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滕 艳 张玉芳 王 强
（1.营口市中医院皮肤科，辽宁 营口 115000；
2 沈阳市第七人民医院皮肤科，辽宁 沈阳 110003）
湿疹皮炎类皮肤病是临床常见的一类皮肤病，包括接触性皮炎、湿疹等等，发病率高，多由变态反应引起。随着重工业的发展，空气中各种污染物（细菌、粉尘）的增加，导致湿疹皮炎皮肤病加发病率呈现明显增高趋势[1]。湿疹皮炎类皮肤病的发生，对患者皮肤造成极大危害，使其生活质量明显降低。以往临床多采取抗组胺药物治疗，但该类药物渗透性欠理想，虽然能改善症状，但是复发率高，整体效果欠佳。糖皮质激素的应用，虽然能减轻瘙痒、皮损症状，但长期应用会引发皮肤萎缩、色素异常等不良反应，严重者甚至会出现全身不良反应，患者依从性差。近几年，随着中医学的发展与完善，中药具有成本低、不良反应小的特点，备受临床医患青睐。为探究消风汤在湿疹皮炎类皮肤病中的应用效果，现以80 例湿疹皮炎类皮肤病患者为对象，研究结果报道如下。
1.1 一般资料 本次研究对象：80 例湿疹皮炎类皮肤病患者，抽取时间：2010 年4 月—2021 年4 月，随机数字表法分为2 组。对照组40 例，男25 例，女15 例；
年龄22～77 岁，平均年龄（42.29±11.25）岁；
病程5～38 个月，平均病程（24.69±4.11）个月；
疾病部位：头部10 例，上肢及下肢19 例（上肢10 例，下肢9 例），躯干11 例。研究组40 例，男23 例，女17 例；
年龄24～78 岁，平均年龄（42.32±11.27）岁；
病程6～35 个月，平均病程（24.71±4.08）个月；
疾病部位：头部8例，上肢及下肢22 例（上肢12 例，下肢10 例），躯干10 例。组间数据比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 入选标准 纳入标准：确诊为湿疹皮炎类皮肤病，临床资料完整，自愿参与。排除标准：研究药物过敏史患者，存在沟通或意识障碍患者[2]。
1.3 治疗方法 对照组：予以患者西药治疗，丁酸氢化可的松乳膏（湖南迪诺制药有限公司，国药准字H20083557），在患者湿疹皮损处用丁酸氢化可的松乳膏轻轻涂抹，每日2 次，疗程为2 周。
研究组：消风汤治疗。方剂组成包括牡蛎、龙骨、黄芪各30 g，当归、炙何首乌、苍术各15 g，川芎、白芍、白鲜皮、蒺藜各10 g，防风5 g。每日1 剂，用500 mL 水煎煮200 mL，每次100 mL，早晚各口服1次，疗程2 周。
1.4 观察指标 本次研究主要对2 组患者的疗效、症状改善时间、因子水平（C-反应蛋白、类风湿因子）进行观察，症状包括瘙痒、皮损等。治疗2 周后，观察患者的疗效，具体标准如下：显效：患者瘙痒、皮损症状完全消失，患者生活恢复正常；
有效：患者瘙痒、皮损症状有一定程度改善，但症状对生活造成轻微影响；
无效：患者瘙痒、皮损症状无变化，严重影响患者生活。临床总有效率为显效率和有效率之和[3]。
1.5 统计学方法 SPSS 26.0 为统计学数据软件，计量资料用（）表示，行t 检验；
计数资料以率（%）表示，行х2检验。检验标准为α=0.05，P ＜0.05 为差异有统计学意义。
2.1 临床疗效 相比对照组，研究组总有效率更高[92.5%（37/40）＞72.5%（29/40）]，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。
表1 2 组湿疹皮炎类皮肤病患者临床疗效对比 [例(%)]
