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王斐然
(广安门医院济南医院(济南市中医医院) 山东 济南 250012)
随着社会的发展与进步，人们希望在各个领域都能追求到品质更优的服务，在就医方面也不例外[1]。近年来人们的工作压力和生活压力变大，心血管疾病的发生概率也逐年提高，治疗心血管疾病的医学手段如何精进改善就成了被广泛关注的话题[2]。心内科介入手术具有治疗周期短、康复快且手术创面小等优点，但部分患者及家属对于其须介入人体内部实施操作抱有不信任的态度，认为其具有一定的危险性，在术前术后对医护人员易产生抗拒抵触心理，使得医患关系变得紧张[3]。本研究旨在探讨对于接受了心内科介入手术的患者实行人性化的护理干预对改善此类现状的效用。
1.1一般资料
共有90位患有心血管类疾病的患者同意参与本次研究，在上报我院医学伦理委员会后，经会议讨论，认为本研究具有一定意义，决定予以通过并大力支持。2020年9月份，关于“应用人性化护理干预对心内科手术患者是否具有帮助效用”的研究正式开展，至2021年9月份研究圆满结束，为期一年。研究选取了在此期间内来院治疗心血管类疾病的患者作为研究对象，按照随机数字，将参研患者分成参照组与实验组，每组45人。其中，参照组男21人，女24人，平均年龄在54±1.25岁；
实验组女20人，男25人，平均年龄在55±0.69岁。参照组患者在术前术后采取临床常规流程的护理方案，实验组接受研究专门制定的人性化护理干预方案。
为保证研究的科学性与可行性，纳入标准为50岁到60岁之间，患有心血管疾病来我院接受治疗且近三年内体检无传染性疾病或心理疾病的患者；
部分身体素质特殊者、同时患有其他脏器类疾病者、生活能力无法自理者均不纳入本次研究。经反复检验参照与研究两组共90位患者的基本信息，确认数据对比无差异(p>0.05)。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组参研患者接受常规流程的护理方案，不做变动。由护理人员术前为患者做简单说明，术后给予患者手术创面清理换药，维护患者所在的病房环境，解答患者及家属所提出的问题，记录患者住院期间的各项指标数据。
1.2.2实验组
实验组接受本次研究制定的针对性人性化护理干预方案。
(1)由临床护理经验丰富、反应迅速敏捷的护士组成护理干预小组，接受相关的知识培训，考核通过后方能接触参研患者的护理工作，干预小组成员每日须将当日工作内容记录整理成工作日志，自省不足之处，同时在术前就心内科介入手术的相关知识与注意事项对患者做出详细介绍，增强患者的信任，术后及时跟进了解患者的感受与反馈，解答患者提出的问题，必要时上报给主治医师。
(2)在基础病房护理工作方面，护理干预小组要在常规护理流程的基础上做到从患者的角度出发，切实理解患者的需求，每日根据天气及患者的康复情况及时通风换气或调整病房内温度，做好卫生消毒工作，更换患者被褥、枕头等病床上用品，有条件时可以适当增添绿植为病房增添活力，也能在一定程度上改善患者的心情。
(3)在患者的伤病护理方面，护理干预小组要记录患者的病情发展程度以及基础身体数据、手术何时实施等信息，根据患者的实际康复进度随时调整护理模式，若患者的手术创面有任何异常应当及时上报主治医师，确保患者的安全。患者在术后若长期卧床休养则易发生褥疮，护理干预小组成员应做到及时提醒并帮助患者翻身，当主治医师认为患者可以下床活动后，小组成员可以督促劝导患者适度进行康复运动，下楼散步，呼吸新鲜空气，促进四肢血液循环。
(4)在患者的情绪心理状态方面，护理干预小组成员更要格外注意。中老年患者在患上心血管疾病后大多数会出现心气郁结的情况，往往会对医护人员产生抵触抗拒的心理，面对病情也情绪消极，不利于开展后续治疗。因此，护理干预小组成员要在平时开展护理工作时多关注患者的情绪变化，并及时与家属沟通做好疏解开导工作，若患者有任何关于治疗方面的疑问也要立即做出解答，帮助患者树立起对治疗的信心，以更加积极的态度面对疾病。
1.3观察指标
本次研究对参研的90位患者术前术后各项数据指标变化全程跟进并记录留存，汇总出两组的数据结果并做对比。其中，研究将对比两组患者在术后并发症发生的概率；
从六个角度出发全面评估患者的真实生活质量分数；
