【武警部队基层卫生员战伤救护的实践及体会】武警部队战伤救护教学法

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  【摘要】 目的:浅析战伤伤员的救护。方法:通过对处突事件中伤员的救护掌握基层战伤的救护方法。结果:综合救护措施是一种有效的救护手段。   【关键词】 基层卫生员 ;战伤救护 ;综合措施
  
  武警部队是一支维护国家安全和社会稳定的武装力量,随时都有可能在处置突发事件或捕歼任务中受伤,所以要求我们基层卫生员,要熟练掌握战伤救护技术及时有效实施战伤救护,对巩固和提高部队战斗力具有重大意义。本文通过对近年来22例在处突中伤员的救护,谈谈战伤中的救护方法。
  1临床资料
  22例患者均为在处突中受伤伤员,男18人,女4人,18~20岁7例,21~30岁12例,31岁2例,32岁1例。7例头部轻伤流血,2例严重伤员当场昏迷,3例腹部被顿器击伤,腹痛剧烈不能站立,1例眼睛受伤疼痛不能睁眼,2例上臂开放性骨折,一例锁骨骨折,2例下肢被火烧伤,5例软组织受伤。
  2方法
  2.1迅速转移伤员至安全地带
  2.2首先抢救危重伤员,对头部受伤昏迷者,先看受伤部位,检查是否有呼吸、脉搏,没有呼吸者对其进行心肺复苏。其次对头部受伤流血伤员进行简单清除异物,然后进行三角巾包扎止血。
  2.3对开放性骨折伤员使用绷带、夹板给予有效包扎固定,昏迷者并标注伤标,写明受伤部位、时间,并给予注射止血针。腹部受伤者检查有无伤口,并注意观察病情。
  2.4对轻伤人员,把伤员从一线撤下至较安全地点,检查受伤部位,眼部受伤使用清水冲洗用双眼,用三角巾对其眉骨进行加压并包扎双眼。对下肢烧伤者,立即隔离火源,用剪刀剪去裤腿,清除异物后用紫草油搽上,并服止痛片。对软组织受伤人员只需清创。
  2.5转移伤员,对重伤员应立即转移,使用担架抬至救护车迅速送往就近医院,转移过程中应根据受伤程度及受伤部位采用不同搬运方法。视情对轻伤员先不急于先送,可先扶至安全地点。
  3结果
  头部受伤昏迷者2位伤员均被确诊为颅内出血,以与颅内手术,手术均成功,开放性骨折者得以有效治疗,腹部受伤者一位被确诊为脾破裂,手术成功切除脾脏。眼外伤者为眉骨外伤,以与清创缝合。烧伤、锁骨骨折均给以及时有效治疗。所有伤员均被及时有效治疗,痊愈出院。
  4讨论
  4.1在和平年代,武警部队主要担负维护社会稳定、处突及抗洪抢险。在处突和抗洪抢险中难免有有受伤伤员。卫生员作为最基层、最一线的医护人员,应该熟练掌握战伤的五大基本急救技术包括:止血、包扎、固定、运输和心肺复苏。还要掌握简单的清创术。
  4.2在处突、抢险救灾的伤员救护的过程中,由于人员多、杂,要求卫生员要有良好的心理素质,保持冷静的头脑,首先抢救危重伤员,对于昏迷伤员进行心肺复苏,对于流血者进行包扎止血,骨折伤员有效固定制动。总要求:止血确实,包扎牢固,通气及时、有效。
  4.3对于危重伤员首先安全、迅速转运至就近医院,以便及时有效抢救;轻伤员,转移至安全地带,注意观察病情,可在任务结束后,转移至卫生队治疗。
  4.4战伤救护技术,每个基层卫生员应熟练掌握。平时应开展群众性的自救互救训练,使每个参战人员都能学会急救包的使用和基本的急救方法,是伤员得到及时救治的重要保证,是减少伤亡,提高抢救率,弥补卫生员不足的重要方法。
  
  参考文献
  [1]《实用内科学》.人民卫生出版社.2002.10 第11版.
  [2]《实用急诊医学》方法业.石建华.人民军医出版社.2003.1第一版.
  [3]《急诊诊疗护理常规》 金大鹏.2002.6.第一版.

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