【www.zhangdahai.com--班子述职报告】
紧急呼救 当无水酒精注入心脏后…… “老马昏倒了。” 不知是谁在车间里喊了一声。周围的同事立即跑来，有的在边上使劲叫他的名字，有的连忙拨打急救电话。不一会儿，救护车呼啸而至，医务人员将老马抬上了车，直奔附近的医院而去。
老马是厂里的工人，虽说50多岁，可身体挺棒，干起活来就像个小伙子。数月前工厂组织体检，医生发现老马的心电图中有心肌缺血的表现，让他去医院作进一步检查。可老马自己一点症状都没有，也就没在意。几个月以后，老马偶尔觉得胸口出现一阵阵胸闷，有时还有些隐痛，不过几分钟就好了，他也没当回事。谁知，今天老马竟在干活时昏倒。
在急救科医生的努力下，老马醒了过来。但这次他再也不敢大意了，作了全面的检查。结果医生诊断老马患有肥厚性梗阻型心肌病。原本正常的一部分心肌变得肥厚，不仅失去了正常的收缩作用，而且成了血液流出通道上的障碍，严重影响了心脏的功能。老马原先的胸闷、心绞痛都是由于此病在作怪。
查出了病根，理应对症下药了。可是医生说，迄今为止，治疗肥厚型心肌病尚无特效方法，一般只能靠药物维持。而且预后大多不理想，只能期待心脏移植来作根本改变，而其中的费用非一般人所能承受。
无奈之下，老马只好按照医生的嘱咐先进行药物治疗，期待会有好转。幸运终究没有降临在老马身上。在药物的控制下，症状起初稍有好转，可渐渐地症状就越来越重，最后老马连班都不能上。
老马和爱人都非常着急，到处寻找能够治病的去处。他们打听到手术能够治疗肥厚型心肌病，便慕名而去。医生检查了老马的症状后，发现病情比较严重，使用手术切除病变心肌的风险太大，建议还是药物维持治疗。跑了其他几家医院，回答都是如此。
药物治疗越来越显得无力了。不久以后，老马不仅是呆在家里，而且只能躺在床上，生活都无法自理。在平地上走几步路，就会胸口绞痛不止，更别说下楼活动了。眼看老马就快病入膏肓，情急之中，他的爱人向“导医台”发出了求救信，希望“导医台”能够提供救助。
我了解老马的情况后，实在有些为难。肥厚型心肌病的治疗确实非常棘手，药物治疗效果不佳，手术治疗危险太大，心脏移植谈何容易，难道真的就没有方法了吗？我隐约记得以前曾有在心导管下手术治疗肥厚型心肌病的报道，经过一番寻找，终于发现在上海市第六人民医院的心脏内科有此方法应用于临床，便建议老马前去试试。
两个月后，我收到了老马的来信。和我所希望的一样，信中告知的是喜讯。
老马来到了第六人民医院后，心内科的魏盟教授给他作了详细检查，发现他的病情已非常严重，全身出现水肿，心功能非常差，若予常规手术恐怕无法承受打击。于是，魏教授采用了一种称为“经皮穿刺室间隔心肌化学消融术”的方法。此手术无须开胸剖膛，医生只给老马做了局部麻醉，从他大腿根部的血管处插入导管，直达其心脏，先找到供应肥厚心肌的血管，然后确定“靶血管”，通过特殊的针头，将无水酒精注入其中。几分钟后，“靶血管”逐渐闭塞，肥厚的心肌在缺乏血液供应后立即萎缩，心脏流出道马上变得通畅。一下手术台，老马感到胸闷的症状没有了，走路时心绞痛也消失了。经过一些药物治疗，一星期后老马出院了。
他在信中还说，现在和正常人一样，过几天准备上班去了。
（肥厚型心肌病的治疗比较困难，然而利用心导管技术将无水酒精注入肥厚的心肌中，并立即见效，这是常规手术无法企及的。希望此技术能造福于更多的病人。）
限时专送
“冷循环”消除肝癌
治疗肝癌的方法有不少。传统的射频疗法是采用多个电极，成伞状将肝内肿瘤包起来集中消灭，但是电极有可能产生高温，破坏临近组织和血管，造成出血。华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心采用冷循环超能射频技术，在B超的引导下进行穿刺，精确定位肝癌病灶，利用射频电流一次性消除“病灶”。由于采用“冷循环”技术，电极周围不会产生高温，因此非常安全。此方法还可治疗肺癌、胰腺癌、乳腺癌等。
