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费伦·韦瑞克，卡迪·阿特金森(著)；
张 爽(译)
危险或危及生命的经历可能会成为孩子的创伤事件，孩子可能会将此事看作是对他/她的安全的强烈威胁，并且会经历高度恐惧或无助(1)The National Child Traumatic Stress Network, “About Child Trauma(link is external).”。创伤的原因多种多样，包括事故和自然灾害。那些公共安全和司法领域的人认为，创伤可能是由于(作为受害者或证人)接触到社区暴力、家庭暴力、性虐待或恐怖主义袭击而引起的。
童年时期经历的创伤可能会导致深远而持久的消极影响，并延续至成年。直接影响可能是心理的、行为的、社会的，甚至是生理的(2)Vincent J. Felitti et al., “Relationship of Childhood Abuse and Household Dysfunction to Many of the Leading Causes of Death in Adults: The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study,” American Journal of Preventive Medicine 14 (1998): 245—258; and Emily M. Zarse et al., “The Adverse Childhood Experiences Questionnaire: Two Decades of Research on Childhood Trauma as a Primary Cause of Adult Mental Illness, Addiction, and Medical Diseases,” Cogent Medicine 6 no. 1 (2019): 1—9.。这些影响可能会带来长期后果，包括进一步被害的风险(3)Katie A. Ports, Derek. C. Ford, and Melissa T. Merrick, “Adverse Childhood Experiences and Sexual Victimization in Adulthood(link is external),” Child Abuse & Neglect 51 (2016): 313—322.、青少年违法和成年犯罪(4)Isaiah B. Pickens et al., “Victimization and Juvenile Offending(link is external),” The National Child Traumatic Stress Network; Heather A. Turner et al., “Polyvictimization and Youth Violence Exposure Across Contexts(link is external),” Journal of Adolescent Health 58 no. 2 (2016): 208—214; and Cecilia C. Lo et al., “From Childhood Victim to Adult Criminal: Racial/Ethnic Differences in Patterns of Victimization-Offending Among Americans in Early Adulthood(link is external),” Victims & Offenders 15 no. 4 (2020): 430—456.、药物滥用(5)Silvia C. Halpern et al., “Child Maltreatment and Illicit Substance Abuse: A Systematic Review and Meta-Analysis of Longitudinal Studies(link is external),” Child Abuse Review 27 no. 5 (2018): 344—360.、学习成绩差(6)Elizabeth Crouch et al., “Challenges to School Success and the Role of Adverse Childhood Experiences(link is external),” Academic Pediatrics 19 no. 8 (2019): 899—907.、抑郁症(7)Kathryn L. Humphreys et al., “Child Maltreatment and Depression: A Meta-Analysis of Studies Using the Childhood Trauma Questionnaire(link is external),” Child Abuse & Neglect 102 (2020).以及慢性疾病(8)Leah K. Gilbert et al., “Childhood Adversity and Adult Chronic Disease: An Update From Ten States and the District of Columbia, 2010(link is external),” American Journal of Preventive Medicine 48 no. 3 (2015): 345—349.。
