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【关键词】：桂枝汤晋献春经验 【中图分类号】R222；R944．6＋1【文献标识码】B【文章编号】1007－8517（2008）08－0078－01
晋献春，重庆市名中医，擅治疑难杂症，谙熟经典，尤推崇《伤寒论》，他认为位于《伤寒论》群方之首的桂枝汤，不但是一汗方、解表方。且是一补方、和方。现将他临床应用桂枝汤的经验总结如下，以乡同道。
案例：
1 鼻炎
罗某，男，32岁，2006年6月22日初诊，因鼻塞、喷嚏5年就诊，现症：鼻塞、喷嚏每日30多次，苦不堪言，怕冷，畏吹空调，舌质淡，苔薄白，脉缓，辨证为营卫不和，表虚不固所致的鼻炎。给予调和营卫、固表的桂枝汤加减，桂枝10g、白芍15g、生姜5片、炙甘草6g、大枣15 g、炙黄芪15g、白术12g、防风15g、辛夷6g、苍耳子6g，水煎服，每日一剂。10日后复诊，症状大减，每日打喷嚏减为几次，怕冷减轻，舌质淡，苔薄白，脉缓，治法同前，继服前方30余剂治愈。
2 中风
张某，女，65岁，2006年7月2日初诊，因头部怕冷畏风1年就诊，四季头部都要戴帽，痛苦难堪。现症：畏风怕冷，头部最甚，时值盛夏，头部戴帽，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉弱，辨证为表阳不固，营卫不足所致的中风。给予固表振阳，调和营卫的桂枝汤加减，桂枝10g、白芍15g、生姜5片、炙甘草6g、大枣15g、炙黄芪15 g、白术12g、防风15g、鹿角霜15g，水煎服，每日一剂。10日后复诊，头部畏风、怕冷好转，舌质淡，苔薄白，脉弱，仍固表振阳，调和营卫，服前方，一月余治愈。
3 遗精
黎某，男，23岁，2006年8月5日初诊，因夜间遗精半年就诊，现症：夜间睡觉时梦见女子就遗精，易出汗，舌质淡，苔薄白，脉弱，辨证为阴阳两虚所致的遗精。给予滋阴和阳，佐以固涩的桂枝汤加龙骨、牡蛎加减。桂枝10g、白芍15 g、生姜5片、炙甘草6g、大枣15g、生龙骨30 g、生牡蛎30g，水煎服，每日一剂。20日后复诊，遗精、出汗好转，舌质淡，苔薄白，脉弱，仍服前方20余剂治愈。
4 产后感冒
唐某，女，27岁，2006年5月30日初诊，因产后7天，怕冷头痛就诊，现症：畏风、怕冷、头痛，恶露未尽，舌质淡，苔薄白，脉缓，辨证为营卫亏虚所致的产后感冒。给予调和营卫的桂枝汤加减，桂枝10g、白芍15g、生姜5片、炙甘草6g、大枣15g、坤草15g、仙鹤草15g，水煎服，每日一剂。服5剂后，症状全消治愈。
5 胃痛
华某，男，20岁，2006年7月5日初诊，因上腹隐痛半年就诊。现症：上腹疼痛、隐痛，喜按，饥饿时疼痛加重，舌质淡，苔薄白，脉弱，辨证为脾阳虚所致的胃痛。给予温补中焦、缓急止痛的桂枝汤加饴糖，桂枝10g、白芍15g、生姜5片、炙甘草6g、大枣15g、饴糖30g、山药15 g，水煎服，每日一剂。10日后复诊，上腹饥饿时疼痛减轻，舌质淡，苔薄白，脉弱，治法同前，继服前方，服30余剂治愈。
（收稿日期：2008．5．28）