以两项专业量表作为评估对比患者心理状态的依据；
以患者及家属的切实感受评估对比患者满意依从度。若以上数据对比结果均有差异(p<0.05)，则本次研究有意义。
1.4统计学方法
统计学SPSS25.0软件，以卡方形式对比(%)率计量资料，以t形式对比(均数±标准差)计数资料，结果有显著差异(p<0.05)。
2.1对比两组患者的术后并发症发生情况
在本次研究中，参研患者共有11人出现术后并发症，其中9人在体检时被发现血压测量数值较低，2人出现褥疮。依照整体数据结果显示，实验组患者在术后康复阶段出现并发症的情况相较于参照组更少，数据对比存在差异(p<0.05)，见图表1。
表1 两组患者的术后并发症发生情况
2.2对比两组患者生活质量评分
在接受不同方案的术前术后护理工作后，本研究对两组患者的六项功能指标以科学的方法做出评估，根据评估数据结果显示，实验组参研患者的六项指标数据均优于参照组患者，且数据对比均存在差异(p<0.05)，见图表2。
表2 两组患者生活质量评分
2.3对比两组患者心理评估分数
在接受护理干预前，两组患者的SAS与SDS的评估分数对比无差异(p>0.05)，皆存在一定的负面情绪，护理干预实施后，两组患者的两项评估分数均有不同程度的降低，但实验组患者的数据改善更为显著，数据对比存在差异(p<0.05)，见图表3。
表3 两组患者心理评估分数
2.4对比两组对护理工作的满意依从度
两组参研患者所接受的护理方式不同，对医护人员和治疗的满意依从度也不同，数据结果显示实验组对人性化护理干预的满意度高达95.56%，显著高于参照组的75.56%，数据结果对比有差异(p<0.05)，见图表4。
表4 两组对护理工作的满意依从度
心内科作为临床医学治疗心血管疾病的医疗手段，具有治疗疗程短、康复快、手术创面较小等优势[4]。但由于在介入过程中需将医疗用器械用品置入患者的体内，部分患者对此表现出排斥的态度，不信任介入手术的安全性，接受了介入手术的患者也对此抱有一定的抵触心理，从而对护理工作以及后续的治疗依从度较低。如何有效地改善此类现状就成了一大难题[5]。
本次研究提及的人性化护理干预在常规护理的基础上加以补充完善，使得护理工作相比之下更加细节化、人性化，切实做到从患者的角度出发[6]。为了提高护理工作的有效性，本研究成立了人性化护理干预小组，通过理论培训的方式使得医护人员对护理工作的重要性有进一步的了解，以期能够增强其对护理工作的热情以及严谨度，提高工作效率[7]。针对具体的护理方案，本研究也制定了相应的计划，从基础病房护理、患者伤病护理以及患者的心理状态护理三个方面着手，全方位地给予患者最优质的治疗体验。
患者在术后恢复阶段，若长期卧床易引发褥疮，而医护人员的护理工作如果没能做到位，或是没能及时根据患者的具体情况做出调整与改善，也会在一定程度上影响患者的血压，甚至出现并发症，加重患者的患病痛苦，恶化患者的生活质量[8]。因此，在本次研究中，护理人员对此类现象重点关注，及时督促帮助卧床患者翻身，并劝导患者在医生允许的前提下适度运动。在病房护理方面，护理人员能够做到根据当日天气以及患者的具体情况为病房通风换气，调整病房内温度，每日消毒，一应床上用品及时更换，坚决杜绝细菌的滋生[9]。同时，本次研究还将患者在患病期间的心理状态也列入干预范围，术前术后观察患者对待疾病和治疗的态度变化，若有出现负面情绪的征兆，干预小组成员能做到及时与患者或患者家属沟通，掌握其出现心理变化的原因，做针对性的开导纾解，缓解患者的紧张情绪，提高患者对医护人员以及治疗的依从度与信任度，同时也能在一定程度上拉近医患关系，减少发生医患纠纷的可能性[10]。
据研究数据结果显示，接受了人性化护理干预方案的实验组参研患者在术后发生并发症的概率相较于接受常规护理的参照组更低，而生活质量分数经科学方法评估则高于参照组，患者的SAS与SDS自评分数更低，说明其心理出现负面情绪的可能性更小，康复后对所接受的护理工作满意度更高，本次研究有意义。
综上所述，对接受了心内科介入手术治疗的患者提供更为人性化的护理干预方案，能够最大程度地避免患者在术后出现并发症，对改善患者的生活质量也有一定帮助，及时纾解开导患者的负面心理情绪，缓和医患关系，临床值得推广与应用。
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