多年来，美国国家司法研究所(National Institute of Justice,NIJ)支持了许多研究，以帮助我们加深对儿童接触暴力的复杂动态的理解(9)National Institute of Justice, Compendium of Research on Children Exposed to Violence (CEV) 2010—2015, Washington, DC: U.S. Department of Justice, National Institute of Justice, June 2016.。青少年司法和犯罪预防办公室(Office of Juvenile Justice and Delinquency Prevention,OJJDP)还支持研究、项目和培训，以更好地了解和改善对遭受暴力及童年创伤儿童的反应(10)Office of Juvenile Justice and Delinquency Prevention, “Children Exposed to Violence.”。总之，这些努力都是为了制定和加强旨在预防暴力、减少暴力对儿童和青少年的影响以及提高刑事和青少年司法系统能力的项目、实践和政策。
2016年，OJJDP为“创伤与青少年卷入司法活动研究”主题资助了七个竞标成功的项目(见下表1)(11)Office of Juvenile Justice and Delinquency Prevention funding opportunity, “OJJDP FY 2016 Studies Program on Trauma and Justice-Involved Youth,” grants.gov announcement number OJJDP-2016-10040, posted May 9, 2016.。这些项目(目前由NIJ管理(12)In October 2018, the juvenile justice and delinquency prevention research, evaluation, and statistical functions of the Office of Justice Programs moved from the Office of Juvenile Justice and Delinquency Prevention to the National Institute of Justice.)从多角度检视了创伤和卷入司法活动间的关系，以便更好地理解从接触暴力和创伤到卷入司法活动的路径。他们还探索了可能的保护因素，这些因素降低了青少年因创伤而产生消极结果的可能性，也对以创伤为重点的青少年干预措施的有效性进行了研究。本文讨论了这些研究的发现及其对该领域的影响。
表1 2016年青少年司法和犯罪预防办公室资助的相关研究项目
有五项研究调查了童年创伤与青少年卷入司法活动之间的关系，其中三项研究借鉴了现有的关于卷入司法活动或高风险青少年的纵向研究，另一项研究分析了来自芝加哥多个行政系统的链接管理数据库，最后一项研究使用了从明尼苏达州卷入司法活动的青少年那里收集到的原始数据。
(一)接触创伤和创伤轨迹
马里兰大学的研究人员使用最初为“戒断途径”(Pathways to Desistance)研究收集的数据，该研究分析了2000—2010年间从1354名卷入司法活动的男女那里收集到的多阶段访谈数据。“戒断途径”研究的对象是宾夕法尼亚州费城县和亚利桑那州马里科帕县(凤凰城)严重的青少年罪犯，他们犯罪时年龄都在14至17岁之间(13)Edward P. Mulvey, Carol A. Schubert, and Alex Piquero, “Pathways to Desistance — Final Technical Report,” Final report to the National Institute of Justice, grant number 2008-IJ-CX-0023, January 2014, NCJ 244689.。
马里兰大学的研究人员使用“戒断途径”数据研究了创伤接触的流行率和模式，以及关系最强的心理症状。他们还确定并描述了从青少年时期到成年早期(即16至23岁)的创伤接触和创伤心理症状的轨迹(14)Unless otherwise noted, all data in this section come from Thomas A. Loughran and Joan Reid, “A Longitudinal Investigation of Trauma Exposure, Retraumatization, and Post-Traumatic Stress of Justice-Involved Adolescents,” Final report to the National Institute of Justice, grant number 2016-MU-MU-0070, August 2018, NCJ 252015.。
这些卷入司法活动的青少年目睹并经历了可能造成创伤的严重暴力。例如，将近一半(49%)的人目睹过枪击案，30%的人目睹过有人被杀害。与接触暴力关系最密切的心理特征是敌意和偏执。
研究人员将参与者分为四组：(1)极少接触暴力；
(2)目击枪支和非枪支暴力；
(3)接触与枪支无关的暴力；
(4)接触枪支和非枪支暴力。
这些群体在诸多重要方面都与其他人存在差异，例如，与那些极少接触暴力的人相比，这些群体在抑郁、敌意、偏执和精神质方面得分明显更高。
