探讨脂肪肝的危险因素及护理干预

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摘要：目的 探讨脂肪肝的危险因素及护理。方法 对2010年我科室的住院患者进行回顾性调查，然后进行统计学分析。结果 本次调查群体的脂肪肝患病率为8.86%，男性患病率高于女性；中老年患病率高于青年；高血脂、高血糖组的患病率高于血脂、血糖正常组。结论 脂肪肝与性别、年龄、血脂、血糖有着密切关系，应采取不同的护理方式进行护理，以促进健康，保证疾病治疗的顺利进行[1]。

关键词：脂肪肝；高血脂；高血糖；护理

脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪变性。正常人每100 g肝湿重约含4～5 g脂类，当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝[2]。近年来，脂肪肝的检出率逐渐增多，这引起了民众对健康日益关注，也就提高了护理要求，现将其调查情况总结如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 采取随机抽样的方法对2010年我科室的1762住院患者进行回顾性调查，其中男973人，占55.22%；女789人，占44.78%；年龄32～85岁，平均（48±14.32）岁。

1.2方法 全部受检者次日晨空腹行肝脏超声检查，同时进行血清三酰甘油（TG），血清总胆固醇（TC），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血糖（Glu）测定[3]。

1.3诊断标准 依照《腹部超声诊断图谱》中各种疾病诊断标准进行诊断，同时体检者作肝功能检查，以排除其他肝脏性疾病所引起的脂肪肝。高血脂标准：TG≥17.0 mmol/L或TC≥5.72 mmol/L；高血糖标准：FBG≥6.01 mmol/L。

1.4统计学方法 所有数据录入数据库，用SPSS13.0进行统计分析。

2 结果

2.1一般情况 1762例中，脂肪肝患者158例，患病率为8.87%，高血脂149例，患病率8.46%，高血糖82例，患病率4.65%。

2.2脂肪肝男女患病情况（见表1）。

2.2脂肪肝各年龄组患病情况（见表2）

2.3高血脂、高血糖组患病与正常组患病情况（见表3）

3 结论

3.1本次调查结果显示 男性脂肪肝患病率显著高于女性（P值<0.01），脂肪肝、高血脂和高血糖的患病率有随着年龄逐渐增长的趋势，其中50～70岁人群的脂肪肝发病率最高。这种差异说明脂肪肝患病情况与性别、年龄有关。男性脂肪肝患病率大于女性，可能与男性社交频繁、嗜酒、吸烟等因素有关，并且呈现年轻化现象。脂肪肝的患病率随年龄增长而增加，可能受中老年人高脂蛋白饮食、活动少、体型肥胖、临睡前加餐、睡眠过多等因素的影响。综上所述，男性、中老年人、高血脂症者、高血糖症者是脂肪肝的易感人群，但这些因素一般不单独发生作用，脂肪肝的发病往往同时与多个因素的相互作用[4-6]。

3.2脂肪肝患者的护理干预

3.2.1饮食干预 脂肪肝患者平时应以清淡饮食为主，尽量要少吃动物脂肪等食品，但可以选择鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物，可以选用新鲜蔬菜或者水果；同时要控制食盐的摄入量，对患者高血压的患者食盐量控制在1～2g/d；还要劝导患者不暴饮暴食、戒酒、戒烟等宣教[7-9]。

3.2.2运动干预 如果血糖、血脂较高，就会造成这些物质的堆积，从而造成肝脏细胞的脂肪变，导致肝脏病理改变，为了减轻细胞代谢的负荷，我们可以根据患者的实际情况选择适合的运动方式、运动时间、运动强度，来加强脂肪的代谢，以减少脂肪的蓄积，但同时还要注意劳逸结合，避免过于疲乏劳累。

3.2.3心理干预[3] 对脂肪肝患者，要开展适当的心理干预措施，特别是那些症状不明显、不影响饮食、不影响工作和学习的患者，认为不需要治疗或者不按医嘱行事。针对这些患者，要向患者仔细解释，讲清楚脂肪肝是一种由多种原因引起的疾病，可以直接影响肝功能，甚至可以导致肝硬化。脂肪肝也是一种很不容易治愈的疾病，因此要对患者进行有效的开导、疏导，以消除患者焦虑情绪，提高战胜脂肪肝的信心，保持心态平衡，这样才能早期治愈脂肪肝[10-12]。

3.2.4不良行为干预 脂肪肝的产生往往与患者的贪食、厌食、零食、暴饮暴食等习惯密切相关。因为这些不良的饮食方式可以扰乱代谢过程，为肥胖和脂肪肝等的发病提供了条件，如长期大量饮酒可引起脂肪肝，导致酒精性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。因此在进行综合治疗的同时，还要对这些不良行为进行修正。

3.2.5定期体检、检查 脂肪肝患者的定期体检、检查在干预活动亦是非常重要的一个环节。因为定期的体检、检查可以动态地掌握患者身体的各种指标，以调整治疗方案，有利于患者健康恢复，当然这也可与国家推行的九项公共卫生服务相结合，建立居民健康档案，参与健康教育、健康促进等活动 ，以促使患者积极预防疾病，提高生活质量。

参考文献：

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编辑/苏小梅

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