【www.zhangdahai.com--试卷考卷】
【关键词】 血液培养；病原菌；药敏试验 从2006年1月至2007年1月间的住院发热患者血液中，先后培养出阳性结果85例，其病原菌种类达10余种之多，现报告如下。
1 材料与方法
1．1 材料
1．1．1 检本来源 本组85例均为发热住院的患者，其中，儿童68例，成人17例。在入院时由静脉取血，连送2次培养。
1．1．2 培养基及药敏纸片 血液增菌培养基系由杭州微生物试剂厂生产；营养琼脂为上海生物制品所产品；M―H琼脂购于北京中国药品生物制品鉴定所；药敏纸片由上海医化所供应。
1．1．3 质控菌 ① 金黄色葡萄球菌（ATCC 25923）；②大肠埃希氏菌（ATCC 25922）；③ 铜绿假单胞菌（ATCC 27853）均由河南省临检中心提供。
1．2 方法
新入院的发热患者，由静脉取血3 ml注入30 ml血液增菌瓶内，摇均后置36 ℃孵育箱内。每天观察1次，对疑有细菌生长则及时转种血平板培养。细菌鉴定程序及药敏试验均按《全国临床检验操作规程》[1]。
2 结果与分析
2．1 菌株分类 本组检出的85株菌，根据生化反应等鉴定结果，可分为11种，革兰阳性球菌65株（76．5%）。菌型及菌株数：表皮葡萄球菌40株，金黄色葡萄球菌10株，微球菌15株。革兰阴性杆菌20株（23．5%）。菌型及菌株数：铜绿假单胞菌6株，产碱假单胞菌3株，大肠埃希氏菌2株，伤寒杆菌3株，鼠伤寒沙门氏菌2株，克雷氏伯菌2株，啥夫尼亚菌1株，丙二酸盐阴性枸橼酸杆菌1株。
2．2 药敏试验结果 药敏试验结果表明，本组菌株无论是革兰阳性球菌或革兰阴性杆菌，仅对很少药物较为敏感，而对多种药物则产生不同程度的耐药，耐药菌株渐趋增多，给临床治疗用药带来一定的难度。药敏结果 见表1。
2．3 感染特点 表皮葡萄球菌与微球菌广泛分布于自然界，如空气、土壤、水以及正常人的呼吸道、皮肤等。通常为腐生寄生菌，这些菌的毒力很弱，一般不会致病。但当人体抵抗力低下时，可成为机会致病菌，由其是婴幼儿，由于机体免疫系统发育不完善，体内抗体水平低，容易受各种机会致病菌的感染而发病，故较成人的感染发病率高，往往成为各种机会致病菌的易感者。本组儿童为68 %，成人为17 %，两组经统计学处理χ2 =22．18，P