在所有研究参与者中，遭受暴力和心理痛苦的平均水平随着时间的推移略有下降。然而，这种模式在不同研究对象中并不一致。例如，白人和西班牙裔青少年遭受暴力的机会明显降低，但非裔美国青少年从未经历过这种情况。
(二)机构接触和持续接触暴力
芝加哥洛约拉大学的研究人员也分析了“戒断途径”(Pathways to Desistance)研究中的数据，以研究在惩教收容机构中接触暴力以及持续接触社区暴力相关的问题(15)Unless otherwise noted, all data in this section come from Noni Gaylord-Harden, “Violence Exposure, Continuous Trauma, and Repeat Offending in Female and Male Serious Adolescent Offenders,” Final report to the National Institute of Justice, grant number 2016-MU-MU-0067, January 2020, NCJ 254493.。其中，75%的研究参与者说，他们目睹过其他居民在惩教收容机构和社区中发生的暴力冲突，17%的人说他们受到其他居民的伤害。近三分之二的参与者目睹过工作人员与居民之间的暴力行为，近10%的人说自己受到工作人员的伤害，5%的人说自己曾被工作人员殴打。
为了更好地理解多次创伤经历的影响，研究人员在三年时间里，将重点放在每六个月一次共计六次的访谈上。他们使用“持续接触暴力”一词来描述在此期间不止一次目睹暴力或不止一次遭受伤害的经历。在1354名研究参与者中，83%的受访者不止一次目睹过社区暴力，43%的受访者不止一次是社区暴力的直接受害者。
青少年时期在社区中接触暴力会明显增加他们再次被拘捕的风险。相似的，研究人员发现，若青少年时期持续接触社区暴力，将预示着在他们成年早期阶段会有更高的自我报告再犯率。这种关系对于那些表现出麻木、冷酷无情特质的人来说尤为明显。也就是说，对于经历过持续性创伤并表现出缺乏感情或学会了将冷漠情绪作为一种自我保护免受创伤的方法的青少年罪犯来说，成年后再次犯罪的可能性会更大。
(三)接触暴力和卷入少年法庭
阿拉巴马大学的研究人员研究了生活在极端贫困中的非裔美国青少年的暴力接触和卷入少年法庭间的关系(16)Unless otherwise noted, all data in this section come from Anneliese Bolland and John Bolland, “Exposure to Violence, Trauma, and Juvenile Court Involvement: A Longitudinal Analysis of Mobile Youth and Poverty Study Data (1998—2011),” Final report to the National Institute of Justice, grant number 2016-MU-MU-0068, January 2020, NCJ 254496.。他们对居住在亚拉巴马州莫比尔市9至17岁的9215名参加了“莫比尔青年与贫困研究”项目的青少年数据进行了二次分析。这些数据包括1998—2011年对青少年、学校记录和青少年法庭记录的年度调查报告。
研究人员发现，目睹暴力行为或遭受暴力侵害的青少年更可能在以后被指控犯有针对他人的罪行。该组的法庭裁判结果严重程度更高——也就是说，该样本中，遭受暴力的青少年经历了更多的裁决，更有可能被分配到收容机构，更有可能被判处缓刑。研究人员对以前的犯罪水平和法庭裁判结果的严重程度进行了统计管理，结合研究的当下特征，增加了对主要研究结果的信心，即接触社区暴力与导致更多法庭参与和更严重法庭裁判结果都有关系。
研究人员还确定了影响接触暴力和卷入少年法庭之间关系强度的因素。他们发现，学业进步会降低接触暴力与卷入少年法庭之间的关系强度，而接触暴力导致的绝望心理特征则会增加卷入法庭的可能性。
(四)儿童福利系统到青少年司法系统的创伤与跨界
芝加哥大学查宾霍儿童中心的研究者们研究了遭受创伤与后来卷入青少年司法活动之间的关系(17)Unless otherwise noted, all data in this section come from Leah Gjertson and Shannon Guiltinan, “Youth Trauma Experiences and the Path From Child Welfare to Juvenile Justice,” Final report to the National Institute of Justice, grant number 2016-MU-MU-0069, December 2020, NCJ 255928.。这项研究聚焦1633名出生于1996—2002年的芝加哥青少年，他们有一个或多个家外寄养安置点。他们完成了包括创伤经历测量在内的收容评估，并且在收容时没有卷入青少年司法活动。研究人员使用2017年多个州和地方机构(包括伊利诺伊州儿童和家庭服务部、芝加哥警察局、库克县青少年缓刑和法庭服务部以及伊利诺伊州青少年司法处)的相关行政数据，并进行了生存分析(18)Survival analysis refers to a set of statistical approaches used to investigate the time it takes for an event of interest to occur. In this case, the event of interest is initial justice involvement (e.g., arrest).以确定最初卷入司法的时间和相关因素。
