吃5-6颗安眠药都睡不着 睡不着,来颗安眠药

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  睡不着,来颗镇静催眠药(俗称安眠药),听起来理所当然,然而安眠药不是一种普通的药品,如果使用不当,会带来诸多危害。      走出误区      经历过失眠的人,对安眠药都不陌生,一部分人甚至一天也离不开安眠药。一位名牌大学的学生,在读高中时是全年级第一名,升入大学后成绩中等。由于学习上的压力、精神上的负担,使他经常失眠、头痛,以致得了神经衰弱,学习成绩也不断下降。无奈他只好来到医院,经过一段时间的心理和药物(服用安眠药)治疗,症状好转,医生要求他及时停药。这位大学生非常担心停药后会病情反复,使已经取得的疗效前功尽弃,所以想继续服用安眠药。经过医生耐心解释后,他勉强同意停药。后来,这位大学生又经过一段时间的心理治疗,终于能够正确看待自己,最后,他不服安眠药也能睡好觉。
  与之相反,另有些人则谈安眠药“色”变。一位重点高中的应届生,学习成绩中上等,父母希望他考上名牌大学。在高考前夕,他感到精神压力很大,十分担心自己在高考时临场发挥不好,以至常常晚上想睡却睡不着。由于睡眠时间减少,白天头昏脑胀,影响复习。医生建议他在高考前服用一段时间的安眠药。他听后,连连摇头:“不能吃,不能吃,吃了会上瘾的。”医生当即指出这种认识带有片面性。后来他在医生指导下,短期服用安眠药,睡眠很快改善,高考时发挥正常,考上了理想的大学。
  
  合理用药
  
  上面的两个例子,说明过高地估计安眠药的作用,忽视综合治疗,不可取;而把安眠药看作洪水猛兽,也不应该。实际上,只要做到科学合理地应用安眠药,结果往往是利大于弊,对病人大有好处。
  “那么,有没有理想的安眠药呢?”许多失眠者常常这样问医生。
  “理想”的安眠药,其药物半衰期应该与病人的病情需要一致。药物半衰期是指药物在血中的浓度下降一半所需要的时间。当血中药物浓度下降到一半时,药物镇静催眠的效力就会逐渐减弱,这样就可达到既解决病人入睡困难的问题,又减少副作用。
  前面提到的那位应届高中生,在临近高考时出现入睡困难。这时应选用半衰期短的药物,使他既能尽快入睡,同时又不影响他第二天复习功课。半衰期短的药物,如苯二氮 类药物中的多美康(咪唑安定片剂),由于该药起效迅速,必须在做好就寝准备后才服用,如果在洗漱等活动前服药,就可能发生跌倒、摔伤等意外。
  对于不易入睡,且伴有多梦、睡眠浅、易惊醒和早醒的病人,应该选用半衰期6~24小时的中效药物,如苯二氮 类药中的艾司唑仑(舒乐安定)、阿普唑仑(佳静安定)或劳拉西泮等。
  需要指出的是,以上所列药物均为处方药,必须在医生指导下服用,若有较严重躯体疾病者,应当如实告诉医生,以免出现严重的副作用。
  
  注意事项
  
  虽然苯二氮 类药物是当今治疗失眠最常用的药物,但是在使用过程中下列几点必须特别注意。
  1.如果只是为了治疗失眠,应该避免选用苯二氮 类药物中半衰期超过24小时的长效药物如地西泮(俗称安定片),因为服药次日常有嗜睡效应,会影响服用者的学习和工作效率。
  2.由于安眠药主要在肝脏代谢,其代谢产物由肾脏排出体外。因此,当病人的肝肾功能已经有严重损害时,这些药物的半衰期就会延长,若必须应用,应得到医生的指导。
  3.老年人由于年龄增长,器官的生理功能趋向下降,会使药物的半衰期延长,以致对镇静催眠药物更为敏感,更容易出现过度镇静、认知功能损害等副作用。所以老年人开始应用安眠药的剂量是青壮年的1/3~1/2,以后酌情调整剂量。
  4.苯二氮 类药物久服也会成瘾,必须严格按医生指导服用。

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