糖尿病护理小组用于糖尿病患者的临床应用探析

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傅媛媛

(邵武市中医院内科,福建 邵武 354000)

糖尿病是胰岛素分泌障碍的代谢类疾病,患者临床表现为多饮、多食、多尿,并伴有体质量下降。患者长期高血糖也会造成全身器官与组织受累,容易出现心脑血管疾病,对患者身体健康与生命安全构成威胁。研究指出,在糖尿病护理干预中,及时采取可靠措施,充分发挥护理小组作用,能够维持血糖指标正常,并及时纠正临床症状,使得并发症发生率降低[1]。鉴于此,有必要对糖尿病护理措施进行研究,通过护理提高患者满意度,巩固疗效。本文对糖尿病护理小组临床应用价值进行研究,报道如下。

1.1 一般资料 资料为我院2020年5月至2022年4月收治的糖尿病患者,总计88例,将上述患者分为两组,对照组44例,观察组44例。

纳入标准:符合我院2型糖尿病收拾标准,患者临床表现为“三多一少”症状;
空腹血糖>6.1 mmol/L,餐后2 h血糖超过10.2 mmol/L;
患者本人与家属同意研究;
经过医院伦理管理委员会批准。排除标准:一般资料不全;
患者研究中途自愿退出;
合并恶性肿瘤;
生命体征不稳定;
多器官功能衰竭。组间资料对比后,差异小(P>0.05),入组患者一般资料参见表1。患者对研究知情同意并签署知情同意书,本研究已获得我院伦理委员会的批准。

表1 两组一般资料详情表

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取常规护理方式,对患者进行健康教育指导,讲解糖尿病常规注意事项,并叮嘱患者做好血糖监测。在具体护理中,耐心解答患者提出的问题,对患者存在的不良反应进行预防。

1.2.2 观察组 在常规护理基础上,成立护理工作小组,充分发挥护理小组在糖尿病患者护理中的应用价值,具体护理内容如下。

1.2.2.1 组建护理小组 医院消化内科组建糖尿病护理工作小组,小组长由内分泌科室护士长担任,组员由不同科室的职称护士构成。小组长到上级医院参加培训,学习关于糖尿病护理的专业理念与技能,并做好护理经验总结工作。在小组培训中,对组员糖尿病护理知识进行考核,并对考核成绩进行汇总。根据考核结果对小组成员展开培训,确保小组成员具备良好护理技能。

1.2.2.2 优化护理流程 首先小组成员对患者进行健康教育指导,为患者讲解糖尿病健康知识,其中包括糖尿病诱发因素、血糖控制技巧、常规注意事项。在健康教育阶段,对患者饮食、生活方式进行规范化指导,鼓励患者参加到小组培训课程中,使得糖尿病患者健康知识掌握程度获得提升。在患者出院阶段,小组护理人员与患者保持密切沟通,增加护理延续性,利用微信、QQ与电话等多种通信工具,了解患者病情进展,并耐心解答患者问题,做好健康教育指导。

1.2.2.3 心理疏导 糖尿病具有长期性,部分患者需要终身治疗,患者内心焦虑、抑郁症状明显。护理小组做好糖尿病患者心理健康教育,通过心理健康教育讲座、发放健康教育手册、组织病友交流会的方式,增加患者对疾病分享交流机会,使得患者内心焦虑、抑郁症状得到缓解。

1.2.2.4 并发症预防护理 护理小组对糖尿病患者并发症进行预防,指导患者定期检查视力,降低糖尿病眼病发生风险。同时,指导患者增加自我管理,保持健康、规律的作息与饮食习惯。控制热量摄入量,并坚持少食多餐原则。叮嘱患者每日使用温水泡脚,并穿舒适宽松的鞋袜,积极预防糖尿病病足。同时每日测量空腹血糖与餐后2 h血糖,严格遵医嘱服用降糖类药物,将血糖指标维持在合理区间,减少并发症发生率。护理小组做好疾病观察,对患者是否存在泌尿感染、肺部感染等不良症状进行记录,并及时采取纠正护理干预措施。

1.3 观察指标 ①比较两组护理满意度。②统计两组患者并发症发生率,指标包括糖尿病眼病、病足与感染症状。③检测两组患者血糖指标,空腹血糖参考值3.9~6.1 mmol/L,餐后2 h血糖参考值 7.8~11.0 mmol/L。④记录两组患者焦虑、抑郁负性心理,使用SAS量表、SDS量表进行评估,分值0~100分,得分越高,则负性心理越严重。

