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【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫时静脉应用磷酸肌酸钠对新生儿血气的影响。方法 选择2010年3月至2010年10月在焦作市妇幼保健院诊断为急性胎儿窘迫需剖宫产病例80例，随机分为两组，每组40例。实验组(A组)和对照组(B组)，A组于术前静脉滴注磷酸肌酸钠1.0 g；B组术前静脉滴注生理盐水100 ml。 分析比较新生儿出生后Apgar评分、脐静脉血气结果。结果 A组与B组相比：①新生儿出生后1 min、5 minApgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。②脐静脉血pH值、pCO��2、 pO��2差异均无统计学意义(P>0.05)。③脐静脉血HCO��3_、BE值A组与B组相比差异有统计学意义(P0.05)，见表1。�
1.2 剖宫产指征［1］ ①胎心率＜120 bpm或＞180 bpm,伴羊水污染Ⅱ度。②羊水污染Ⅲ度，伴羊水过少。③胎儿电子监护CST或OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速。�
1.3 麻醉方式及手术方式 均采取腰硬联合麻醉及子宫下段剖宫产术。�
1.4 采用广州百奥特生物科技有限公司生产的i-STAT血气分析仪进行血气分析；均有专业人员进行操作。�
1.5 方法 胎儿娩出后，三把止血钳钳夹脐带，近胎盘侧两钳间相距15～20 cm，断脐后新生儿由助产士处理，并进行Apqar评分。用事先准备好的6250 u/ml肝素溶液空针管抽取近胎盘侧两钳夹间脐静脉血1 ml，抽取后立即封闭针头，置于碎冰塑料袋中及时送检行血气分析。�
1.6 统计学方法 采用SPSS 10.0统计学管理软件包进行分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用重复数据测量或配对t检验，P0.05)。�
2.2 新生儿脐静脉血血气分析比较 脐静脉血PH值、PO�2、PCO�2两组相比，无统计学意义(P>0.05)，A组于B组相比HCO3-、BE有统计学意义(P0.05)。HCO3-，BE,A组与B组相比差异均有统计学意义(P0.05)，说明使用磷酸肌酸钠对改善新生儿呼吸、循环、肌张力等临床意义不大。�
总之，磷酸肌酸钠在急性胎儿窘迫剖宫产术前静脉滴注，能给孕妇提供能量代谢，增加胎儿ATP合成及心肌收缩力，从而改善胎儿酸血症，为胎儿宫内窒息复苏提供一项实用有效的治疗措施。采用母体给药，操作简便，易于接受，是治疗胎儿窘迫，改善新生儿预后的有效方法。�
参 考 文 献�
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［3］ 赵亚萍，温玉红，马小英. 产程中补充能量对缩短产程的影响.中国妇幼保健，2009，25(4):3065-3066.�
［4］ 王景辉，李梦青，刘桂敏，等.磷酸肌酸的应用研究.天津医药，2004，16(1):60-62.�
［5］ 杨文，杨林.磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎治疗效果观察.黑龙江医药科学，2006(3)：93.�
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