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[摘要]目的：寻找安全、有效的中草药组方，制备胶囊剂型，应用于慢性前列腺炎患者。方法：对具有活血化瘀、清热解毒、软坚散结、引经通络的中草药进行筛选、组方、加工研究制成前列平胶囊。结果：通过对115例慢性前列腺炎患者临床疗效对比观察，前列平组67例一次性痊愈，2例复发，对照组24例一次性痊愈，11例复发。结论：中医辨证研制的纯中药制剂前列平胶囊，治疗慢性前列腺炎，不仅能抗菌、抗病毒而且还能改善血液循环，清肿排脓，活血通络，利尿遥淋。
[关键词]慢性前列腺炎；中草药；疗效
[中图分类号]R697+.33 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2009)05(b)-055-01
慢性前列腺炎是一种严重影响成年男性身心健康的常见病，占泌尿外科门诊患者的25％左右，在治疗上分西医治疗、中医药治疗、中西医结合治疗。近年来采用中草药为主，综合治疗已经在国内被公认，中医药治疗主要是选择具有活血化瘀，清热解毒，软坚散结，引经通络的中草药，因此黑龙江省农垦总局牡丹江分局中心医院对治疗该病的中草药处方进行筛选、组方、加工研究制成前列平胶囊，对115例慢性前列腺炎患者进行临床疗效观察，现介绍如下：
1 资料与方法
1.1病历分组与治疗方法
217例均为黑龙江省农垦总局牡丹江分局中心医院门诊及住院患者，随机分为前列平组与对照组。
1.1.1前列平组疗效观察记录完整的有115例，年龄16-62岁。平均47.2岁，未婚27例，已婚88例。病程3～17个月。治疗用量，每日3次，口服，每次2粒。
1.1.2对照组疗效观察记录完整的有102例，年龄18～65岁。平均50.4岁，病程4～18个月，头孢氨苄胶囊0.5g，每日4次口服，维生素β6每次20mg，3次／d，口服。两组年龄、病程比较，差别无统计学意义，具有可比性。
1.2前列平胶囊的制备
1.2.1处方黄芪、蒲公英、土茯苓、丹参、木通、石韦、双花、泽泻、红花、牛藤、元胡、黄柏、炮山甲、天花粉等。
1.2.2制法洗净、烘干，双花、红花粉碎，过100目筛，其他药物水煎提取制成浸膏与双花、红花的细粉混合，制粒装胶囊。
1.3质量标准
1.3.1性状本品为黄褐色颗粒。
1.3.2鉴别紫外灯下硅胶H薄层板上，在绿原酸色谱相应位置上显相同颜色的荧光班点。乙醇溶解液与四氧化钠试液显污绿色。
1.4统计学处理
率的比较采用X2检验。
1.5疗效判定标准
痊愈：临床症状消失，前列腺触诊恢复正常。镜检2次以上正常，白细胞消失或每高倍视野少于10个。红细胞消失，卵磷脂小体恢复正常。显效：镜检白细胞每高倍视野降至10～20个或下降60％以上卵磷脂小体较多。有效：症状好转，前列腺触诊基本正常，镜检每高倍视野降至21～30个，或较治疗前下降30％以上，卵磷脂小体较治疗前增加。无效：治疗满2个月，未达到上述标准。
2 结果
临床疗效比较见表1。
3 讨论
本病归属于中医学淋浊、精浊、阴痛、腰痛等病证范畴。其发病原因，大多认为系思虑过度，精气耗损，肾气亏虚，精室不能内藏，精离其位；或因湿热下注，邪恋精室，气滞壅阻；或因房劳过频，忍精不泄。败精流注，以及湿热不清，相火不济而致精道血瘀阻滞。通过临床观察的过程，可以看到慢性非细菌性前列腺炎具有特殊的临床表现和病机特点，患者往往在初病时因症状表现不明显而未及时就诊，并疏于调养及避免各种诱发因素。在症状加重后前来就诊时，大多已病程较长，肾虚证候和湿热瘀阻症状常常并见。根据这些基本特点，运用通补调理的法则，以补气扶正调理为主，活血化瘀、清利湿热为辅助，意在补虚扶正，调理疏解郁滞之气，活血化瘀通络，兼利湿热留恋之邪，以使气血流畅。临床疗效观察过程中，前列平组67例为一次性痊愈，有2例复发，都因长期大量饮酒所致。对照组有24例一次性痊愈，有11例复发，从而看出，前列平组治疗后的复发率低于对照组。中医辨证，采用纯中药制剂前列平治疗慢性前列腺炎，不仅能抗菌、抗病毒，而且还能改善血液循环，消肿排脓，活血通络，利尿通淋。在l临床应用上如果能与抗菌药物治疗以及按摩治疗联合应用，将会进一步提高痊愈率，并缩短治愈时间，使男性患者减少难言痛苦带来的烦恼，并且早日康复。
