探讨妇产科护理对降低剖宫产率的影响

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【摘要】目的探讨加强妇产科护理对于降低剖宫产率的效率。方法采用对比实验的方法，对2011年和2012年我院收治的800例分娩孕妇随机的均分成两组，每组为400人，一组作为实验组给予加强护理，一组作为对照组给予常规护理，统计并分析两组孕妇进行剖宫产的比率。结果实验组患者有180人进行剖宫产占45%，对照组有246人进行剖宫产占61.5%。结论对孕妇加强护理能够有效的降低剖宫产的比率。

【关键词】妇产科护理；降低；剖宫产率 文章编号：1004-7484（2013）-12-7257-02

目前我们国家的剖宫产的比率在不断的上升，一般在50%到60%之间，有的地区甚至达到70%到80%，这个比率远远高于国外，也远高于世界卫生组织规定的水平。剖宫产率的上升和现在年轻的孕妇对于分娩的理解存在错误的偏差有关，现在孕妇普遍的认为剖宫产能够明显的降低分娩的痛苦。剖宫产率的上升给孕妇和小孩都带了各种各样的问题，例如，孕妇的身体不能够得到及时的恢复，医疗费用大幅度升高，新生儿没有经过分娩过程阴道的挤压引发诸如肺不张或者多动症等问题。本文采用对比实验的方法对我院收治的800例孕妇进行研究，探究加强护理在降低剖宫产率中的作用，并将实验的过程和结果报告如下。

1资料和方法

1.1临床基本资料本次研究对象为我院收治的800例足月的产妇，孕妇的年龄为22-35岁，平均年里为25.4岁；孕妇的体重为56-78kg，平均体重为69±5kg；怀孕周期平均为38.5±4周；产妇中有566例是初产妇，234例是经产妇。

1.2方法将800例产妇均采用随机的方式均分成两组，每组有400例产妇，一组作为实验组给予有针对性的加强护理，一组作为对照组给予常规的产科护理。加强护理就是对于改组患者护理人员应该想孕妇及其家人讲述有关自然分娩的知识，使其对自然分娩有正确的认识，讲述自然分娩是人类不断进化过程中留下来的一项本能，孕妇和胎儿都有能力完成这个过程，胎儿在自然分娩过程中经过阴道的挤压对其呼吸系统有很大的益处，防止肺不张等并发症的出现，同时，自然分娩能够避免手术带来的损伤和术后的出血等，经过自然分娩的胎儿日后出现儿童多动症的概率明显低于剖宫产的。另外在分娩过程中护理人员应该加强产妇分娩指导和心理疏导，这能够增加产妇的对自然分娩的信心从而积极的配合接生人员。对两组产妇的剖宫产情况进行统计并且对比分析。

1.3统计学分析对两组产妇剖宫产统计得到的数据，采用统计学软件SPSS进行分析，如果P<0.05说明两组产妇剖宫产情况存在着明显的统计学差异。

2结果

本次探究中实验组产妇有180人进行了剖宫产，剖宫产率为45%，对照组的孕妇有246人进行了剖宫产，剖宫产率为61.5%。两组孕妇剖宫产的具体情况如下表1所示。

通过两组产妇剖宫产情况的对比分析表可以看出，两组患者由于自然分娩存在危险不能够进行分娩选择剖宫产的比例基本一样，但是，有能力进行自然分娩的产妇中，对照组进行剖宫产的比率明显的高于实验组的。这说明对产妇加强产科护理能够有效的降低剖宫产的比率。

3讨论

从本次实验的结果可以得到这样的结论，在进行剖宫产的产妇中有相当的一部分是能够进行自然分娩的，现在剖宫产的比率不断上升并且居高不下的原因主要是产妇及其家人对于剖宫产存在着错误的认识，产妇及其家人通常认为剖宫产能够有效的降低产妇的痛苦，明显的降低产妇分娩过程的危险，对于产妇生产后的体型变化影响下，不会导致产妇的阴道由于分娩而出现松弛，从而能够保证生孩子之后夫妻的性生活质量。另一个方面的原因是，现在医院经常会被牵扯到各种各样的医患关系中，为了能够有效的降低院方不必要的麻烦，医院很多时候会遵从产妇的要求，对于能够自然分娩的产妇按要求进行剖宫产。所有的这些因素导致现在剖宫产率不断的上升，并且持续得到不改善。为了能够有效的改善产妇及其家属对于剖宫产的错误了解，就应该加强产科的护理工作，使产妇和家属能够对剖宫产和自然分娩有个正确的认识，从而降低剖宫产率。

在产妇入院之后，首先，向产妇及其家人说明自然分娩是人类经过千年进化遗留下来的一项基本的生理功能，进行自然分娩是分娩的最佳的首选方式，正常情况下孕妇和消化都具有自然分娩的能力，自然分娩对于胎儿的呼吸系统具有极大的益处，能够有效的防止胎儿出现肺不张这一并发症，同时，自然分娩的胎儿免疫力高，在今后患有儿童多动症的比率相对较低，自然分娩之后产妇的阴道会在一段时间之后恢复到最初的状态，只有在生产时会出现数十倍的扩张。和产妇及其家人声明，进行剖宫产仅仅是产妇在自然分娩过程中确实存在困难时才采用的一种医学辅助分娩手段，对于能够进行正常分娩的产妇进行剖宫产手术存在着很多的危害，例如术后身体恢复时间长、术中出血多、已发生感染、新生儿肺部已发生感染或者出现肺不张、手术增加医疗费用等。

其次，产妇在分娩过程中，应该根据产妇体质、精神状态等选择针对性的干预护理，可以让产妇选择自己喜欢的助产士。助产士在护理过程中应该始终保持微笑降低产妇缩宫产生的痛苦，在产妇进行生产时指导孕妇屏气和利用腹压。分娩过程中可以让丈夫到待产室陪同，转移产妇放在缩宫痛苦上的注意力。在整个分娩过程中应该给与产妇鼓励和表扬，使其感受到周围人给自己的支持和力量。例外，在产妇分娩过程中可以采用能够有效降低产妇痛苦并且对孕妇和产儿基本没有副作用的镇痛技术。

总之，应该加强产妇的产科护理，使其能够在一个温馨舒适，充满爱心和关怀的环境中完成自然分娩，有效的降低剖宫产率。

参考文献

[1]曹泽毅.中华妇产科学.人民卫生出版社，1999：926.

[2]杨雪峰，程金华，封全灵等.剖宫产率及剖宫产指征14年变化研究.中国实用妇科与产科杂志，2002，19：45.

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