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在减肥治疗开始以前，首先要搞清两个最为基础的问题：什么叫肥胖？减肥究竟为什么？这两个问题看似简单，但并非所有人都能准确回答。 肥胖者的三大改变
肥胖（包括部分超重）是一个长期代谢异常渐进发展的结果，也是一种不良生活方式的体现。肥胖者体内主要存在三方面的改变，即为：
一、体内脂肪量增加，且其总量达一定值，以男性脂肪总量大于22％总体重、女性脂肪总量大于32％总体重为标准。体脂增加是体重增加的最主要和直接原因，严重者脂肪净重可达百余斤。多余的脂肪可分布于皮下、腹腔及脏器周围，部分则浸入脏器组织内。这些多余的脂肪不但是明显的累赘，加重人体的负担，而且对诸脏器均有一定的损害。
二、体内肌肉量绝对及相对减少，直接影响人体的做功能力及体能。肌肉量可以通过评测得知，最明显的是双手握力及下肢蹬力下降。
三、人体脏器功能下降，此种下降乃至受损是全方位的，包括心脏、肝脏、肾脏和血管等。心功能下降的表现有：心悸（尤其是活动时）、气短及心律不齐等；肝脏则可有脂肪肝、肝硬化、肝功能受损等；肾脏可有蛋白尿等。
可以想象，一位脂肪硕多、肌肉菲薄和脏器功能受损的人，其健康状态肯定不佳。从人体组织成分的构成比上讲，是结构失调，功能受损。
减肥者的三大目标
减肥究竟为什么？多数人的回答是为了减重，为了苗条。其实，减肥应至少达到以下三个目标：
一、 减少体内多余的脂肪。脂肪的减少可减轻人体的负担，减轻脂肪对脏器的浸润。但有时体重减轻并不代表脂肪减少，两者不能完全划等号。对人体脂肪含量的测定是评估体脂及减肥疗效的必要手段，需要专门的检测，并非简单的称重所能显示。
二、 增加已丢失的肌肉量。肌肉是“吃不出来的”，只能靠运动锻炼才能增加、增粗和维持。运动应是终身性的，一旦减少和停止运动，必然导致肌肉的萎缩。当然，肌肉量的变化也应通过客观的方法加以评估。
三、 脏器功能的提升。是上述两项改善的结果，心肺功能(心脏的血液排出量和肺活量等)及肝肾功能的改善将全面提升人体生命质量。
减肥是一个综合的完整过程，只有三者齐头并进，才是科学的减肥。如果减肥的同时发生肌肉量减少和脏器功能受损，这种以牺牲肌肉和功能为前提的减肥是不足取的，甚至是有害的。因此，肥胖的治疗中，“减肥”一词其实是不完整和不准确的。本文借用此词，但赋于新的内容，即肥胖治疗的定义和目的是全新的：减少脂肪、增加肌肉和提升脏器功能。
明白了以上道理，对减肥认识就较为深刻。减肥的实质是对不良生活方式的纠正，使之重新科学化，并终身维持。
说得更形象些，人活着，应是一枚不停旋转的陀螺；肥胖，则是一种倒在一旁处于闲置状态的陀螺了。减肥之路任重而道远，决非轻松之事。从知识、时间、毅力、方法及思想上作好准备，战略上藐视，战术上重视，才能取得最终的胜利。
体重指数健康危险度分级
事实与谬误
体重减轻，说明减肥有成效
谬误：减肥并不等于减重，而是减去体内的脂肪。有时，快速减肥导致的体重减轻，实际上丢失的大多是水分和肌肉组织。只有在专科医生指导下进行减肥，才能减去体内脂肪。
