注射用利福平治疗糖尿病合并肺结核的效果分析

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【摘  要】目的： 探讨注射用利福平治疗糖尿病合并肺结核的临床效果方法：选择我院自2017年1月至2018年12月期间收治的糖尿病合并肺结核54例，利用奇偶数分组法将其分成参照组与观察组，参照组对患者进行常规治疗，观察组在参照组方法基础上选择注射用利福平对患者进行治疗，观察并对比两组患者治疗后的临床效果。结果：通过对两种患者施以不同治疗方式，可知观察组患者治疗后的空腹血糖水平明显低于参照组，差异显著;且观察组患者在痰菌转阴有效率为92.6%，病灶吸收有效率为96.3%，明显优于参照组的62.9%和66.6%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在糖尿病合并肺结核疾病的治疗中，应用注射用利福平能够明显控制患者血糖水平，提高临床治疗效果，值得研究推广。

【关键词】注射用利福平;糖尿病;肺结核

【中图分类号】R521      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2019）06-0131-02

糖尿病作为临床上一种发病率较高的疾病，会对人体免疫功能造成一定影响，当其与肺结核合并时，会加快结核病菌的繁殖与生长速度，极易引发肺结核疾病的恶化，并容易引发心脏、肝脏以及肾脏等器官出现相关并发症^[1]。本研究选择我院自2017年1月至2018年12月期间收治的糖尿病合并肺结核54例，针对注射用利福平治疗糖尿病合并肺结核的临床效果进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2017年1月至2018年12月期间收治的糖尿病合并肺结核54例，利用奇偶数分组法将其分成参照组与观察组。其中，参照组患者共计27例，男17例，女10例，年龄19～69岁，平均年龄（44.14±2.33）岁，病程7个月～8年，平均病程（4.19±1.32）年;观察组患者共计27例，男15例，女12例，年龄18～66岁，平均年龄（45.26±2.15）岁，病程7个月～9年，平均病程（4.51±1.14）年。两组患者在性别、年龄以及病程方面数据经对比，没有明显差异，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受糖尿病一般治疗，对患者的饮食进行调控，针对空腹血糖<11.0mmol/L的患者，以口服降糖药物的方式进行治疗;针对空腹血糖≥11.0mmol/L的患者，以注射胰岛素的方式进行治疗。对于抗结核治疗，参照组以常规方式给予患者药物治疗，选择异烟肼片（国药准字：H51020788，厂家：成都锦华药业有限责任公司），每天1次，每次0.3～0.4g;盐酸乙胺丁醇片 （国药准字：H51020917，厂家：成都锦华药业有限责任公司），每天1次，每次0.75～1.0g;呲嗪酰胺片（国药准字：H51020877，厂家：成都锦华药业有限责任公司），每天3次，每次0.5g;利福平胶囊（国药准字：H21021905，厂家：沈阳红旗制药有限公司），每天1次，每次0.45～0.6g，所有药物均以温水送服。观察组患者异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片、呲嗪酰胺片的用药方式与参照组相同，选择注射用利福平（国药准字：H20041320，厂家：重庆华邦制药有限公司），每天1次，每次10～20mg，每天最大剂量不应超过0.6g，将剂量为10ml 的注射用水加入至利福平注射剂瓶中，待其完全溶解后，再加入5%葡萄糖溶液500ml，以静脉滴注方式进行输液。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者治疗前后的空腹血糖水平，并比较患者治疗后痰菌转阴与病灶吸收的情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件对所有的数据进行处理与分析，其中计量资料使用“”表示，并进行t检验;计数资料使用%表示，并进行卡方检验，当统计结果P<0.05时，表示此研究数据有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后空腹血糖水平对比

通过对两种患者施以不同治疗方式，可知两组患者治疗前空腹血糖水平对比无明显差异，但观察组患者治疗后的空腹血糖水平明显低于参照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者痰菌转阴与病灶吸收情况的对比

观察组患者在痰菌轉阴有效率为92.6%，病灶吸收有效率为96.3%，明显优于参照组的62.9%和66.6%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

糖尿病合并肺结核因患者血糖水平过高，蛋白代谢紊乱，免疫能力低下等因素，会影响肺结核临床治疗的效果，而肺结核病情的发展又会影响糖尿病血糖水平的调控，最终对患者的生命健康造成严重的威胁^[2]。利福平作为抗结核的常用药物，具有强效的杀菌与抗菌功效，但根据相关数据显示，不同给药途径会在临床治疗的效果方面具有差异^[3]。通常口服利福平会在患者胃部PH值、食物以及胃肠病理状态的影响下，其药性的吸收情况会有一定变化，且长期口服利福平会对患者胃肠道造成不适，影响药效的发挥;注射用利福平相对于口服方式起效更快，能够在静脉滴注的方式下直接与血液相融合，生物性利用度更高，药效更为长久，且避免进入胃部造成其不良反应。本研究通过对两种给药方式进行对比，可知观察组患者治疗后空腹血糖水平、痰菌转阴以及病灶吸收方面数据，明显优于参照组，证明注射用利福平在临床上的优势。

综上，在糖尿病合并肺结核病症的治疗中，以注射用利福平方式给药于患者，能够提高临床治疗效果，明显改善患者临床症状，值得广泛应用。

参考文献

[1] 李明武，马萌，张瑞雨，赖明红，朱惠琼，万荣.异烟肼、利福平不同剂型对肺结核病患者的临床疗效[J].昆明医科大学学报，2019，40（01）：105-108.

[2] 庞宁宁.注射用利福平治疗糖尿病合并肺结核的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（97）：149-150.

[3] 李颖，龙凤娇，郭小珍.两种方法配制注射用利福平的效果比较[J].影像研究与医学应用，2018，2（11）：210-211.

作者简介：

骆云，出生：1985_12_09，性别：男，汉族，籍贯：四川省泸州市古蔺县， 职称：主治医师，学位：学士，学历：本科，研究方向：呼吸内分泌专业

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