【www.zhangdahai.com--其他范文】
摘 要 目的：观察黄葵胶囊对脑缺血损伤的保护作用。方法：将40例缺血性脑损伤患者随机分两组，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上加服黄葵胶囊，监测治疗前后大脑中动脉血流速度，搏动指数、血液黏度、血细胞比容、血小板计数、PT、APTT及缺血脑组织中丙二醛（MDA），乳酸脱氢酶（LDH）的变化。结果：治疗组大脑中动脉血流速度、PI指数增加显著高于对照组（P＜0.05），血管阻力下降较对照组明显（P＜0.05），治疗组与对照组相比血黏度下降明显（P＜0.05）。结论：黄葵胶囊可以有效降低血液黏度，增加脑血流量，对缺血性脑损伤有较好的治疗效果。
关键词 黄葵胶囊 脑缺血损伤
资料与方法
一般资料：缺血性脑损伤患者40例随机分为两组，其中治疗组20例，男12例，女8例，平均年龄45±21.6岁；对照组20例，男11例，女9例，平均年龄44±20.9岁。两组临床资料比较，差异无显著性（P﹥0.05）［1］。诊断标准：均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病的诊断标准，并排除严重难治性高血压，严重肝肾功能障碍，活动性消化性溃疡病，近期脑梗死等。
观察指标：监测治疗前后大脑中动脉血流速度、搏动指数、血液黏度、血细胞比容、血小板计数、PT、APTT及缺血脑组织中丙二醛（MDA）、乳酸脱氢酶（LDH）含量的变化，并进行组间比较。
观察方法：对照组采用常规治疗（生理盐水500ml+胞二磷胆碱0.5g，日1次静滴），治疗组在对照组的基础上口服黄葵胶囊5粒，每日3次口服，伴有高血压、糖尿病等危险因素给予对症治疗。监测治疗前后大脑中动脉血流速度、搏动指数、血液黏度、血细胞比容、血小板计数、PT、APTT及缺血脑组织中丙二醛（MDA）、乳酸脱氢酶（LDH）含量的变化。观察周期为2周。
疗效判定标准［2］：①显效：治疗后3天TIA症状完全控制；②有效：TIA症状在3～10天完全控制；③无效：疗程结束后TIA症状仍未完全控制；④恶化：进展为脑梗死。
统计方法：计数资料用卡方检验，数据比较用t检验。
结 果
治疗组与对照组对缺血性脑损伤均有不同程度的改善（P＜0.05），治疗组患者病变侧大脑中动脉血流速度、搏动指数显著增加（P＜0.05），并与对照组相比有显著性差异（P＜0.05）。治疗组患者治疗前后比较，血管阻力明显下降明显（P＜0.05），并与对照组有显著性差异（P＜0.05）。经治疗14天后，两组患者全血黏度、血浆黏度、血细胞比容均较前下降，但治疗组患者下降明显，有显著性差异（P＜0.05）。
讨 论
脑缺血损伤主要发生在再灌注阶段，脑血流自主调节机制被破坏，脑缺氧时无氧糖酵解使糖耗量增加，乳酸堆积，导致代谢性酸中毒；使ATP产生减少，细胞膜钠泵、钙泵功能不足，使钠、钙离子进入细胞内，钠离子造成细胞源性脑水肿，钙离子致细胞发生不可逆性损害。
黄葵胶囊对脑缺血和再灌注损伤有保护作用，其机制可能与抗自由基和脂质过氧化有关。黄葵胶囊能够增加动脉流速，降低血管阻力，降低全血液黏滞度。另有文献表明黄葵胶囊可提高组织中MDA、LDH的含量，MDA为自由基膜脂质过氧化产物，可影响脑细胞的超微结构，改善脑细胞超微结构的变化，能剂量依赖性的减少脑细胞凋亡的数目。改善脑血管的通透性，减轻脑细胞水肿，使SOD含量升高，具有明显的清除氧自由基、抗氧化作用。本观察表明，黄葵胶囊对脑缺血和再灌注损伤有保护作用。
参考文献
1 王维治,主编.神经病学.第4版.北京:人民卫生出版社,2002:127.
2 郜效花.低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察.临床医学,2005,25(4):57-58.
本文来源：http://www.zhangdahai.com/shiyongfanwen/qitafanwen/2023/0406/580414.html
