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【摘要】 目的 观察黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和不良反应。方法 32例2型糖尿病患者被随机分成2组,联合组给予口服黄连素 600 mg 3次/d 饭后服用;二甲双胍 0.25 g 3次/d 吃第一口饭时服用。单药组:二甲双胍 0.25~0.5 g3次/d吃第一口饭时服用。连用3个月后评定疗效。结果 32例可评价疗效和毒副作用患者中,联合组:显效2例,有效 12例,总有效率87.5%(14/16);单药组:显效1例,有效11例,总有效率75.0%(12/16),联合组无严重不良反应。结论 黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效肯定,不良反应轻微,患者耐受性良好。
【关键词】
2型糖尿病;黄连素联合二甲双胍糖尿病是一种内分泌紊乱性疾病,是一种常见、多发、伴随终生,但可以控制的疾病。我科自2005年7至2008年7月采用黄连素联合二甲双胍治疗糖尿病32例,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有入选患者糖尿病诊断参照WHO1999年标准,空腹血糖≥7.0 mmol/l和/或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/l和/或随机血糖≥11.1 mmol/l。均为肥胖型,年龄43~68岁,平均病程3.2~7.5年,无严重肝、肾、心、脑疾病;均为初诊患者,且未行正规糖尿病治疗。随机分为两组:联合治疗组16例(黄连素联合二甲双胍)、单药组16例(二甲双胍)。两组年龄、性别、病程、空腹血糖、餐后2 h血糖、及糖化血红蛋白等差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 联合组:口服黄连素 600 mg,3次/d饭后服用;二甲双胍0.25 g,3次/d吃第一口饭时服用。单药组:二甲双胍0.25~0.5 g,3次/d吃第一口饭时服用。连用3个月后评定疗效。
1.3 疗效评价 分别于治疗前、后(满3个月)随访、测定记录糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖。治疗后糖化血红蛋白8.0 mmol/l,为显效;糖化血红蛋白>8%6.0 mmol/l8.0 mmol/l9%,空腹血糖>11.1 mmol/l、餐后2 h血糖>11.1 mmol/l,为无效。
1.4 统计学分析 采用SPSS10.0统计软件中的t检验和χ2检验。P[1],从而降低血糖,王静等[2]的临床研究也证实了这一作用。黄连素尤以餐后血糖降低更明显,且无不良反应[3]。二甲双胍是肥胖或超重的2型糖尿病治疗的一线药物[4]。其机制[5]:①主要通过抑制葡萄糖的生成与肝糖的输出,控制空腹血糖;②抑制肠道对葡萄糖的吸收,降低餐后血糖,使体质量减轻,但不影响血清胰岛素水平;③抑制脂肪组织分解,减低非酯化脂肪酸水平,减少对β细胞的脂毒性,改善胰岛素抵抗;④增加肌肉内葡萄糖的无氧酵解,提高周围组织对胰岛素的敏感性;⑤增强胰岛素与外周组织胰岛素受体结合,改善外周组织对葡萄糖的摄取和利用。从本实验的临床观察看黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病(肥胖型),疗效确切,降糖作用明显,不良反应较少,价格便宜,使用方便,易使患者接受,值得临床推广。
参 考 文 献
[1] 陈其明,谢明智.小�碱对正常小鼠血糖调节的影响.药学学报,1987,22(3):161-165.
[2] 王静,张国成.黄连素治疗2型糖尿病神经病变的临床研究.长春中医药大学报,2009,25(2):193.
[3] 任贻军,高逢喜.黄连素的研究进展.辽宁中医药大学学报,2009,11(1):50.
[4] 叶任高.内科学.人民卫生出版社,2002:815.
[5] 陈敏,庄晓明.二甲双胍临床治疗进展.临床药物治疗杂志,2009,7(1):18.