1.4 统计学处理 用SPSS20.0统计软件对数据进行统计分析,计数资料用百分比(%)表示,行χ2检验;
计量资料用()表示,行t检验,样本数据符合正态分布规律,当P<0.05时,有统计学意义。

2.1 两组护理满意度比较结果 观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组护理满意度比较结果

2.2 两组并发症发生率比较结果分析 观察组出现糖尿病眼病、病足、感染等并发症较少,并发症发生率与对照组比较后,差异明显(P<0.05)。见表3。

表3 两组并发症发生率比较结果分析

2.3 两组血糖指标变化结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖与对照组比较差异大,有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 两组血糖指标变化统计结果(mmol/L,)

表4 两组血糖指标变化统计结果(mmol/L,)

2.4 两组负性心理比较结果 观察组经过护理后,焦虑、抑郁症状改善明显,SAS、SDS评分与对照组比较后,差异明显(P<0.05)。见表5。

表5 两组负性心理比较结果(分,)

表5 两组负性心理比较结果(分,)

糖尿病治疗是长期的过程,大部分患者以院外治疗为主,通过采取有效的治疗方法,能够确保血糖指标正常,及时控制糖尿病进展,使得并发症发生率降低[2]。考虑到社区护理在我国发展进程较慢,因此,在糖尿病患者护理中,成立护理工作小组,构建以患者为中心护理方案,对患者进行必要的健康教育指导,使得护理效果达到预期[3]。

基于对糖尿病护理小组的应用,使得我院糖尿病护理工作进入崭新阶段,并且在糖尿病患者中获得一致好评[4]。在小组护理中,相关人员能够对患者临床资料进行全面评估,并形成保健、康复与护理一体化的服务模式,使得护理效果满意。在具体护理过程中,小组成员与对患者血糖指标进行护理,指导患者遵医嘱用药,密切监护血糖指标变化[5-6]。针对血糖指标多次检查高于正常值的患者,护理人员提供用药指导,并帮助患者养成良好的行为习惯,做好健康教育、饮食护理、运动护理,并指导患者规律作息,使得血糖指标在短期内得到纠正[7-10]。本次研究结果表明,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组(P<0.05),由此证明小组护理在改善血糖指标方面具有良好作用。在护理小组的干预下,糖尿病患者自我管理能力获得提升,心理焦虑、抑郁症状缓解[11-14]。分析原因是小组成员对患者进行一对一健康教育指导,并以循证作为基础,对患者进行专业化健康教育指导,使得患者不良生活方式与饮食习惯改变,增加患者护理满意度。在具体护理阶段,也对护理流程进行优化,并采取可靠的预防护理方式,使得患者并发症发生风险降低,为患者健康提供支持[15-19]。小组成员也对糖尿病患者护理中存在的共性问题进行总结,并开展组内交流工作,使得相关问题被快速解决。在本次护理过程中,观察患者满意度明显提升,其原因可能与小组护理有关。在小组护理人员的指导下,医院方面构建起以患者为中心的护理体系,对患者健康指标进行监测,重点评估患者血糖控制效果,当血糖控制不理想时,则做好药物指导,提示患者规范使用胰岛素药物,并养成良好饮食与生活习惯[20-22]。

为充分发挥糖尿病护理小组作用,也做好小组人员合理分工,将护理责任落实到个人,并制定糖尿病专科护理各项操作流程,使得护理工作更加科学专业,由此提升糖尿病整体护理水平,为患者健康提供保障。在本次护理中,小组成员严格遵守护理工作手册,对患者健康指标进行监测,并做好动态化分析,重点做好糖尿病眼病、糖尿病病足的预防护理,并做好健康教育指导,提升患者对并发症的关注力度,确保小组护理目标达成。研究指出,将护理小组模式应用在糖尿病患者临床护理中,效果可靠,患者焦虑、抑郁心理改善[23-25]。

综上所述,在糖尿病患者护理中,构建护理小组具有良好的临床效果,能够提高患者护理满意度,降低并发症发生率,并帮助维持血压指标正常,缓解焦虑、抑郁心理。

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