研究人员发现：有证据表明，某些特定类型的创伤经历可能会增加儿童福利系统的收容者卷入青少年司法活动的风险。具体而言，当青少年在社区和学校遭受暴力时，他们跨界卷入青少年司法活动的可能性就会增加。然而，这项研究并没有证据支持更广泛意义上的假设，即不能证明总的创伤接触更多会增加儿童福利系统中青少年卷入司法活动的可能性。在这一研究样本中，当控制了其他因素(如青少年特征、儿童福利史、社区特征以及个人风险和优势)时，创伤接触整体上与逮捕、拘留、法院备案、缓刑或青少年矫正没有显著关系。
(五)卷入司法活动的LGBTQA青少年和GNC青少年的创伤接触
明尼苏达州亨内平县(明尼阿波利斯)社区矫正康复部研究人员研究了创伤和暴力接触在涉及女同性恋(Lesbian)、男同性恋(Gay)、双性恋(Bisexual)、变性人(Transgender)、质疑/不确定(Questioning/Unsure)、无性恋(Asexual)(LGBTQA就是上述群体首字母的缩写)青少年和性别错位(Gender nonconforming, GNC)青少年卷入司法活动中的作用(19)Unless otherwise noted, all data in this section come from Andrea Hoffmann et al., “Understanding the Role of Trauma and Violence Exposure on Justice-Involved LGBTQA and GNC Youth in Hennepin County, MN,” Final report to the National Institute of Justice, grant number 2016-MU-MU-0066, January 2020, NCJ 254495.。共收集到来自亨内平县惩戒所14至20岁青少年完成的150项调查报告和60次面谈记录(20)Surveys were completed by youth at the Hennepin County Juvenile Detention Center and the County Home School, and in juvenile probation.。研究人员分别对两组成员进行了对照研究：一组只包括LGBTQA青少年和GNC青少年，另一组只包括异性恋、顺性别的普通青少年(21)Cisgender is a term that applies to a person whose gender identity corresponds with the sex the person had or was identified as having at birth.。两组青少年在儿童福利参与、公共服务安置、先前拘留、惩戒收容以及犯罪历史方面的得分相近。
LGBTQA青少年和GNC青少年似乎比同龄的异性恋、顺性别青少年有更明显的创伤和受害经历。该小组在不良童年经历方面报告了更多的累积创伤和受害经历。LGBTQA和GNC青少年也报告了更多的同龄人骚扰、成人言语辱骂和监护人的轻视。研究报告显示，他们与其他人最大的差异就在于报告遭受性创伤和性暴力方面。LGBTQA青少年和GNC青少年更可能经历过强迫性交、成年人性攻击和其他形式的性侵犯。
其余两项研究的侧重点在于可能直接预防和干预青少年接触暴力和其他形式创伤的问题。
(一)降低虐待和犯罪之间关系强度的因素
专注于研究儿童问题的非营利组织——儿童趋势(Child Trends)(22)“儿童趋势”是一个非营利，无党派的研究中心，位于马里兰州贝塞斯达市，对儿童、儿童家庭、儿童福祉以及影响儿童生活的因素进行研究。的研究人员对“美国青少年到成年健康追踪研究”(National Longitudinal Study of Adolescent to Adult Health，简称Add Health)中收集的数据进行了二次分析，以进一步研究儿童虐待与违法犯罪行为之间的关系。研究人员分析了Add Health中收集的10613名受访者样本的三波健康访谈数据。这些访谈分别发生在受访者13至19岁、18至26岁和24至30岁期间。
研究发现，童年虐待史与整体暴力和非暴力犯罪发生频率有较高关联(23)Unless otherwise noted, all data in this section come from Andra Wilkinson et al., “How School, Family, and Community Protective Factors Can Help Youth Who Have Experienced Maltreatment,” Final report to the National Institute of Justice, grant number 2016-MU-MU-0064, December 2020, NCJ 255937.。与无童年虐待史的人相比，经历过童年虐待的人的暴力犯罪率几乎是前者的三倍，而且这些差异会一直从青少年时期延续至成年。虐待和犯罪之间的关系没有因种族、民族或性取向差异而有所不同。然而，与拥有相似经历的女性相比，有童年虐待史的男性更有可能在以后卷入违法犯罪活动。