华中科技大学同济医学院附属同济医院
地址:湖北省武汉市解放大道1095号（430030）
电话:027-83662688
视网膜脱离新补法
黄斑裂孔视网膜脱离是视网膜脱离中的一种特殊类型，致盲率极高。以往在黄斑部采用电凝、外垫压等手术治疗，损害较大，术后视力往往难以提高。广西壮族自治区人民医院眼科将全氟丙烷注入玻璃体腔，利用气体的表面张力、浮力及其占有空间的特性，从眼球内顶起脱离的视网膜，堵塞黄斑裂孔，从而使疾病得以治疗。与传统方法相比，全氟丙烷治疗损伤小，病人痛苦小，术后视力和脱盲率明显提高。
广西壮族自治区人民医院
地址:广西壮族自治区南宁市桃源路6号（530021）
电话:0771-2808513
专家频道
王炳煌
昆明医学院第二附属医院普外科教授，现任中华外科学会委员、云南省医学会常任理事，擅长治疗肝内胆管结石、肝脏肿瘤、胰腺炎及胰腺肿瘤。
昆明医学院第二附属医院
地址:云南省昆明市麻园1号（650101）
电话:0871-5351281*2240
门诊时间:星期五上午
何威逊
上海市儿童医院肾脏科教授，现任中华儿科学会委员、上海中华儿科学会副主任委员、肾脏学组组长，在难治性肾病、狼疮性肾炎、急性和慢性肾功能衰竭方面有独到之处。
上海市儿童医院
地址:上海市北京西路1400弄24号（200040）
电话:021-62474880
门诊时间:星期三、五上午
刘金耀
山东大学齐鲁医院皮肤科教授，现任中华医学会皮肤科学会委员、山东省皮肤科学会名誉主任委员，擅长治疗银屑病和慢性化脓感染性皮肤病。
山东大学齐鲁医院
地址:山东省济南市文化西路107号（250012）
电话:0531-6921941*3117
门诊时间:星期二、四、五
王正敏
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科教授，现任中华医学会耳鼻喉科学会上海分会主任委员，擅长治疗慢性中耳炎、面瘫等疑难疾病，以及颈部肿瘤的诊治。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
地址:上海市汾阳路83号（200031）
电话:021-64377134
门诊时间:星期三上午
(上述专家门诊时间以当日医院挂牌为准)
牵线搭桥
吊带治疗尿失禁
从浙江金华周洁云读者的来信中，可以看出尿失禁给患者健康所造成的危害之甚。每当咳嗽、打喷嚏、大笑时，尿液就会流出，令人尴尬不已。目前，第二军医大学长征医院泌尿外科开展了用无张力性尿道吊带技术治疗该病，并取得良好效果。此病患者若方便的话，可前往就治。
第二军医大学长征医院
地址:上海市凤阳路415号（200001）
电话:021-63610109
红斑狼疮非绝症
江苏徐州的赵琼读者来信咨询一种常见却又较棘手的疾病――系统性红斑狼疮，它曾被称为"不是癌症的癌症"。治疗该病普遍采用大剂量激素和免疫抑制剂，会导致患者代谢失常、免疫功能下降，严重影响健康。据悉，南京市鼓楼医院血液科采用自体骨髓移植的方法治疗系统性红斑狼疮，取得不错的效果，你可以就近前往。
南京市鼓楼医院
地址:南京市中山路321号（210008）
电话:025-3304616
回音壁
上期导医台刊登了深受重症肌无力困扰的郑辉老师的呼救后，有不少读者来信来电提供有关的就医信息。其中，上海市眼病防治中心的陈贯一教授、陈济东医师经过多年研究，认为重症肌无力属虚证，故治疗上以补益为主，病人应坚持复诊，随症改方，迄今已治愈千余病人，请郑老师前往咨询。对提供相关信息的黄益承、刘佩君等读者，一并表示谢忱。
上海市眼病防治中心
地址:上海市常德路225号（200040）
电话:021-62487968
