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摘要：目的 对氧化锆全瓷固定桥在后牙种植修复中的临床应用效果展开研究分析。方法 随机选取我院接收的30例行全瓷修复患者，观察1～2年。结果 仅1例三单位桥患者出现修复体折裂情况，其他修复体修复效果良好，在冠颜色、劲缘染色及冠边缘密合度方面均达到A级，且未出现修复体脱落情况，修复成功率为96.7%。结论 氧化锆全瓷固定桥在后牙种植修复中的临床应用效果显著，具有临床推广应用价值。
关键词：氧化锆全瓷固定桥；后牙种植修复；临床应用效果
陶瓷材料作用于临床修复治疗，针对牙体缺损、前牙美容、牙列缺损以及种植义齿等兼备者良好的生物相容性、美学性和耐磨性等优点，得到临床医务人员、患者热点关注。但是陶瓷材料存在早期机械强度有限的缺点，临床应用存在局限性，仅适宜前牙贴面、前牙固定桥及单冠[1]。近年来，氧化锆陶瓷的研发有效解决了上述不足，临床应用延伸至后牙单冠及固定桥。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次研究对象为随机选取我院2011年10月～2013年10月接收的30例行全瓷修复患者，其中男性16例，女性14例；年龄35～71岁，平均年龄（54.8±9.6）岁。纳入标准：①生命体征良好者；②缺失牙为前磨牙、磨牙者。排除标准：①严重心、肝等重要器官和血液病变者；②临床治疗期间不遵医行为者。
1.2方法 所有患者均给予局部侵润麻醉，行磨除准备操作，咬合面1.5～30mm、非咬合面1.0～1.5mm、全肩台宽度≥0.4mm，深0.5～1mm，为斜面浅凹形。针对残根冠基牙，选取高强度纤维桩先行基牙外形修复处理，后开展基牙预备。结合患者基牙龈沟颈缘大小、松紧度实际情况，选取适宜型号、长度的排龈线开展排龈工作。工作印模选取塞拉格硅橡胶印模进行制作，制作完毕后，将制作的硅橡胶工作印模、非工作模型进行有效检测，并制定设计单，共同送往制作中心用于制作氧化锆全瓷修复体。经复诊试戴、调改咬正确后，通过光固化树脂粘结氧化锆全瓷固定桥。
2 结果
仅1例三单位桥患者出现修复体折裂情况，其他修复体修复效果良好，在冠颜色、劲缘染色及冠边缘密合度方面均达到A级，且未出现修复体脱落情况，修复成功率为96.7%（见表1）。
3 讨论
氧化钇稳定的四方氧化锆多晶陶瓷具备接近于金属强度的良好机械强度，较高的韧性，以及生物相容性，因此，其已被逐步广泛应用于牙体缺损的修复中，并成为一些口腔修复科医师和追求美学修复患者的首选。
研究结果显示，仅1例三单位桥患者出现修复体折裂情况，其他修复体修复效果良好，在冠颜色、劲缘染色及冠边缘密合度方面均达到A级，且未出现修复体脱落情况，修复成功率为96.7%。相关生物研究指出，氧化锆不会造成细胞转化，有着良好的生物相容性，无红肿、出血以及牙龈黑线等并发症，与本次研究结果相符[2-3]。本次研究结果中出现1例桥体折裂造成修复体脱落患者，研究发现该例患者咀嚼肌肥厚，咀嚼有力，但是全口紧紧咬合，大部分牙存在各种程度的磨耗情况，且桥体、龈距过短，基牙低矮，有效调磨其缺隙、牙合牙，对印模展开重新制取，把修复体牙合面改成锆面，开展氧化锆全瓷修复体重新制作操作，经一系列操作后患者仅冠颜色出现一定变化，其他情况未受到影响，未再次出现折断、脱落情况。由此表明，临床医务人员临床治疗过程中不仅要观察病例牙周、基牙情况，还要加强对病例咀嚼肌力、缺隙、龈距高低等情况的关注。同时，氧化锆全瓷材料使用存在一定局限性，临床必须展开磨除牙体组织工作，针对容易露髓、恒牙髓角过高的患者，氧化锆全瓷修复体并不有效；氧化锆全瓷修复体不适宜患者群还包括：牙冠不足者、磨牙症者、牙合牙过度伸长未矫正者等。
现如今口腔修复工艺中，氧化锆材料的加工需要经过切削成型来展开，计算机辅助设计/计算机辅助制作（CAD/CAM）已得到普遍使用。受氧化锆材料烧结坚硬影响，难以切削，制作过程中通常对一部分烧结瓷坯展开切削加工，经切削成型后展开更全面的密化烧结。经预烧结后，展开切削形成的制作缺陷、切削划痕会受完全烧结影响出现增宽情况，即在完全烧结前必须小心展开切削工作。
总而言之，氧化锆全瓷固定桥在后牙种植修复中的临床应用效果显著，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]王申，张保卫，顾峰.氧化锆/磷酸镧可切削复相陶瓷的制备及机械性能研究[J].口腔医学，2010，30（1）：l-7.
[2]吴小勇，杨娅，顾泽旭，等.2种不同钛基台-氧化锆全瓷修复体用于低位咬合单个磨牙缺失患者种植修复的临床评价[J].实用口腔医学杂志，2013，29（3）：394-397.
[3]Tsumita M，Kokubo Y，Ohkubo C，et al.Clinical evalua-tion of posterior all-ceramic FPDs（Cercon）：A prospective clinical pilot study[J].J Prosthodont Res，2010，54（2）：102-105.
编辑/王敏
本文来源：http://www.zhangdahai.com/shiyongfanwen/qitafanwen/2023/0409/581839.html
