二甲双胍片联合达英-35治疗66例多囊卵巢综合症的临床效果分析

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武国英,寇旭耀

(1.内蒙古杭锦后旗同济医院妇产科,内蒙古 巴彦淖尔 015400;
2.内蒙古杭锦后旗同济医院手麻科,内蒙古 巴彦淖尔 015400)

多囊卵巢综合征(PCOS)主要发生于育龄期女性,临床上的多囊卵巢综合症的表现比较的复杂,主要的就是患者会出现月经紊乱的情况,表现形式就是闭经,或者是月经稀发以及出现功血的情况,卵巢多囊样改变、雄激素过多症等,还有一些会有排卵功能障碍,导致激素水平的紊乱,使子宫内膜单纯性增生或严重的发展成子宫内膜癌。心血管疾病、妊娠期并发症等风险。

且患者多合并肥胖、胰岛素抵抗、不育等情况。达英-35、二甲双胍等均是临床上治疗PCOS的常用药物,本文将对多囊卵巢综合症患者采取两者联合治疗,现报道如下。

1.1 一般资料

选取2017年10月-2019年9月,在我院治疗的多囊卵巢综合症66例患者。采取随机数字表法,将其分为两组。观察组33例,年龄24~41岁,平均(31.34±6.07)岁,不孕周期(3.65±0.72)年。对照组33例,年龄25~42岁,平均(32.95±6.84)岁,不孕周期(3.62±0.68)年。

1.2 方法

对照组患者采取达英-35 (拜耳医药,国药准字J20140114)治疗,口服,从月经第 5d开始,1 片/d,治疗3周后停药,于下次月经第 5d再次给药,开始第 2 个疗程的治疗,共治疗3个疗程。在此基础上,观察组患者采取盐酸二甲双胍片(中美上海施贵宝制药,国药准字H20023370)治疗,口服,1 片/次 ,3次/d,持续治疗3个月。

1.3 评价标准

疗效判断:显效:血糖、雌激素等指标恢复正常;
有效:血糖、雌激素等指标明显改善,但尚未恢复正常;
无效:血糖、雌激素等指标无明显改善;
总有效率为前两者合计。对比两组患者的促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)等指标。

1.4 统计学方法

利用SPSS 21.0软件处理,使用(%)表示相关计数资料,使用)表示计量资料,采用x2、t检验,P<0.05表示差异,有统计学意义。

2.1 临床疗效对比

观察组患者的总有效率为90.91%,对照组为69.70%,差异明显(P<0.05),见表1。

表1 两组患者治疗临床疗效对比[n(%)]

2.2 相关指标对比

治疗后,观察组患者的FSH、LH水平明显低于对照组(P<0.05)。

PCOS是一种以稀发排卵、无排卵为主要特征的内分泌紊乱性疾病,且常伴有高胰岛素血症、高雄激素血症、脂代谢异常,影响其生殖功能[1]。一般认为,改善高胰岛素血症、降低雄激素是治疗PCOS的关键。二甲双胍是临床上常用的降糖药,可增加骨骼肌、外周组织的葡萄糖利用率、摄取率,降低肝糖原异生,减轻胰岛素抵抗,缓解激素紊乱症状[2]。同时,使用二甲双胍还能够改善高雄激素状态,促进患者生育功能的恢复。

达英-35的主要成分为炔雌醇0 .035mg、醋酸环丙孕酮2mg,其中,前者对肝脏结合球蛋白产生具有促进作用,可提高性激素结合蛋白水平,降低游离睾酮、胰岛素水平以及雄性激素的生物学效应[3]。而醋酸环丙孕酮能够减少雄性激素分泌,阻断雄激素对外周靶器官的阻断作用。与二甲双胍联合应用,可发挥协同作用,促进内分泌、激素水平恢复,促进机体代谢、正常排卵周期的恢复。在本次研究中,观察组患者的总有效率明显高于对照组,且FSH、LH水平低于对照组(P<0.05),提示二甲双胍片+达英-35两者联合应用可有效调节FSH、LH等水平,促进排卵,提高治疗效果。

综上所述,对多囊卵巢综合症患者采取二甲双胍片+达英-35治疗,可提高治疗有效率,具有推广价值。

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