研究人员确定了许多降低暴力和非暴力犯罪可能性的保护因素。许多情况下，无论个人是否在童年经历过虐待，这些保护因素都会产生积极的影响。具体而言，无论个人在童年是否经历过虐待，与学校联系紧密，与母亲或父亲的高质量关系和高水平的邻里集体效能都具有保护作用，都可以降低暴力犯罪发生的可能性。对于非暴力犯罪而言，邻里的集体效能都具有保护作用，不会因儿童虐待状况而异。然而，对于那些经历过童年虐待的人来说，与学校的紧密联系以及与母亲或父亲的高质量关系在减少非暴力犯罪的可能性方面尤其具有保护作用。没有一种保护作用因性别、种族、民族或性取向差异而有所不同。
(二)创伤知情治疗项目的有效性
最后，乔治梅森大学的研究人员进行了一项Meta分析，以评估创伤知情治疗计划对卷入司法的青年和面临卷入司法系统风险的青年在生活中经历过某种形式的创伤的有效性(24)Unless otherwise noted, all data in this section come from David B. Wilson, Ajima Olaghere, and Catherine S. Kimbrell, “Trauma-Focused Interventions for Justice-Involved and At-Risk Youth: A Meta-Analysis,” Final report to the National Institute of Justice, grant number 2016-MU-MU-0065, December 2020, NCJ 255936.。创伤知情治疗项目包括重点针对心理创伤的治疗，如创伤后应激障碍、抑郁、焦虑和其他情感障碍的专门干预措施。研究人员分析了多个关于该主题的独立研究数据库，以探究其总体趋势。他们搜索了24个电子数据库，确定了29份符合资质的出版物。符合条件的研究包括对卷入青少年司法活动的青少年创伤知情项目的评估。同样符合条件的还有针对未卷入司法活动的青少年进行的创伤知情项目评估，他们虽未卷入司法，但其评估结果包括违法行为或评估结果与以后的犯罪行为高度相关(例如，攻击性、药物滥用、反社会行为)。该研究中纳入的随机对照实验和有可信对照组的准实验研究均合格。
这29份出版物包括30个分析项目。其中6个项目专门聚焦卷入司法活动的青少年。研究发现，根据这些研究提供的证据，并不能对已经卷入司法活动的青少年创伤知情项目的有效性提供任何有力的支撑。其余24个项目致力于为经历过创伤的高危儿童和青少年提供服务。研究结果表明，这些项目作为一个整体可以有效地减少问题行为，并可能减少有创伤史青少年以后实施犯罪行为。
研究人员还强调认知行为疗法(Cognitive behavioral therapy, CBT)，特别是针对创伤的认知行为疗法(Trauma-focused cognitive behavioral therapy, TF - CBT)，它是一种减少有创伤史青少年问题行为的有效方法。但是，他们指出，现有证据仍不足以评估CBT和TF-CBT疗法对卷入司法活动青少年的有效性(25)More information about cognitive behavioral therapy and trauma-focused cognitive behavioral therapy is available on CrimeSolutions.ojp.gov.。
OJJDP资助的七项研究进一步加深了我们对童年创伤与青少年卷入司法活动之间关系的理解，它们提供了强有力的证据来支持和进一步完善关于卷入司法活动的青少年很多都曾经历童年创伤的认识。
研究发现，在卷入司法活动的青少年样本中，先前遭受创伤程度高的青少年在卷入司法活动期间和之后，还会持续遭受创伤。芝加哥洛约拉大学(Loyola University Chicago)的研究人员强调了持续接触暴力与成年后再次犯罪和重新被逮捕有关系。另一项研究揭示了卷入司法活动的被认定为LGBTQA青少年或GNC青少年在创伤经历方面与普通人的区别。
其中，有三项研究从更广泛的青少年样本开始，研究了创伤与犯罪行为和青少年卷入司法活动的关系。其中一项研究结果对创伤与卷入司法活动之间的关系提供了强有力的支持，另一项研究结果对创伤与后来犯罪之间的联系提供了有效支持。芝加哥大学的研究人员通过对儿童福利系统中的青少年样本的研究，为特定形式的创伤(基于社区和学校)与卷入司法活动之间的关系提供了比较有限的支持。
研究人员为接触暴力和创伤的青少年确定了几个潜在的预防或干预要点。儿童趋势(Child Trends)的研究人员发现，与学校的紧密联系、与父亲或母亲的高质量的关系以及高水平的邻里集体效能是降低以后犯罪可能性的保护因素。同样，阿拉巴马大学的研究人员发现学业进步也是保护因素之一，而绝望的心理状况似乎加强了创伤与卷入法庭活动之间的关系。另一项研究则强调，缺乏感情或习得性冷漠情绪(这是由创伤导致的应对方法)与更高概率的再次犯罪相关。
明尼苏达州的一项研究强调了解决LGBTQA青少年或GNC青少年可能遭受潜在性侵问题的重要性。最后，乔治梅森大学的研究人员发现，创伤知情干预项目作为一个整体对经历过创伤的高危青少年产生了积极的效果，并强调CBT和TF - CBT作为研究项目为其对这一群体的有效性提供了特别有力的证据。
所有这些研究结果都强调了防止虐待儿童和防止儿童作为受害者或证人接触暴力的重要性。从上述几项研究中可以得出一个结论，即为有效减轻童年创伤造成的伤害以及降低其与卷入司法活动的联系，可能需要跨部门联合协作，这包括但不限于司法部门的合作。政策制定者和行业从业者可以通过关注儿童服务系统中的预防、干预和治疗方式来帮助解决已知的影响儿童接触暴力与后来卷入司法活动之间关系的问题。
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