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[摘要]目的:研究探索普贝生用于足月妊娠引产的临床效果及安全性。方法:采用随机对照前瞻性研究的方法,将135例足月妊娠宫颈Bishop评分≤6分,有阴道分娩适应证,无前列腺素使用禁忌证的足月单胎头位孕妇随机分为:研究组68例,将普贝生1枚(10 ml)横置于阴道后穹隆,12 h取出;对照组67例,仅用缩宫素静滴引产,观察比较两组促宫颈成熟情况,分娩情况及不良反应。结果:研究组促宫颈成熟效果明显优于对照组(P<0.01),用药至临产时间显著短于对照组(P<0.01),阴道分娩率显著高于对照组(P<0.01)。结论:普贝生用于足月妊娠引产方便、安全、有效。
[关键词]普贝生;促宫颈成熟;引产
[中图分类号] R719.3+2 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2009)05(a)-068-02
妊娠晚期常因母婴安全需要及时引产终止妊娠,而宫颈成熟情况是决定引产成功经阴道分娩的基本条件之一。普贝生是20世纪90年代由英国(CTS)公司研制的一种新型控释前列腺素E2(PGE2)栓剂[1]。泰安市中心医院自2007年2月~2008年10月治疗135例孕妊,效果显著,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年2月~2008年10月泰安市中心医院足月单胎头位妊娠孕妇135例,年龄22~40岁,孕周38.2~43.3周,专人宫颈Bishop评分2~6分,平均(3.17±0.79)分,有阴道试产指征,随机分为研究组68例,对照组67例,两组年龄、孕周、宫颈Bishop评分差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法
引产均在8:00 am左右进行,用药前专人进行宫颈Bishop评分。普贝生放置时,孕妇取屈膝仰卧位,无菌操作下,用中指、食指夹持普贝生1枚横置于阴道后穹隆深处,终止带剪短至阴道口外1 cm,孕妇卧床行胎儿电子监护30 min方可自由活动,用药后如已临产、破膜、子宫强直收缩、胎儿窘迫或出现药物不良反应,则立即取出药物,否则12 h后取出。对照组将2.5 U缩宫素加入5% GS 500 ml中摇匀,调整滴数从8滴/min开始,根据宫缩调整滴速及浓度至有效宫缩,若8 h未临产则停止。如未临产,则连用3 d。
1.3 临床观察内容
主要有以下几个方面:①宫颈Bishop评分情况、用药到临产时间;②分娩方式及分娩结局;③用药后不良反应。
1.4 疗效判断标准
按照盖明英等[2]评估方法,在放置普贝生12 h,宫颈Bishop评分提高≥3分者为显效,评分≥2分者为有效,评分<2分者为无效。
1.5 统计学方法
采用t检验,X2检验。
2 结果
2.1 两组用药前后宫颈Bishop评分及有效性比较
见表1。
研究组用药到临产时间为(892±573)min,对照组为(1 653±782)min,研究组阴道分娩53例(77.9%),对照组为36例(53.7%),两者比较P