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[摘要] 目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)与经腹子宫全切术(TAH)的临床效果比较。方法 因子宫良性病变行子宫全切术患者100例,其中50例行腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH组),50例行经腹子宫全切术(TAH组),比较两组患者术中及术后情况。术后随访1年,评价生活质量及性生活情况。结果 LAVH组术中出血量、住院时间、术后病率及术后并发症均低于TAH组(P0.05)。
1.2手术方式
LAVH组:采用全身静脉麻醉,取膀胱截石位,头低足高,从阴道内置入举宫器操纵宫体。在脐轮下作10mm长切口,气腹针穿刺成功后注入CO2,压力达12～14mmHg。置镜探查,分别于左、右腹相当于麦氏点处作5mm切口,置入操作钳,镜下处理子宫圆韧带、输卵管、固有韧带,经电凝后切断,电凝宽度为1cm左右。剪开阔韧带前叶及膀胱子宫反折腹膜,钝性下推膀胱,剪开阔韧带后叶并分离宫旁组织至骶韧带水平,解除气腹转向阴道操作。此后步骤同阴式子宫切除,子宫各韧带及周围组织离断后自阴道取出宫体。TAH组:采用连续硬膜外麻醉,手术方法按常规进行。
1.3统计学处理
计量资料以均数±标准差表示,均数间比较用两样本t检验;计数资料比较用χ2检验。检验水准α=0.05。数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理。
2结果
2.1LAVH组与TAH组临床指标比较
两组手术均顺利完成,均无术中并发症发生,腹腔镜辅助阴式子宫全切术无中转开腹病例。两组手术时间、术中出血量、术后病率和住院时间比较见表1。手术时间LAVH组长于TAH组(P
