为250mg/d,UL为50mg/d;③维生素A,RNI为1200ug/d,UL为3000ug/d;④维生素D,RNI为10ug/d,UL为20ug/d;⑤维生素B1、B2,RNI为1.8mg/d、1.7mg/d;⑥维生素C,RNI为130mg/d,UL为1000mg/d。

2.2.3.4产褥期的膳食选择可进易消化的半流质食物,如:红糖水、蒸鸡蛋、藕粉、蛋花汤等易消化的食物。

2.2.4按需哺乳

2.2.4.1出生头两个月的婴儿,推荐喂奶次数为8-12次/d,也可更多,频繁刺激可促使更多的乳汁分泌,母乳的分泌也是按需分泌的,是为自己的宝宝量身订做的,双胞胎的母亲也可同时哺育两个宝宝。

2.2.4.2随着婴儿的成长及胃容量的增大,乳汁的分泌量达750-800ml/d,哺乳时间可逐渐延长至2.5-3小时一次。

3目前我国母乳喂养的状况如何?

中国营养学会妇幼分会副主任委员中山大学公共卫生学院苏宜香教授指出:“目前我国母乳喂养面临着挑战,2005年我在广州做的3384例调查中显示4月龄母乳喂养率仅有75.6%,4月龄纯母乳喂养率仅有36.3%,6月龄母乳喂养率仅达11.5%,4月龄50.8%混合喂养,1月龄44.5%的母乳喂养会添加配方奶粉。”由此得出,我国母乳喂养率与《中国儿童发展纲要2001——2010年》要求婴儿母乳喂养率以省为单位达到85%的目标有很大差距。

4我国目前母乳喂养率低的原因何在?

4.1认识不足宣传的不到位与科学的营养知识的匮乏,很多人认为花高价买的洋奶粉就能代替母乳,或是‘媒体宣传’的误导。

4.2社会因素①职业女性的增加。②农村妈妈进城打工无法进行正常的母乳喂养。③城市女性就业压力大导致大龄产妇偏多,也是母乳喂养率低的一个原因。④目前居高不下的剖宫产率也对母乳喂养有一定的影响。⑤公共场所或用人单位不提供母乳喂养的场所。

4.3喂养方式不少新妈妈奶水不足的原因就在这两个时间段上让婴儿对乳房的刺激不够,应让婴儿多吸吮,可不限次数,除了能刺激使母体垂体分泌更多的催乳素保证乳汁的足量分泌外,还可让宝宝适应乳头吸吮的感觉,养成良好的吸吮习惯。

5怎样提高我国母乳喂养率

针对原因我国应大力宣传、倡导、推广及支持母乳喂养,联合国儿基会倡导在公共场所设立母乳喂养室,今年世界母乳喂养周的主题是“支持母乳喂养:贴近母亲”。国家计生委妇幼健康服务司司长张世琨指出,母乳喂养是婴儿出生伊始就享有的权利,对于促进儿童健康至关重要。因为母乳喂养是新生儿的第一次免疫,是保护生命最有效的方法。

参考文献

[1]作者:葛可佑.书名:中国营养师培训教材.出版社:人民卫生出版社.出版年:2009年.

[2]作者:中国营养学会.书名:中国居民膳食指南.出版社:西藏人民出版社.出版年:2008年.

[3]作者:商业技能鉴定与饮食服务中心、全国商务人员职业技能考评委员会.书名:营养师培训教程.出版社:湖南科技出版社.出版年:2009年.

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本文来源:http://www.zhangdahai.com/shiyongfanwen/qitafanwen/2023/0331/577765.html

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