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1.2.2 强化护理人员培训 定期组织护理人员进行理论知识、专业操作技能、护理安全意识、风险管理知识培训，并学习《护理文书管理》《护士条例》《医疗事件处理条例》等相关法律法规，以便树立正确的法律观念，认真对待风险问题。鼓励护理人员在业余时间拓展相关护理知识，强化护理风险防范意识，避免因操作失误所致的护理风险与护理纠纷。
1.2.3 完善规章制度 完善普外科护理流程，严格落实交接班的制度与内容，科学分配班次。规范化管理护理记录，详细、客观地记录患者情况，并分析护理过程中可能存在的风险问题。护士长每周检查一次文书书写情况，对其中存在的问题及时给予指正与反馈。
1.2.4 认真履行患者告知义务 护理人员应向患者认真讲解病区环境、医疗情况及疾病相关知识，并告之各项检查中可能存在的风险，充分尊重患者的隐私与知情权。
1.2.5 预防切口感染的风险管理措施 ⑴保证床单、被套清洁，及时消毒与清洗，做到一床一巾。⑵护理人员在护理过程中严格执行卫生标准，例如：换药器械应严格消毒，给手术切口换药物时应带口罩。⑶根据《抗菌药物临床应用指导原则》合理应用抗生素，警惕真菌感染等并发症，根据药物检验结果合理选择抗菌药物类型，慎用广谱抗生素。⑷强化管理探视人员、陪护人员与患者的接触，在条件允许的情况下可对探视者进行消毒。⑸尽量缩短手术时间与术前住院时间，合并其他感染者应在感染治愈后再行手术。⑹有效控制血糖水平，在血糖稳定的情况下实施手术。⑺消毒前认真清除手术切口与四周皮肤污染处，消毒范围应符合手术要求，若需要延长切口、留置引流或做新切口时，应适当扩大消毒范围。⑻定期通报普外科手术患者的切口感染情况，分析感染原因，并讨论预防性处理对策，以此保证护理风险管理的可持续性改进。
1.3 观察指标
⑴根据《医院感染诊断标准》[5]对比两组患者切口感染的发生率，包括疼痛、红肿、化脓。⑵观察对比两组患者的住院时间。⑶自拟护理满意度调查表对比两组患者对护理服务的满意度，包括：护理技术、护理效果、护理态度、人关关怀。总分为100分，70分及70分以上即为护理满意。⑷对比两组护理投诉的发生率。
1.4 统计方法
采用SPSS15.0软件处理，百分率及n（%）表示计数资料结果，χ2检验;（x±s）表示计量资料结果，t检验;P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者切口感染的发生率对比
两组患者切口感染的发生率对比中，研究组1.00%低于对照组5.00%（P<0.05）。
2.2 两组住院时间对比
研究组住院时间为（14.2±2.5）d，对照组住院时间为（18.8±2.8）d，研究组住院时间低于对照组（t=3.523，P<0.05）。
2.3 两组护理满意率与护理投诉率对比
研究组197例（98.50%）患者对护理工作满意，对照组189例（94.50%）患者对护理工作满意，研究组护理满意率98.50%高于对照组94.50%（χ2=4.937，P<0.05）;研究组无护理投诉事件，对照组发生6例护理投诉事件，研究组护理投诉的发生率0.00%低于对照组3.00%（χ2=4.230，P<0.05）。
3 讨论
手术切口是充分暴露术野的重要手段，然而无论切口大小均给患者机体造成了一定的损伤，易诱发诸多并发症，其中切口感染是最为多发的并发症之一[6-7]。切口感染不仅不利于切口愈合，同时还能导致切口裂开及其他全身性感染，给患者的治疗效果与预后带来了严重的影响。同时，切口感染的出现也延长了患者的住院时间，增加了经济负担[8-9]。
有研究指出，普外科护理风险主要体现在护理操作技术、文书书写、护理人员安全意识、护理管理等方面。护理操作时若护理人员对待工作不够严谨，缺少风险意识或操作不规范则易诱发护理风险事件[10]。为了进一步完善普外科手术患者的护理质量，降低切口感染风险系数，该院于2015年6月—2016年6月对200例普外科手术患者应用了护理风险管理方案，收效满意。护理风险管理中强化护理人员培训与完善规章制度能够提高护理人员的风险管理意识与法律意识，强化工作技能，并根据规范化的规章制度开展临床护理工作，做到有证可循，有据可依，避免不熟练操作所带来的风险事件。认真履行患者告知义务可以保护护患双方的合法权利，充分尊重患者的知情权。通过上述护理风险管理方案干预，可以有效保证护理风险管理措施的实践效果，将切口感染风险干预措施更为细节化、规范化。该文研究结果显示，两组患者切口感染的发生率对比中，研究组1.00%低于对照组5.00%（P<0.05）。可见，护理风险管理方案可以有效预防普外科手术患者切口感染，这与部分研究结果相符[11-12]。同时，研究组住院时间为（14.2±2.5）d，低于对照组住院时间为（18.8±2.8）d（P<0.05），这可能与患者切口感染的概率降低，继而减少了住院时间有关。此外，护理满意度与护理投诉是评估护理服务质量的重要指标。该文研究结果显示，研究组护理满意率98.50%高于对照组94.50%（P<0.05）;研究组护理投诉的发生率0.00%低于对照组3.00%（P<0.05）。此结果进一步说明护理风险管理方案有效保证了普外科手术患者的护理质量，继而提高了护理满意度，减少了护患纠纷。
综上所述，护理风险管理方案在普外科手术患者切口感染中具有显著的预防效果，不仅可以降低切口感染率，同时还能缩短住院时间，提高护理满意度，减少护患纠纷，适于临床推广。
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（收稿日期：2016-08-27）
本文来源：http://www.zhangdahai.com/shiyongfanwen/qitafanwen/2023/0410/582133.html
