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徐茂
珠海市第五人民医院新生儿科，广东 珠海 519000
新生儿硬肿症的病因往往较多如寒冷、早产以及窒息与感染等都容易造成新生儿硬肿症的发生。主要临床表现为新生儿皮肤以及新生儿皮下脂肪的变硬。新生儿硬肿症若由于新生儿体温过低以及寒冷等原因导致时又称为寒冷损伤综合征。对新生儿而言硬肿症是其处于新生儿期的危重急症，严重患儿可并发多器官功能衰竭等，因此对新生儿硬肿症进行及时迅速的治疗及护理等十分重要。笔者本次以2018年3月到2019年11月在我院新生儿科进行住院治疗的伴新生儿硬肿症的90例患儿作为研究对象，探究恒温箱及麦麸皮热敷对新生儿硬肿症的护理效果。现报告如下。
1.1 一般资料
1.1.1 分组方法 将90名患儿采用随机数表法分为常规护理组与观察组，每组各45名患儿。常规护理组遵医嘱行常规治疗及常规护理，观察组患儿在常规护理组的基础上行麦麸皮热敷护理[1]。
1.1.2 患者基本资料比较 常规护理组男患儿25例，女患儿20例；
第一胎37例，第二胎8例；
伴新生儿肺炎12例；
早产儿10例；
轻度窒息4例；
重度窒息3例；
患儿病程（5±3.83）天，均有程度不同的硬肿。观察组男患儿24例，女患儿21例；
第一胎35例，第二胎10例；
伴新生儿肺炎11例；
早产儿11例；
轻度窒息5例；
重度窒息3例；
患儿病程（5±4.01）天，观察组患儿也均有程度不同的硬肿。两组患儿在年龄以及病程、性别以及合并症等方面统计学差异并无统计学意义。
1.2 方法 常规治疗及护理方法：恒温箱复温遵医嘱予患儿吸氧应用抗感染药物以及遵医嘱予患儿运用改善其循环功能的药物，遵医嘱为患儿补充热量，同时保持恒温箱的清洁做好患儿的生活清洁护理。麦麸皮热敷护理方式：用小布袋装出小袋的麦麸皮，将小袋麦麸皮加热至不烫伤患儿皮肤的合适温度并敷于患儿的硬肿发生部位，持续观察护理保持一定热度，热度减弱较多后更换，并密切观察局部热敷皮肤做好热敷部位的皮肤护理[2]。
1.3 评价指标 对两组患儿硬肿的消失时间进行观察并判断两组患儿的护理效果包括住院天数及平均住院时间等。护理效果的判定：①痊愈：局部行麦麸热敷护理1到3天患儿硬肿消失；
②显效：患儿局部麦麸热敷护理3到5天后硬肿症减轻并消失；
③无效：患儿局部麦麸热敷护理5到8天硬肿症并未消失。护理总有效率=（痊愈+有效）/45X100%。统计比较两组患儿不良反应的发生情况[3]。
1.4 统计学处理 本次研究主要采用spss24.0软件进行统计分析，采用的统计分析方法主要有描述性统计分析，以及χ2检验与t检验等。
2.1 临床护理效果比较 对两组患儿的临床护理效果运用χ2检验进行分析，分析结果如下表1所示。
表1 临床护理效果比较（n=45）
由上表1的统计数据可以，在本次研究中观察组患儿痊愈人数为22人高于常规护理组的14人，进行χ2检验 P＜0.05，因此两组患儿痊愈数据存在显著差异吗，观察组患儿痊愈比率显著高于常规护理组；
本次研究中观察组显效人数为17人，低于常规护理组的18人，进行χ2检验P＞0.05，两组患儿显效人数比率并不存在显著差异；
本次研究中观察组无效人数为6人，低于常规护理组的13人，进行χ2检验P＜0.05，因此观察组患儿的无效率显著低于常规护理组。在对总有效率的分析中观察组总有效率为86.67%高于常规护理组的71.11%，进行χ2检验P＜0.05，因此观察组总有效率显著高于常规护理组。
恒温箱联合麦麸皮热敷对于提高新生儿硬肿症的护理效果具有显著意义。通过恒温箱联合麦麸皮热敷能够显著提高新生儿硬肿症的护理总有效率。
2.2 不良反应比较 本次研究中经过细致的观察与护理两组患儿均为发生严重的不良反应，本次研究中患儿对于麦麸皮热敷的适应效果良好。
对于新生儿硬肿症而言其治疗及护理的关键在于复温。在新生儿体内产热不足无法满足自身的情况下可以通过改变环境温度的方式保持及恢复新生儿的体温。如提高外界环境的温度以及减少散热外部加热等。对于已经发生新生儿硬肿症的患儿而言在恒温箱的同时联合麦麸皮热敷能够使局部温度明显升高，硬肿局部温度上升能够通过温度的物理作用让患儿局部的血液循环得到改善，逐渐的消除硬肿并逐渐减轻水肿程度直至水肿消失等，作用效果较为迅速。麦麸皮热敷的应用观察组患儿的护理有效率显著提高，同时也显著缩短了患儿的住院时间。
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