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慢性肾脏疾病(CKD)是心血管疾病的独立危险因素,也是心血管疾病预后的独立预测因子。但评价肾功能的指标大多受到时间等因素制约,测试较为简便的血清肌酐值也受性别、年龄、肌肉量等因素影响,往往不能准确反映早期肾功能不全,人群中检查发现血清肌酐值异常时,患者往往已经存在轻度甚至中度肾功能不全[1]。2006年北京市一项流行病学调查显示,40岁以上人群中CKD患病率为9.4%,知晓率为8.3%[2]。本文对新疆和田地区维吾尔族1615例人群进行慢性肾功能不全患病率调查并对其分布特征做一探讨。
1 资料与方法
1.1 研究对象
采用整群抽样的方法抽取长期居住在新疆和田地区≥35岁维吾尔族群众为调查对象,有效调查人数共1615人,其中男性631人,女性984人;分为35~44岁,45~54岁,55~64岁,65岁以上共四个年龄层。
1.2 研究方法
采用标准化的问卷进行心血管病危险因素调查,并完成基本体格检查。现场调查采取严格的质量控制措施。由经过标准化培训的心血管专业医生进行查体及问诊,针对少数民族人群由精通其民族语言的医生进行,调查内容包括一般人口学特征、吸烟、家族史、以及身高、体重、血压等人体测量指标和肾功能等生化指标。生化指标均使用美国德灵公司RXL全自动生化仪检测,试剂均为日本协和株式会社的原装试剂。
1.3 肾功能不全诊断标准
用碱性苦味酸法检测血肌酐,用简化MDRD公式估算肾小球滤过率:eGFR=186×(SCr)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性),根据美国肾脏病基金会(NKF) 发表的肾脏病人生存质量指导( K/DOQ I)对慢性肾脏病(CKD)的分期标准[3]分期,分期在1期以上的均定义为慢性肾功能不全。
表1 K/DOQI中的肾功能分期标准
分期 描述 肾小球滤过率(ml/min)
1 肾功能正常 大于等于90
2 肾功能轻度下降 60~89
3 肾功能中度下降 30~59
4 肾功能重度下降 15~29
5 肾衰竭