【www.zhangdahai.com--入党自传】
半年来，三岁的小明晚上睡着后就开始打呼噜，张着嘴呼吸，还流着口水，身体翻来覆去不安稳。有时候，憋住一口气几秒钟都不喘气，翻个身大喘一口气后再接着睡。他妈妈也没在意，认为孩子睡觉打呼噜，说明睡得沉、睡得香，不必大惊小怪。其实，孩子睡觉打呼噜是一种疾病的信号，是小儿鼾症的典型表现，对健康有害。
两大原因――腺样体肥大、扁桃体过度肥大
睡觉时，人主要靠鼻子呼吸，当鼻咽部通气的路径受到阻塞时，就会出现打鼾现象（通称打呼噜）。当白天劳累了、玩累了，或睡觉姿势、枕头高低不合适，睡着后就会发出轻微的鼾声，这是正常的睡眠现象。但是，经常打呼噜并持续几个月，有可能是某种疾病的信号。小儿睡眠时打鼾，最常见的原因是腺样体肥大和扁桃体过度肥大。
腺样体也称咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，与扁桃体一样属于淋巴组织，随年龄增长而逐渐长大。那么，哪些原因会导致腺样体异样肥大呢？①腺样体反复发炎，出现反应性增生。②慢性鼻炎、鼻窦炎，反复炎症性分泌物刺激，使腺样体增生肥大。③过敏因素，导致局部水肿，使腺样体肥大。④遗传因素，这些孩子的父亲或母亲小时候也有相似的症状，或曾经做过扁桃体和腺样体切除手术。
同样，扁桃体肥大也可以引起小儿打鼾。扁桃体长在咽部两侧，有着一定的防御和抵抗外界病菌侵入的功能，即通常所说的免疫功能。扁桃体的大小因人而异，有的稍大，有的较小，都不能视为病态。但是，如果孩子的扁桃体过度肥大，以至于两侧扁桃体几乎相碰，堵满咽腔，造成呼吸不畅，这就是病态了。这些孩子安静时出气很粗，稍微活动一下就会喘气，吃饭吞咽也慢，说话时就像嘴里含着东西。扁桃体肥大的孩子还常伴有腺样体肥大。晚上睡觉时，喜欢张口呼吸，发出打呼噜的声音。
有上述两种情况的孩子，临床上称为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，简称小儿鼾症。
不良影响――大脑缺氧、抑制生长发育、危害心肺功能
小儿鼾症主要的表现是鼻部堵塞，呼吸不畅，张口呼吸。长期的鼻部堵塞可引起睡眠不安，尤以仰卧时打鼾明显，严重时可出现多次呼吸暂停，使睡眠质量下降，大脑处于慢性缺氧状态。由于人的生长激素在深睡眠时分泌最旺盛，睡眠时缺氧，就会影响生长激素的分泌，进而影响孩子的生长发育。研究还发现，孩子的夜间惊醒、梦游、遗尿也与鼾症有关。在白天，一部分孩子表现为精神欠佳，爱睡觉，不爱活动，记忆力减退，注意力不集中，学习成绩下降；另一部分孩子则表现为情绪烦躁，易激惹，好斗。长期鼻部堵塞造成呼吸不畅，影响心肺功能，使心肌受损，严重者可引起肺心病。长期张口呼吸，还会影响颌面骨发育，形成特殊面容，即所谓“腺样体面容”，表现为上唇上翘，上齿外呲，上腭弓较高，表情显得呆滞。有的孩子发音也会受到影响。个别孩子还会因腺样体肥大，压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致渗出性中耳炎、听力下降。近年国内外的研究发现，有些婴儿就是因扁桃体和腺样体肥大，导致严重的上呼吸道梗阻,甚至引起呼吸衰竭、心力衰竭。
根治鼾症――手术治疗效果好
治疗小儿鼾症，最有效的方法还是手术切除肥大的扁桃体和腺样体。对没有颅面畸形或神经系统疾病的孩子，手术有效率达到90%以上，这与成年人有很大的差异。就手术年龄而言，传统的观念是四岁以后再进行手术，这主要是考虑到免疫功能。但是，如果孩子出现了严重的睡眠呼吸阻塞现象，就应该提前切除扁桃体和腺样体，以缓解呼吸困难。家长们可以放心，承担人体免疫重要功能的器官还有脾脏、骨髓和小儿胸腺，当扁桃体切除后，这些脏器将起到代偿功能。
