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王培荣
（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010）
骨科是医院中的重要科室，每天都会收治大量病人，所以骨科护理工作对护理人员的专业能力要求非常高[1]。若想培养优秀的骨科护理人员，应在骨科护理教学中采取科学先进的教学方法。本文为分析案例教学法在骨科护理教学中的应用，现将我院骨科于2019年1-6月接收的护理实习生30例作为研究对象，报道见下：
1.1 一般资料
将我院骨科于2019年1-6月接收的护理实习生30例作为研究对象，排除标准为：①具有精神疾病者；
②实习期间病假时间超过14d者；
③实习期间有无故旷工或经常迟到早退者。随机分为2组：观察组（15例）中男1例、女14例；
年龄18-24岁，平均年龄（20.48±3.62）岁；
对照组（29例）中男1例、女14例；
年龄18-24岁，平均年龄（20.74±3.37）岁；
两组的一般资料比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组应用案例教学法教学：①案例选择：由临床带教老师以骨科护理教学大纲为基础，合理选择在骨科护理工作中的常见及重难点护理问题作为案例，并利用信息网络技术设计案例情景；
②案例分析：采用分组学习的方式，让护生以小组为单位进行案例分析讨论，临床带教老师到每个小组中进行巡视旁听和指导，由小组成员自主总结归纳案例分析结果、记录下遇到的问题；
③归纳点评：由临床带教老师根据每个小组的案例分析结果对护生的学习情况进行科学点评，带领护生分析解决遇到的问题，找出护生在学习过程中的缺陷和不足，提出指导性的意见。对照组应用常规教学法教学，即由临床带教老师给护生集体讲解知识、组织临床实践。
1.3 评价指标
评价比较两组实习前后的护理理论知识和护理操作技能及护患沟通能力、自主思维能力、临床反应能力，并调查比较两组的学习兴趣和教学满意度。
1.4 统计学分析
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、±s表示计数、计量资料，采取x2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2.1 实习前后的各项考核评分
实习前两组的护理理论知识和护理操作技能评分比较均无显著差异（P＞0.05），实习后观察组的护理理论知识和护理操作技能评分均显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。实习前两组的护患沟通能力、自主思维能力及临床反应能力评分比较均无显著差异（P＞0.05），实习后观察组的护患沟通能力、自主思维能力及临床反应能力评分均显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。
表1 两组实习前后的护理理论知识和护理操作技能评分对比表（分，±s）
表1 两组实习前后的护理理论知识和护理操作技能评分对比表（分，±s）
组别 护理理论知识 护理操作技能实习前 实习后 实习前 实习后观察组（n=15） 71.17±2.21 90.46±3.36 73.32±3.32 92.25±3.38对照组（n=15） 70.86±2.28 77.58±4.62 73.46±2.11 79.29±3.51 t 0.008 6.526 0.006 8.053 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05
表2 两组实习前后的护患沟通能力、自主思维能力及临床反应能力对比表（分，±s）
表2 两组实习前后的护患沟通能力、自主思维能力及临床反应能力对比表（分，±s）
组别 护患沟通能力 自主思维能力 临床反应能力实习前 实习后 实习前 实习后 实习前 实习后观察组（n=15） 62.44±2.35 80.25±3.51 73.14±2.20 85.32±3.12 70.67±2.65 83.45±2.52对照组（n=15） 61.85±2.46 67.33±2.47 72.46±2.79 78.64±3.25 70.29±2.78 75.27±2.61 t 0.024 6.483 0.031 7.527 0.026 7.229 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05
2.2 学习兴趣和教学满意度评分
观察组的学习兴趣和教学满意度评分均显著高于对照组（P＜0.05），详见表3。
表3 两组的学习兴趣和教学满意度评分对比表（分，±s）
表3 两组的学习兴趣和教学满意度评分对比表（分，±s）
组别 学习兴趣 教学满意度观察组（n=15） 9.05±0.15 9.23±0.18对照组（n=15） 7.42±0.22 7.76±0.31 t 3.452 3.218 P＜0.05 ＜0.05
护理专业是一门理论与实践并重的专业，护生除了要学习护理理论知识外，还要在实践当中学习护理操作技能，以及锻炼护患沟通能力、自主思维能力及临床反应能力等各项能力。尤其是骨科是一个工作量非常大、涉及事务非常多、护理工作难度较大的科室，骨科护理教学更要兼顾理论教学与实践训练，以培养护生的综合能力[2]。
在传统的骨科护理教学中，多是由临床带教老师给护生集体讲解知识、组织临床实践，这种教学方法非常死板，忽视了护生的主体地位，影响了护生的学习兴趣与积极[3]。教学是一个“教”与“学”的互动过程，对于骨科护理教学而言，既要求充分发挥出临床带教老师的主导作用，又要求充分发挥出护生的主体作用，这样才能够达到更好的教学效果[4]。所以，骨科护理教学不应仅采取常规教学方法，而应当积极引进一些先进教学方法，颠覆传统课堂，突出护生主体地位，提高护生的主观能动性。
案例教学法顾名思义是一种围绕案例来开展教学的方法，在现代护理教学中，案例教学法有着十分重要的应用价值。在骨科护理教学中，通过应用案例教学法，一者可以将课堂还给护生，使护生成为自己学习过程的主人，从而化被动为主动，更加积极地进行学习；
二者可以提高护生学习过程的代入感，以便于护生更加深刻地理解知识和更加有效地锻炼能力；
三者可以改变传统课堂枯燥乏味的氛围，以提高护生的学习兴趣[5]。
综上所述，可以得出结论：在骨科护理教学中应用案例教学法有助于提高教学质量水平，值得推广。
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