2.2 症状改善时间 研究组皮肤瘙痒、皮损症状改善时间明显较对照组短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表2。
表2 2 组湿疹皮炎类皮肤病患者症状改善时间对比（，d）
表2 2 组湿疹皮炎类皮肤病患者症状改善时间对比（，d）
2.3 因子水平 C-反应蛋白、类风湿因子治疗前数据对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；
治疗后各指标水平均明显比治疗前低，且相比对照组，研究组更低（P ＜0.05）。见表3。
表3 2 组湿疹皮炎类皮肤病患者因子水平对比（）
表3 2 组湿疹皮炎类皮肤病患者因子水平对比（）
注：与治疗前比较，1）P＜0.05。
湿疹皮炎类皮肤病是一种迟发型变态反应，空气环境、生活环境、免疫因素、遗传因素均是诱发皮炎类皮肤病发生的重要因素。湿疹皮炎类皮肤病以瘙痒、皮损为主要症状，急性期多伴有渗出、丘疱疹迹象，慢性期则出现浸润、肥大等迹象[4]。目前，湿疹皮炎类皮肤病具有病因复杂的特点，且复发率极高，因其发病具体机制尚未明确，增加了临床治疗难度。因此，探寻科学、合理的治疗方法极为关键。
湿疹皮炎类皮肤病是一种过敏性炎症性皮肤病，该疾病的发生与免疫异常存在密切的关系。C-反应蛋白是急性时相反应蛋白，当患者炎症水平升高时，体内该指标水平也会随之升高。类风湿因子是自身抗体，由机体免疫系统产生，该抗体会对患者自体组织进行攻击，进而降低免疫功能。因此，降低湿疹皮炎类皮肤病患者的炎症因子水平，提高其免疫力具有重要的意义。以往临床湿疹皮炎类皮肤病的治疗多采取西医治疗，丁酸氢化可的松乳膏为糖皮质激素，抗感染、抗过敏效果显著，可以抑制皮损处的细菌，从而达到治疗目的。但临床实践发现，长期应用糖皮质激素会诱发感染、扩张毛细血管等不良反应，患者耐受性差，效果不理想。随着中医学的发展，从中医角度分析“湿疹皮炎”属于“顽癣”范畴，多因外感风邪、湿邪导致，临床以“解毒、祛湿”为主要治疗原则。消风汤中牡蛎、防风具有止痒、疏风等效果；
黄芪具有祛风、止痒效果；
白鲜皮具有祛湿功效；
当归具有养血的功效；
龙骨具有固涩、安神等功效；
炙何首乌具有安神、养血功效；
苍术具有抗菌、镇静功效；
蒺藜具有缓解瘙痒、祛风功效；
白芍具有养血、止汗等功效。所有药物联合应用可以起到止痒、祛湿、养血、消风、镇静等功效。现代药理学分析，白芍具有抗炎作用，且其养血作用能减轻激素造成的皮肤损伤。曾清泉[5]研究中将96 例湿疹皮炎类皮肤病患者分组治疗，结果显示，研究组（消风汤治疗）总有效率95.8%比对照组（醋酸曲安奈德软膏+抗组胺药治疗）81.3%高，研究组瘙痒评分、皮损评分明显低于对照组（P ＜0.05），该结果说明，对于湿疹皮炎类皮肤病的治疗，采取消风汤治疗，成效好，症状改善显著。本次研究结果分析，总有效率方面，研究组明显比对照组高（92.50%＞72.50%），与上述报道具有一致性。此外本次研究对症状改善时间、因子指标分析，结果显示，研究组各症状改善时间明显比对照组短，C-反应蛋白、类风湿因子明显较对照组低（P ＜0.05），由此可见，应用消风汤治疗，可以缩短湿疹皮炎类皮肤病的症状改善时间，降低C-反应蛋白、类风湿因子水平，说明消风汤具有抗敏、抗炎、调节免疫、抗变态等作用。笔者在研究中发现，对于不同体质、不同原因导致的湿疹皮炎类皮肤病患者，在实际治疗中可以采取中医辨证法，例如，针对血虚患者，需要以养血治疗为主；
针对脾湿型患者，需要以健脾、祛湿治疗为主。本次研究因时间短、纳入样本少，未具体分型予以分析，在今后的研究中可深入探讨。
综上，对于湿疹皮炎类皮肤病，应用消风汤治疗，效果确切，临床推广应用价值高。
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