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据妇产科统计显示，育龄妇女放置宫内节育器(即“上环”)的成功率约在85％～90％左右，也就是说绝大部分妇女在上环后即可避孕。但有10％～15％的妇女上环会失败。归纳起来不外乎两种情况，一是节育环脱落，二是带环后怀孕。
节育器(环)对子宫而言是一种异物，它能促使子宫收缩将其排出，一般多与月经同时流出，本人有时不容易察觉。以下就是节育环脱落的几种具体原因：
1．节育器本身的材料、质地、形状及大小。如有蕊的环，支撑力比较好，虽然放置时略有困难但不易脱落：而单纯金属环和质地比较软的环放置容易，但容易脱落。
2．上环者的年龄、产次和子宫口的松紧度。一般年轻、产次少或哺乳期的妇女，可能因为子宫肌肉弹性好及比较敏感而不易脱落；子宫颈口松弛或有子宫脱垂者则易脱落。
3．医生选环不当。妇产科大夫在给患者上环前选择不当。环过大、过小或手术中未将环准确放到宫底，都有可能使节育环脱落。但妇产科专家也提醒说，节育环脱落一般多见于第一年，尤其以前半年多见，时间久了子宫对环已适应，脱落的机会便大大减少。所以，“上环”后的妇女要遵医嘱定期检查，如B超检查等，以便及时发现环脱落。
妇女带环怀孕主要有以下两种情况：
1．宫内妊娠。子宫腔内有环但仍然怀孕并非少见，这多与节育环下移，受精卵在宫腔上部着床有关。带环妊娠的后果不同于一般妊娠，它的自然流产发生率较高，产前、产后出血，死胎，早产者也多。为了产妇、胎儿的健康和安全，多数妇产科专家均建议带环妊娠者应及早终止怀孕。
2．宫外孕。国内外大量研究证实，带节育环者与未采取避孕措施者相比，宫外孕的危险并未增加。但节育环主要是防止在妇女宫腔内妊娠，并不能防止发生宫外孕。因此，带环的妇女如果出现月经过期、阴道不规则出血，或伴有轻度、重度下腹疼痛者，要警惕出现宫外孕的可能，及时到医院诊治。
