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李兆全，武健，张英霞
（淄博矿业集团有限责任公司中心医院，山东 淄博 255120）
甲状腺结节是由于碘缺乏、人体对甲状腺需求量增加、甲状腺合成和分泌出现障碍等原因而引起的病症，大部分甲状腺结节表现为良性，但也有少部分患者因结节增大或新生而发生恶变，因此，甲状腺结节术前诊断对患者的预后有着十分重要的作用[1]。超声、CT等检查技术是目前在甲状腺良恶性结节临床诊断中常用的方法，但这些检查技术往往会因甲状腺良、恶性结节影像学特征较相似以及图像分辨率的影响导致误诊、漏诊。经临床研究发现，术前血清促甲状腺激素水平、甲状腺球蛋白水平均与甲状腺功能有一定的关系，因此临床认为，甲状腺结节患者均应进行血清促甲状腺激素与甲状腺球蛋白检测，以获得更准确的诊断[2]。本次研究旨在分析血清促甲状腺激素与甲状腺球蛋白联合检测对甲状腺良恶性结节的诊断效果。
1.1 一般资料 选取2018年8月-2019年7月于我院经病理诊断确定为甲状腺恶性结节的37例患者作为本次研究的观察组，另选取同期于我院经病理诊断确定为甲状腺良性结节的37例患者作为本次研究的对照组。纳入标准：①均经手术病理检查确诊；
②各项检查报告齐全；
③均知晓本次研究的相关内容及研究目的，并自愿参与。排除标准：①术后复发的患者；
②合并其他甲状腺疾病的患者；
③存在心肝肾等器官严重病变的患者。对照组有男性13例，女性24例；
年龄33-65岁，平均年龄（42.53±2.18）岁。观察组有男性12例，女性35例；
年龄32-66岁，平均年龄（42.18±2.44）岁。两组男性例数、女性例数及年龄范围对比结果显示P＞0.05，表示无统计学意义。
1.2 方法 所有患者均进行血清促甲状腺激素与甲状腺球蛋白联合检测。具体方法：术前两组患者均于清晨空腹时抽取静脉血3 mL，将采集后的血液放置于低温环境下保存，然后离心处理10 min，随后将上层血清分离；
采取化学发光法检测促甲状腺激素水平与甲状腺球蛋白水平，本次检测所使用的仪器及专用配套试剂盒均来自于西门子公司。
1.3 观察指标 对比两组血清促甲状腺激素水平与甲状腺球蛋白水平。促甲状腺激素水平正常范围为0.35-5.5 mIU/L，甲状腺球蛋白水平正常范围为＜40 ng/mL。
表1 两组血清促甲状腺激素水平与甲状腺球蛋白水平比较（Mean±SD）
1.4 统计学方法 使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（Mean±SD）表示计量资料，使用t检验，若对比结果显示P＜0.05，则差异具有统计学意义。
由表1数据可看出，观察组血清促甲状腺激素水平与甲状腺球蛋白水平均明显高于对照组，两组对比结果显示P＜0.05，差异具有统计学意义。
虽然甲状腺结节发生恶变的可能性不高，但近年来，甲状腺恶性结节的发病率明显呈上升的趋势，对于患有甲状腺结节的患者，应提高对恶性结节的警惕性，及时诊断并尽早考虑手术治疗。
本次研究将我院收治的37例甲状腺良性结节患者与37例甲状腺恶性结节患者分别纳为对照组与观察组，所有患者均进行促甲状腺激素与甲状腺球蛋白联合检测，研究结果得出，观察组血清促甲状腺激素水平与甲状腺球蛋白水平均明显高于对照组，两组对比结果显示P＜0.05，差异具有统计学意义。分析原因，促甲状腺激素是腺垂体分泌的一种内分泌激素，它能够对甲状腺细胞的增殖产生促进作用，同时调节甲状腺血液的供应,在维持正常甲状腺功能中起到十分重要的作用[3]。
综上所述，促甲状腺激素与甲状腺球蛋白联合检测在甲状腺良恶性结节诊断中有着较高的临床价值，有助于提高甲状腺良恶性结节的术前诊断准确率。
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