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【摘要】 目的:分析窄谱中波紫外线(NB �UVB)治疗寻常型银屑病的临床效果。方法:将60例患者随机分为两组,每组各30例。观察组应用NB �UVB紫外光照射治疗,对照组服用阿维A胶囊,两组患者均同时外用迪银霜,8周后进行疗效评价。结果:疗程结束后观察组治疗疗效总有效率93.3%;对照组治疗疗效总有效率 53.3%,两组治疗疗效总有效率差异有统计学意义(P0.05)。
1.2 治疗方法 观察组30例患者采用NB-UVB治疗仪。波长3l2～315nm,峰值311nm,照射强度 8.58/ cm��2)进行全身照射,初始剂量均为 0.3～0.4J/cm��2。光疗前测试每例患者的最小红斑量( MED),初次照射剂时为 7 0% MED,根据皮损变化以及对紫外线适应情况增加剂量,一般每2次增加 10%～20%照射剂量,2～3天照射1次,部分患者出现红斑,瘙痒灼热感能耐受,严格掌握照射剂量,明显者不再增加剂量,待反应消失后再逐渐增加。每周照射 3次, 24次为一疗程,同时外用迪银霜。对照组服用阿维A胶囊,第 1周 10 m g/d,餐中服,第2周 2 0 mg/d。对皮损无好转的患者第3周以后 3 0 mg / d,病情痊愈或明显好转后,每周减 10 mg/d,维持量 10mg/d,维持 2～4周。连服 8周,同时外用迪银霜。
1.3 疗效判定方法 记录患者治疗前、治疗4周、治疗8周、根据皮损面积,角化脱屑程度及瘙痒症状和严重度指数( PASI )评分。疗效指数按以下公式计算。疗效指数 =(治疗前PASI分值-治疗后PASI分值)/治疗前PASI分值×1 00%。基本治愈:PASI评分下降≥9 0;显效: PASI评分下降 60%～8 9%;有效:PASI评分下降 25 %～59%;无效:PASI评分下降0.05);治疗 8周时观察组和对照组有效率分别为 93.3%和53.3%,两组有效率比较有显著性差异(P
